pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3874Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЛегочный кровоток при болезнях органов пищеваренияLung blood-flow in abnormalities of the digestive systemВоробьевЛ. П.VorobyevL. P.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

МаевИ. В.MajevI. V.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

МерзликинЛ. А.MerzlykinL. A.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. СемашкоRussian Federation199202052022033544Copyright © Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А., 20222022Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А.Vorobyev L.P., Majev I.V., Merzlykin L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3874

В статье приводится анализ литературных данных последних лет по изменению лёгочного кровотока у больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. В работе приводятся данные о том, что у подобных больных более чем в 90% случаев наблюдаются изменения лёгочной гемодинамики в виде лёгочной артериальной гипертензии с нарушением гемомикроциркуляции. Эти явления оказывают существенное воздействие на органы дыхания, ускоряют формирование лёгочной дыхательной недостаточности, отягощают общее состояние и прогноз заболевания у данного контингента лиц. Такие больные требуют особого подхода, ранней диагностики развивающейся патологии лёгких, а также индивидуальной дифференцированной медикаментозной терапии.

The article deals w ith the analysis of recent years literary data on changes of lung blood-flow in patients with liver and biliary tract diseases. The authors report that in such patients pulmonary hypertension associated with the failure of microcirculation occurs more than in 90% of all cases. These phenomena seriously affect the respiratory system, fasten the onset of respiratory failure and worsen the prognosis for this group of patients. Thus, special attention, early diagnostics of the developing lung pathology as well as individual drug management are required for such patients.

ReferencesАлексеевских Ю. Г. / / Арх. пат.— 1979.— № 5 .— С. 38—43.Алексеевских Ю. Г. / / Арх. пат.— 1979.— № 5 .— С. 38—43.Алексеевских Ю. Г. Структурно-функциональное состояние малого круга кровообращения при хронической печеночной и почечной недостаточности: Дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1985.Алексеевских Ю. Г. Структурно-функциональное состояние малого круга кровообращения при хронической печеночной и почечной недостаточности: Дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1985.Антоненко И. И. Состояние малого круга кровообращения у больных циррозом печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1980.Антоненко И. И. Состояние малого круга кровообращения у больных циррозом печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1980.Беляева В. С. Состояние гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1968.Беляева В. С. Состояние гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1968.Бербенцова Э. П. Функциональное состояние легких при циррозе печени: Дис. ... канд. мед. наук.— Душанбе, 1969.Бербенцова Э. П. Функциональное состояние легких при циррозе печени: Дис. ... канд. мед. наук.— Душанбе, 1969.Бондарь 3. А., Ивков В. Г. / / Тер. арх.