pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2014-0-3-62-67pulmo-387Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОСОБЕННОСТИ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИFEATURES OF NEUTROPHILIC GRANULOCYTE CHEMILUMINESCENT ACTIVITY IN PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAСавченкоА. А.SavchenkoA. A.

д. м. н., профессор, руководитель лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН, зав. кафедрой физиологии им. проф. А.Т.Пшоника ГБОУ ВПО "КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого" Минздрава России; тел.: (391) 212-52-63

aasavchenkoz@yandex.ruДресвянкинаЛ. В.DresvyankinaL. B.

аспирант лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии ФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН; тел.: (391) 212-52-63

lyubov_filon@mail.ruГринштейнЮ. И.GrinshteynYu. I.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой терапии ИПО ГБОУ ВПО "КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого" Минздрава России; тел.: (391) 242-46-64

grinstein.yi@mail.ruАристовА. И.AristovA. I.

ассистент кафедры терапии ИПО ГБОУ ВПО "КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого" Минздрава России; тел.: (391) 295-52-26

aiaristov@yandex.ruФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3 г ГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого" Минздрава России: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1РоссияFederal Institution Research Institute for Medical Problems of the North Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Science; Krasnoyarsk, Russia State Institution V.F.Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia; Krasnoyarsk, RussiaRussian FederationФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3 гРоссияFederal Institution Research Institute for Medical Problems of the North Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Science; Krasnoyarsk, RussiaRussian FederationГБОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого" Минздрава России: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1РоссияState Institution V.F.Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia; Krasnoyarsk, RussiaRussian Federation201428062014036267Copyright © Савченко А.А., Дресвянкина Л.В., Гринштейн Ю.И., Аристов А.И., 20142014Савченко А.А., Дресвянкина Л.В., Гринштейн Ю.И., Аристов А.И.Savchenko A.A., Dresvyankina L.B., Grinshteyn Y.I., Aristov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/387

Изучалось состояние люцигенин- и люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у больных внебольничной пневмонией (ВП) разной степени тяжести. В течение 2 нед. терапии обследованы пациенты со средней степенью тяжести (n = 48) с тяжелой степенью ВП (n = 40). Уровень синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода (АФК) определялся с помощью анализа ХЛ. У больных ВП средней тяжести высокий уровень синтеза АФК сохранялся в течение 2 нед. терапии, но с тенденцией к нормализации функциональной активности нейтрофилов, начиная с 7-х суток лечения. У больных ВП тяжелой степени синтез супероксид-радикала нейтрофилами нормализовался к концу срока наблюдения, тогда как синтез вторичных АФК оставался повышенным в течение всего периода терапии, в конце которого скорость наработки вторичных АФК замедлялась, что оказало отрицательное влияние на реактивность НГ. Нарушение ХЛ-активности НГ наряду с  клиническими факторами риска можно отнести к предикторам и маркерам тяжелой ВП.

Aim. The aim of the study was to investigate luminol-dependent and lucigenin-dependent neutrophil granulocyte chemiluminescence in patients with community-acquired pneumonia (CAP).Methods. Forty-eight patients with moderate CAP and 40 patients with severe CAP were examined during two-week treatment. Primary and secondary reactive oxygen species (ROS) production was investigated using the chemiluminescence assay.Results. Patients with moderate CAP maintained a high-level ROS production for 2 weeks of the treatment; a trend towards improving neutrophil functional activity was seen after 7 days of the treatment. In patients with severe CAP superoxide radical production improved to the end of the study, whereas secondary ROS synthesis remained elevated during the entire treatment period with slowing secondary ROS accumulation rate to the end of the study which adversely affected neutrophilic granulocyte reactivity.Conclusion. Thus, neutrophil granulocyte chemiluminescence disorders as well as clinical risk factors could be considered as predictors of severe CAP.

