pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3944Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESБронхоальвеолярный лаваж в диагностике поражения легких при системной склеродермииBroncho-alveolar lavage in diagnostics of lung injuries during systemic sclerodermaДюбановаГ. А.DubanovaG. A.

Кафедра внутренних болезней для субординаторов.

СидороваЛ. Д.SidorovaL. D.

Кафедра внутренних болезней для субординаторов.

МовчанЕ. А.MovchanE. A.

Кафедра внутренних болезней для субординаторов.

ВалентикМ. Ф.ValentikM. F.

Кафедра внутренних болезней для субординаторов.

КудрявцеваМ. Б.KudryavtzevaM. B.

Кафедра внутренних болезней для субординаторов.

Новосибирский медицинский институтRussian Federation199204052022042430Copyright © Дюбанова Г.А., Сидорова Л.Д., Мовчан Е.А., Валентик М.Ф., Кудрявцева М.Б., 20222022Дюбанова Г.А., Сидорова Л.Д., Мовчан Е.А., Валентик М.Ф., Кудрявцева М.Б.Dubanova G.A., Sidorova L.D., Movchan E.A., Valentik M.F., Kudryavtzeva M.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3944

В двух группах больных системной склеродермией (ССД) — без явной легочной патологии (I группа, 11 человек) и с поражением легких (II группа, 7 человек) проведен диагностический бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). В бронхоальвеолярных смывах (БАС) исследовалось клеточное содержимое и функциональная активность альвеолярных макрофагов (АМ) с помощью спонтанного (с) и индуцированного (и) НСТ — теста. У 54,5 % больных I группы по данным цитограммы БАС выявлен «латентный» альвеолит нейтрофильного типа. Показатели с. НСТ-теста (64,1 ±4,76 %) свидетельствовали об активизированном состоянии АМ, причем не обнаружено различия в данном показателе между больными с диагностированным альвеолитом и имеющими нормальную цитограмму. Более высокий общий цитоз и нейтрофилез БАС у больных II группы соответствовал более тяжелому течению фиброзирующего альвеолита (ФА), с рентгенологическими изменениями и снижением легочной функции. Общие тенденции в показателях НСТ-теста в группах отличий не имели. У всех больных с ФА высокой степени активности отмечалось более распространенное и тяжелое поражение кожи.

In two groups of patients suffering from systemic scleroderma: 1st group (11 patients) without and 2nd group (7 patients) with the signs of lung damage, diagnostic broncho-alveolar lavage (BAL) was performed. Cell content and functional activity of alveolar macrofages (AM) from the BAL fluid were studied by means of spontaneous and induced NBT-test. According to cytogram data, 54,5 % of patients from the 1st group were suffering from «latent» alveolitis of neutrophil type. Spontaneous NBT-test parameters witnessed for the activated condition of AM with no significant difference in this parameter between patients with diagnosed alveolitis and those, having normal cytogram. Higher levels of cytosis and neutrophilia of BAL fluid from patients of the 2nd group corresponded to more severe cases of fibrosing alveolitis (FA) accompanied by X-ray changes and decrease in pulmonary function parameters. There was no difference in common tendencies of NBT-test parameters between the two groups. More severe and generalized damage of skin was marked in all patients with high activity of FA.