— 1968.— № 1.— С. 73—82.Бондарь 3. А., Ивков В. Г. / / Тер. арх.— 1968.— № 1.— С. 73—82.Броновец И. Н. / / Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии.— М., 1982.— С. 6—8.Броновец И. Н. / / Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии.— М., 1982.— С. 6—8.Бусарова Г. В., Воробьев Л. П., Маев И. В., Мерзликин Л. А. / / Тер. арх.— 1990.— № 2.— С. 39—40.Бусарова Г. В., Воробьев Л. П., Маев И. В., Мерзликин Л. А. / / Тер. арх.— 1990.— № 2.— С. 39—40.Васютков В. Я., Блохин В. И. / / Клин. мед.— 1982.— ЛЬ 4.— С. 69—71.Васютков В. Я., Блохин В. И. / / Клин. мед.— 1982.— ЛЬ 4.— С. 69—71.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Там же.— 1988.— № 1.— С. 24—28.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Там же.— 1988.— № 1.— С. 24—28.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Сов. мед.— 1989.— № 5.— С. 44—48.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Сов. мед.— 1989.— № 5.— С. 44—48.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Там же.— № 12.— С. 77—80.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Там же.— № 12.— С. 77—80.Воробьев Л. П., Маев И. В. Болезни печени и кровообращения.— М., 1990.Воробьев Л. П., Маев И. В. Болезни печени и кровообращения.— М., 1990.Воробьев Л. П., Маев И. В. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при болезнях печени / / Врач. дело.— 1990.— № 7.— С. 16— 19.Воробьев Л. П., Маев И. В. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при болезнях печени / / Врач. дело.— 1990.— № 7.— С. 16— 19.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Фармакол. и токсикол.— 1991._ № 5.— С. 54—57.Воробьев Л. П., Маев И. В. / / Фармакол. и токсикол.— 1991._ № 5.— С. 54—57.Воробьев Л. П., Маев И. В., Андреев И. Г. / / Клин, мед.— 1991.— № 2.— С. 64—67.Воробьев Л. П., Маев И. В., Андреев И. Г. / / Клин, мед.— 1991.— № 2.— С. 64—67.Воробьев Л. П., Маев И. В., Андреев И. Г. / / Сов. мед.— 1991.— № 2.— С. 70—72.Воробьев Л. П., Маев И. В., Андреев И. Г. / / Сов. мед.— 1991.— № 2.— С. 70—72.Ганжа И. М. Состояние сердечно-сосудистой системы при болезнях печени и желчных путей: Дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1959.Ганжа И. М. Состояние сердечно-сосудистой системы при болезнях печени и желчных путей: Дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1959.Геллер Л. И., Козлова 3. П., Концевая Н. Г. / / Сов. мед.— 1970.— № 3.— С. 19—21.Геллер Л. И., Козлова 3. П., Концевая Н. Г. / / Сов. мед.— 1970.— № 3.— С. 19—21.Геллер Л. И., Геллер А. Л. / / Клин. мед.— 1987.— № 12.— С. 24—29.Геллер Л. И., Геллер А. Л. / / Клин. мед.— 1987.— № 12.— С. 24—29.Горбатенко В. П., Чечулин А. С., Меньшиков В. В. и др. / / Тер. арх.— 1967.— № 1.— С. 66—72.Горбатенко В. П., Чечулин А. С., Меньшиков В. В. и др. / / Тер. арх.— 1967.— № 1.— С. 66—72.Далимов К. С., Хамидов П. М. / / Мед. журн. Узбекистана.— 1985.— № 5.— С. 36—38.Далимов К. С., Хамидов П. М. / / Мед. журн. Узбекистана.— 1985.— № 5.— С. 36—38.Душанин С. А., Морев А. Г., Бойчук Г. К. 11 Врач. дело.— 1972.— № 1.— С. 81—84.Душанин С. А., Морев А. Г., Бойчук Г. К. 11 Врач. дело.— 1972.— № 1.— С. 81—84.Ершов Ю. А., Помелова Л. А., Кулагина Т. В. и др. / / Сов. мед.— 1984.— № 7.— С. 17—23.Ершов Ю. А., Помелова Л. А., Кулагина Т. В. и др. / / Сов. мед.