внебольничная пневмониянейтрофильные гранулоцитыхемилюминесценцияактивные формы кислородаcommunity-acquired pneumonianeutrophilic granulocyteschemiluminescencereactive oxygen speciesReferencesЗаболеваемость населения России в 2010 году: Статистические материалы. М.; 2011; Часть III. / Morbidity of Russian Population in 2010: Statistic findings [Zabolevaemost' naseleniya Rossii v 2010 godu: statisticheskie materialy]. Moscow; 2011; Part III (in Russian).Заболеваемость населения России в 2010 году: Статистические материалы. М.; 2011; Часть III. / Morbidity of Russian Population in 2010: Statistic findings [Zabolevaemost' naseleniya Rossii v 2010 godu: statisticheskie materialy]. Moscow; 2011; Part III (in Russian).Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М.; 2010. / Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. et al. Community-acquired Pneumonia in Adults: Practical Guidelines on Diagnosis, Treatment and Prevention. [Vnebol'nichnaya pnevmoniya u vzroslykh: Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike. Posobie dlya vrachey]. Moscow; 2010 (in Russian).Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М.; 2010. / Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. et al. Community-acquired Pneumonia in Adults: Practical Guidelines on Diagnosis, Treatment and Prevention. [Vnebol'nichnaya pnevmoniya u vzroslykh: Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike. Posobie dlya vrachey]. Moscow; 2010 (in Russian).Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. Лечащий врач. 2008; 8: 63–65. / Vovk E.I., Vertkin A.L. Community-acquired pneumonia at early XXI century: pay for the life in a city. Lechashchiy vrach. 2008; 8: 63–65 (in Russian).Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. Лечащий врач. 2008; 8: 63–65. / Vovk E.I., Vertkin A.L. Community-acquired pneumonia at early XXI century: pay for the life in a city. Lechashchiy vrach. 2008; 8: 63–65 (in Russian).Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007. / Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. Community-acquired Respiratory Infections: Practical guidelines. [Vnebol'nichnye infektsii dykhatel'-nykh putey: Rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: Prem'er MT, Nash Gorod; 2007 (in Russian).Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007. / Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. Community-acquired Respiratory Infections: Practical guidelines. [Vnebol'nichnye infektsii dykhatel'-nykh putey: Rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: Prem'er MT, Nash Gorod; 2007 (in Russian).Fernandez E. Predictors of health decline in older adults with pneumonia: findings from the Community-Acquired Pneumonia Impact Study. BMC Geriatr. 2010; 10 (1): 1–21.Fernandez E. Predictors of health decline in older adults with pneumonia: findings from the Community-Acquired Pneumonia Impact Study. BMC Geriatr. 2010; 10 (1): 1–21.Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов и уровни концентрации цитокинов у больных распространенным гнойным перитонитом. Цитокины и воспаление. 2013; 12 (1–2): 115–119. / Savchenko A.A., Zdzitovetskiy D.E., Borisov A.G., Luzan N.A. Neutrophil granulocytes chemiluminescent activity and cytokine concentration in patients with diffuse purulent peritonitis. Tsitokiny i vospalenie. 2013; 12 (1–2): 115–119 (in Russian).Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов и уровни концентрации цитокинов у больных распространенным гнойным перитонитом. Цитокины и воспаление. 2013; 12 (1–2): 115–119. / Savchenko A.A., Zdzitovetskiy D.E., Borisov A.G., Luzan N.A. Neutrophil granulocytes chemiluminescent activity and cytokine concentration in patients with diffuse purulent peritonitis. Tsitokiny i vospalenie. 2013; 12 (1–2): 115–119 (in Russian).Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. / Yarilin A.A. Immunology. [Immunologiya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010 (in Russian).Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. / Yarilin A.A. Immunology. [Immunologiya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010 (in Russian).Wright H.L., Moots R.J., Bucknall R.C., Edwards S.W. Neutrophil function in inflammation and inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010; 49 (9): 1618–1631.Wright H.L., Moots R.J., Bucknall R.C., Edwards S.W. Neutrophil function in inflammation and inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010; 49 (9): 1618–1631.Куртасова Л.М., Савченко А.А., Шкапова Е.