ReferencesГерасин В. А., Паламарчук Г. Ф., Ивник Т. В., Журавлев А. В. // Тер. арх.— 1981.—№ 5.—С. 102—104.Герасин В. А., Паламарчук Г. Ф., Ивник Т. В., Журавлев А. В. // Тер. арх.— 1981.—№ 5.—С. 102—104.Герасин В. А., Журавлев А. В., Новикова Л. Н., Паламарчук Г. Ф.// Там же.— 1988.—№ 10.—С. 129—132.Герасин В. А., Журавлев А. В., Новикова Л. Н., Паламарчук Г. Ф.// Там же.— 1988.—№ 10.—С. 129—132.Гусева Н. Г. Системная склеродермия.— М., 1975.Гусева Н. Г. Системная склеродермия.— М., 1975.Маянский Д. Н., Сидорова Л. Д., Цырендоржиев Д. Д. и др. // Бюл. Сиб. отд. АМН СССР.— 1986.—№ 6.— С. 42—47.Маянский Д. Н., Сидорова Л. Д., Цырендоржиев Д. Д. и др. // Бюл. Сиб. отд. АМН СССР.— 1986.—№ 6.— С. 42—47.Походзей И. В., Сесь Т. П. // Тер. арх.— 1988.— № 10.—С. 129—132.Походзей И. В., Сесь Т. П. // Тер. арх.— 1988.— № 10.—С. 129—132.Crystal R. G., Gaded J. Е., Ferraris V. J. // Am. J. Med.— 1981.—Vol. 70.— P. 542—568.Crystal R. G., Gaded J. Е., Ferraris V. J. // Am. J. Med.— 1981.—Vol. 70.— P. 542—568.Hunninghake J. W. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1979.— Vol. 119.— P. 471—503.Hunninghake J. W. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1979.— Vol. 119.— P. 471—503.Kallenberg C. G. M., Jansen H. M., Elema D. // Chest.— 1984.—Vol. 86.—P. 489—492.Kallenberg C. G. M., Jansen H. M., Elema D. // Chest.— 1984.—Vol. 86.—P. 489—492.Konig G., Luderschmid C., Hammer C. et al. // Ibid.— Vol. 85.— P. 318—324.Konig G., Luderschmid C., Hammer C. et al. // Ibid.— Vol. 85.— P. 318—324.Korng G.. Behr J. // Atemwegs Lungehkr.— 1989.— Bd. 15, N 11.— S. 605—609.Korng G.. Behr J. // Atemwegs Lungehkr.— 1989.— Bd. 15, N 11.— S. 605—609.Le Roy E. C., Black C. M., Fleischsajer R. et al. // J. Rheum.— 1988.— Vol. 15.—P. 202—205.Le Roy E. C., Black C. M., Fleischsajer R. et al. // J. Rheum.— 1988.— Vol. 15.—P. 202—205.Millee К. C., Smtih E. A., Kirseella M. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1990.— Vol. 141.—P. 301—306.Millee К. C., Smtih E. A., Kirseella M. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1990.— Vol. 141.—P. 301—306.Park B. H. // Lancet.— 1996.— Vol. 2.—P. 532—534.Park B. H. // Lancet.— 1996.— Vol. 2.—P. 532—534.Pistelli R., Maini C. Z., Fuss Z. et al. // Respiration.— 1987.—Vol. 51.— P. 296—306.Pistelli R., Maini C. Z., Fuss Z. et al. // Respiration.— 1987.—Vol. 51.— P. 296—306.Rossi G. A., Bittersan P. B., Rennard S. J. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1985.— Vol. 131.— P. 612—617.Rossi G. A., Bittersan P. B., Rennard S. J. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1985.— Vol. 131.— P. 612—617.Sibille Y., Reynold H. Y. // Ibid.— 1990.— Vol. 141 — P. 471—501.Sibille Y., Reynold H. Y. // Ibid.— 1990.— Vol. 141 — P. 471—501.Silver R. М., Matcalf J. F., Stanley J. H. et al. // Arthr Rheum.— 1984.— Vol. 127.— P. 1254—1262.Silver R. М., Matcalf J. F., Stanley J. H. et al. // Arthr Rheum.— 1984.— Vol. 127.— P. 1254—1262.Wallaert B., Hatron P. Y., Grosbois J. M. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1986.— Vol. 133.— P. 574—580.Wallaert B., Hatron P. Y., Grosbois J. M. et al. // Am. Rev. Resp. Dis.— 1986.— Vol. 133.— P. 574—580.Wallaert B., Bart F., Aerts C. et al. // Thorax— 1988.—Vol. 43.— P. 24—30.Wallaert B., Bart F., Aerts C. et al. // Thorax— 1988.—Vol. 43.— P. 24—30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.