— 1984.— № 7.— С. 17—23.Ивков В. Г. Особенности гемодинамики при циррозе печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1969.Ивков В. Г. Особенности гемодинамики при циррозе печени: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1969.Ивков В. Г. I I Клин. мед.— 1977.— № 4.— С. 20—24.Ивков В. Г. I I Клин. мед.— 1977.— № 4.— С. 20—24.Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Антоненко И. И., Алексеевских Ю. Г. / / Тер. арх.— 1981.— № 11.— С. 59— 62.Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Антоненко И. И., Алексеевских Ю. Г. / / Тер. арх.— 1981.— № 11.— С. 59— 62.Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Горбатенко В. П., Алексеевских /О. Г. / / Кардиология.— 1979.— № 2.— С. 48—54.Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Горбатенко В. П., Алексеевских /О. Г. / / Кардиология.— 1979.— № 2.— С. 48—54.Логинов А. С., Клемашев И. С. / / Там же.— 1970.— Но. 8.— С. 75—78.Логинов А. С., Клемашев И. С. / / Там же.— 1970.— Но. 8.— С. 75—78.Маев И. В., Воробьев Л. П., Белова Л. М., Андреев Н. Г. И Врач, дело.— 1991.— № 3.— С. 28—30.Маев И. В., Воробьев Л. П., Белова Л. М., Андреев Н. Г. И Врач, дело.— 1991.— № 3.— С. 28—30.Мансуров X. X., Пиганова А. А. / / Клин, мед.— 1976.— № 10.— С. 78—81.Мансуров X. X., Пиганова А. А. / / Клин, мед.— 1976.— № 10.— С. 78—81.Моргунов Г. А., Стрельцова Г. Г1. / / Кровообращение 1984.— Т. 17, № 5.— С. 32—35.Моргунов Г. А., Стрельцова Г. Г1. / / Кровообращение 1984.— Т. 17, № 5.— С. 32—35.Ольбинская Л. И., Антоненко Н. И. / / Сов. мед.— 1980.— № 8.— С. 12— 16.Ольбинская Л. И., Антоненко Н. И. / / Сов. мед.— 1980.— № 8.— С. 12— 16.Персидский В. Я., Кравченко А. И., Горголь В. А. и др. / / Врач. дело.— 1981.— № 6.— С. 9— 11.Персидский В. Я., Кравченко А. И., Горголь В. А. и др. / / Врач. дело.— 1981.— № 6.— С. 9— 11.Подымова С. Д., Белозеров Е. С., Романова Э. В., Жукова Т. Г. I I Клин. мед.— 1986.— № 6.— С. 102— 106.Подымова С. Д., Белозеров Е. С., Романова Э. В., Жукова Т. Г. I I Клин. мед.— 1986.— № 6.— С. 102— 106.Ханина С. Б., Жданов В. С. / / Сов. мед.— 1981.— № 12.— С. 28—32.Ханина С. Б., Жданов В. С. / / Сов. мед.— 1981.— № 12.— С. 28—32.Andersen В. L., Gordon L., Buse М. G. Intrapulm onary shunting associated with cirrhosis incidental diagnosis by perfusion lung sean / / Clin. Nucl. Med.— 1982.— Vol. 7, N 3.— P. 108— 110.Andersen В. L., Gordon L., Buse М. G. Intrapulm onary shunting associated with cirrhosis incidental diagnosis by perfusion lung sean / / Clin. Nucl. Med.— 1982.— Vol. 7, N 3.— P. 108— 110.Blei A. T., Adams K. Organic nitrates in portal hypertension / / Europ. Heart J.— 1988.— Vol. 9, Suppl. A.— P. 205—211.Blei A. T., Adams K. Organic nitrates in portal hypertension / / Europ. Heart J.— 1988.— Vol. 9, Suppl. A.— P. 205—211.Boot H., Vissel F. C., Thigs J. C., Menwissen S. G. H. Pulmonary hypertension complicating portal hypertension / / Europ. Heart. J.— 1987.— Vol. 8, N 6.— P. 656—660.Boot H., Vissel F. C., Thigs J. C., Menwissen S. G. H. Pulmonary hypertension complicating portal hypertension / / Europ. Heart. J.— 1987.— Vol. 8, N 6.— P. 656—660.Burns P., Taylor K., Blei A. T. Doppler flowmetry in portal hypertension / / Gastroenterology.— 1987.— Vol. 92, N 3.