А. Клинические аспекты функциональных нарушений нейтрофильных гранулоцитов при онкопатологии. Новосибирск: Наука; 2009. / Kurtasova L.M., Savchenko A.A., Shkapova E.A. Clinical Aspects of Neutrophil Granulocyte Functional Disorders in Neoplastic Diseases [Klinicheskie aspekty funktsional'nykh narusheniy neytrofil'nykh granulotsitov pri onkopatologii]. Novosibirsk: Nauka; 2009 (in Russian).Куртасова Л.М., Савченко А.А., Шкапова Е.А. Клинические аспекты функциональных нарушений нейтрофильных гранулоцитов при онкопатологии. Новосибирск: Наука; 2009. / Kurtasova L.M., Savchenko A.A., Shkapova E.A. Clinical Aspects of Neutrophil Granulocyte Functional Disorders in Neoplastic Diseases [Klinicheskie aspekty funktsional'nykh narusheniy neytrofil'nykh granulotsitov pri onkopatologii]. Novosibirsk: Nauka; 2009 (in Russian).Kasama T., Miwa Y., Isozaki T. et al. Neutrophil-derived cytokines: potential therapeutic targets in inflammation. Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. 2005; 4 (3): 273–279.Kasama T., Miwa Y., Isozaki T. et al. Neutrophil-derived cytokines: potential therapeutic targets in inflammation. Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. 2005; 4 (3): 273–279.Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биологической химии. 2009; 49: 341–388. / Vladimirov Yu.A., Proskurina E.V. Free radicals and cell chemiluminescence. Uspekhi biologicheskoy khimii. 2009; 49: 341–388 (in Russian).Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биологической химии. 2009; 49: 341–388. / Vladimirov Yu.A., Proskurina E.V. Free radicals and cell chemiluminescence. Uspekhi biologicheskoy khimii. 2009; 49: 341–388 (in Russian).Benbarek H., Ayad A., Deby-Dupont G. et al. Modulatory effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the luminol and lucigenin amplified chemiluminescence of equine neutrophils. Vet. Res. Commun. 2012; 36 (1): 29–33.Benbarek H., Ayad A., Deby-Dupont G. et al. Modulatory effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the luminol and lucigenin amplified chemiluminescence of equine neutrophils. Vet. Res. Commun. 2012; 36 (1): 29–33.American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcareassociated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (4): 388–416.American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcareassociated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (4): 388–416.Chroneou A., Zias N., Beamis J.F., Craven D.E. Healthcareassociated pneumonia: principles and emerging concepts on management. Expert. Opin. Pharmacother. 2007; 8 (18): 3117–3131.Chroneou A., Zias N., Beamis J.F., Craven D.E. Healthcareassociated pneumonia: principles and emerging concepts on management. Expert. Opin. Pharmacother. 2007; 8 (18): 3117–3131.Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30. / Dvoretskiy L.I. Community-acquired pneumonia: diagnosis and antibacterial therapy. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30 (in Russian).Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30. / Dvoretskiy L.I. Community-acquired pneumonia: diagnosis and antibacterial therapy. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30 (in Russian).Коленчукова О.А., Савченко А.А., Смирнова С.В. Особенности люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим риносинуситом. Медицинская иммунология. 2010; 12 (4–5): 437–440. / Kolenchukova O.A., Savchenko A.A., Smirnova S.V. Features of luminol-dependent and lucigenin-dependent neutrophil granulocyte chemiluminescence in patients with chronic rhinosinusitis. Meditsinskaya immunologiya. 2010; 12 (4–5): 437–440 (in Russian).Коленчукова О.А., Савченко А.А., Смирнова С.В. Особенности люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим риносинуситом. Медицинская иммунология. 2010; 12 (4–5): 437–440. / Kolenchukova O.A., Savchenko A.A., Smirnova S.V. Features of luminol-dependent and lucigenin-dependent neutrophil granulocyte chemiluminescence in patients with chronic rhinosinusitis. Meditsinskaya immunologiya. 2010; 12 (4–5): 437–440 (in Russian).Babior B.M. Phagocytes and oxidative stress. Am. J. Med. 2000; 109: 33–44.Babior B.M. Phagocytes and oxidative stress. Am. J. Med. 2000; 109: 33–44.Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология. 2012; 1: 5–10. / Soodaeva S.K. Free-radical lesions in respiratory disease. Pul'monologiya. 2012; 1: 5–10 (in Russian).Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология. 2012; 1: 5–10. / Soodaeva S.K. Free-radical lesions in respiratory disease. Pul'monologiya. 2012; 1: 5–10 (in Russian).Liu R.-M., Pravia K.A.G. Oxidative stress and glutathione in TGF-beta-mediated fibrogenesis. J. Free Radic. Biol. Med. 2010; 48 (1): 1–15.Liu R.-M., Pravia K.A.G. Oxidative stress and glutathione in TGF-beta-mediated fibrogenesis. J. Free Radic. Biol. Med. 2010; 48 (1): 1–15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.