— P. 824—826.Burns P., Taylor K., Blei A. T. Doppler flowmetry in portal hypertension / / Gastroenterology.— 1987.— Vol. 92, N 3.— P. 824—826.Chan T., Paleusky H. T., Miller W. T. Pulmonary hypertension com plicating portal hypertension / / Amer. J. Roentgenol.— 1988.— Vol. 151, N 5.— P. 909—914.Chan T., Paleusky H. T., Miller W. T. Pulmonary hypertension com plicating portal hypertension / / Amer. J. Roentgenol.— 1988.— Vol. 151, N 5.— P. 909—914.Cohen M. D., Rubin L. J., Taylor W. E., Cuthfert J. A. P rimary pulmonary hypertension / / Hepatology.— 1983.— Vol, 3, N 4.— P. 588—592.Cohen M. D., Rubin L. J., Taylor W. E., Cuthfert J. A. P rimary pulmonary hypertension / / Hepatology.— 1983.— Vol, 3, N 4.— P. 588—592.Cohen N.. Mendelon H. C oncurrent “active jaundice cirrhosis” and “prim ary pulm onary hypertension” / / Amer. J. Med.— 1965.— Vol. 39.— P. 127— 133.Cohen N.. Mendelon H. C oncurrent “active jaundice cirrhosis” and “prim ary pulm onary hypertension” / / Amer. J. Med.— 1965.— Vol. 39.— P. 127— 133.Edwards B. S., Kenneth W., Williams D. E. Coexistant pulmonary and portal hypertension / / J. Amer. Coll. C a rdiol.— 1987.— Vol. 10, N 6.— P. 1233— 1238.Edwards B. S., Kenneth W., Williams D. E. Coexistant pulmonary and portal hypertension / / J. Amer. Coll. C a rdiol.— 1987.— Vol. 10, N 6.— P. 1233— 1238.Felt R. W., Blaine E., Kozak В. E. et al. Hepatogenic pulmonary angiodysplasia / / Chest.— 1987.— Vol. 91, N 6.— P. 920—922.Felt R. W., Blaine E., Kozak В. E. et al. Hepatogenic pulmonary angiodysplasia / / Chest.— 1987.— Vol. 91, N 6.— P. 920—922.Fisher D. Portal hypertension in adults caused by chronic non-cirrhotic hepatopaties / / Presse méd.— 1988.— Vol. 17, N 26.— P. 1338— 1340.Fisher D. Portal hypertension in adults caused by chronic non-cirrhotic hepatopaties / / Presse méd.— 1988.— Vol. 17, N 26.— P. 1338— 1340.Coldberg В. B., Wells P. N. T. U ltrasonics in Clinical Diagnosis.— Toronto, 1983 — P. 240.Coldberg В. B., Wells P. N. T. U ltrasonics in Clinical Diagnosis.— Toronto, 1983 — P. 240.Goldberg S. Vasko S. D., Allen И. D., Marx G. R. Can the technique for Doppler estim ate of pulm onary stenosis gradient be simplified? / / Amer. Heart. J .— 1986.— Vol. Ill, N 4.— P. 709—713.Goldberg S. Vasko S. D., Allen И. D., Marx G. R. Can the technique for Doppler estim ate of pulm onary stenosis gradient be simplified? / / Amer. Heart. J .— 1986.— Vol. Ill, N 4.— P. 709—713.Groszmann R. J. Drug therapy of portal hypertension / / Amer. J. Gastroent.— 1987.— Vol. 82, N 2.— P. 107— 113.Groszmann R. J. Drug therapy of portal hypertension / / Amer. J. Gastroent.— 1987.— Vol. 82, N 2.— P. 107— 113.Katch K., Matsunaga K., Chiba J. et al. Multiple pulmonary arterio-venous fistulas in liver cirrhosy / / Nippon. Kuoba. Shikkan Gakkai Zasshi.— 1982.— Vol. 20, N 7.— P. 871—876.Katch K., Matsunaga K., Chiba J. et al. Multiple pulmonary arterio-venous fistulas in liver cirrhosy / / Nippon. Kuoba. Shikkan Gakkai Zasshi.— 1982.— Vol. 20, N 7.— P. 871—876.Koshy A., Hadengue A., Lee S. S. et al. Possible deleterious hemodynamics effect of nefedipine on portal hypertension in patients with cirrhosis / / Clin. Pharmacol. Ther.— 1987.— Vol. 42, N 3.— P. 295—298.Koshy A., Hadengue A., Lee S. S. et al. Possible deleterious hemodynamics effect of nefedipine on portal hypertension in patients with cirrhosis / / Clin. Pharmacol. Ther.— 1987.— Vol. 42, N 3.— P. 295—298.Lenz K. Cardiovascular function in liver cirrhosis / / Leber Magen. Darm .— 1987.— Bd 17, N 2.— S. 84—94.Lenz K. Cardiovascular function in liver cirrhosis / / Leber Magen. Darm .— 1987.— Bd 17, N 2.— S. 84—94.Mastai R., Bosch J., Navasa M. et al. Effect of a-adre-nergic blocade on azygos blood flow / / J. Hepatol.— 1987.— Vol. 4, N 1 . - P. 7 1 -7 9 .Mastai R., Bosch J., Navasa M. et al. Effect of a-adre-nergic blocade on azygos blood flow / / J. Hepatol.— 1987.— Vol. 4, N 1 . - P. 7 1 -7 9 .Mosaleu R. H. Pulmonary hypertension and liver disease // Ann. intern. Med.— 1988.— Vol. 109, N 8.— P. 679 680.Mosaleu R. H. Pulmonary hypertension and liver disease // Ann. intern. Med.— 1988.— Vol. 109, N 8.— P. 679 680.Ohnishi K., Saito MSato S. et al. Portal hemodynamics in idiopatic portal hypertension / / Gastroenterology.— 1987.— Vol. 32, N 3.— P. 751—758.Ohnishi K., Saito MSato S. et al. Portal hemodynamics in idiopatic portal hypertension / / Gastroenterology.— 1987.— Vol. 32, N 3.— P. 751—758.Ohnishi K., Sato S., Pugliese D.et al. Chenges in splanchnic circulation with progression of chronic liver disease studied by Doppler flowmetry / / Amer. J. G astroent.— 1987.— Vol. 82, N 3.— P. 507—511.Ohnishi K., Sato S., Pugliese D.et al. Chenges in splanchnic circulation with progression of chronic liver disease studied by Doppler flowmetry / / Amer. J. G astroent.— 1987.— Vol. 82, N 3.— P. 507—511.Qureshi H. Effect of sublingual isosorbide dinitrate on wedged hepatic venous pressure in chirrhotics with portal hypertension / / Indian J. G astroent.— 1988.— Vol. 7, N 3.— P. 161 — 162.Qureshi H. Effect of sublingual isosorbide dinitrate on wedged hepatic venous pressure in chirrhotics with portal hypertension / / Indian J. G astroent.— 1988.— Vol. 7, N 3.— P. 161 — 162.Rodrigues-Roisin R., Roca J., Agusti A. G. et al. Gas exchange and pulmonary vascular reactivity in patients with liver cirrhosis / / Amer. Rev. resp. Dis.— 1987.— Vol. 135, N 5.— P. 1085— 1092.Rodrigues-Roisin R., Roca J., Agusti A. G. et al. Gas exchange and pulmonary vascular reactivity in patients with liver cirrhosis / / Amer. Rev. resp. Dis.— 1987.— Vol. 135, N 5.— P. 1085— 1092.Rodrigues F. E., Feerro К. C. Portal hypertension and pulm onary arterial hypertension / / Med. Clin. (B are.).— 1985.— Vol. 85, N 16.— P. 681—684.Rodrigues F. E., Feerro К. C. Portal hypertension and pulm onary arterial hypertension / / Med. Clin. (B are.).— 1985.— Vol. 85, N 16.— P. 681—684.Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System .— Oxford, 1987.— P. 821.Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System .— Oxford, 1987.— P. 821.Zoli H., Marchesini G., Cordiani M. R. et al. Echo-doppler measurement of splanchnic blood flow in control and cirrhotic subjects / / J. clin. Ultrasound.— 1986.— Vol. 14, N 6.— P. 429—435.Zoli H., Marchesini G., Cordiani M. R. et al. Echo-doppler measurement of splanchnic blood flow in control and cirrhotic subjects / / J. clin. Ultrasound.— 1986.— Vol. 14, N 6.— P. 429—435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.