Вилков Иван Ильич – врач-ординатор 2-го года обучения по специальности ≪Терапия≫ кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1
Ivan I. Vilkov, Resident Doctor, 2nd year of study, specialty “Therapy”, Department of Hospital Therapy, Pediatric Faculty
Блинова Мария Михайловна – врач анестезиолог-реаниматолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии
105077, Россия, Москва, ул. 11-я Парковая, 32
Marija M. Blinova, Anesthesiologist-Resuscitator, Head of the Resuscitation and Intensive Care Unit
ul. Odinnadtsataya Parkovaya 32, Moscow, 105077, Russia
Актуальность статьи обусловлена высоким уровнем летальности у пациентов с сахарным диабетом (СД), осложненным сепсисом и полиорганной недостаточностью. Показатели летальности особенно высоки при развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у таких больных.
Целью работы явилась демонстрация на клиническом примере особенностей течения и подходов к терапии генерализованного инфекционного процесса и полиорганной недостаточности у пациента с декомпенсацией СД 1-го типа.
Результаты. По данным клинического наблюдения описаны подходы к терапии полиорганной недостаточности у больного СД, течение которого осложнилось острым почечным повреждением, нозокомиальной пневмонией, сепсисом и ОРДС.
Заключение. Таким образом, продемонстрирована возможность успешного разрешения сепсиса у больного в результате интенсивной терапии, включавшей искусственную вентиляцию легких, регулярную санацию трахеобронхеального дерева, гемодиафильтрацию и комбинированную медикаментозную терапию.
Aim. To demonstrate the course of sepsis and multiple organ dysfunction syndrome in a patient with decompensation of type 1 diabetes mellitus, to describe the applicable treatment. This case is relevant because of high mortality of patients with diabetes mellitus complicated by sepsis and multiple organ failure. The mortality is especially high when acute respiratory distress syndrome develops.
Results. The article presents a clinical case of a patient with diabetes mellitus complicated by acute kidney injury, hospital-acquired pneumonia, sepsis, and acute respiratory distress syndrome. The approach to treatment of multiple organ failure is also described.
Conclusion. Life support and intensive therapy (mechanical ventilation, regular tracheobronchial debridement, hemodiafiltration, and combined drug therapy, including drugs with hyaluronidase activity) led to successful resolution of sepsis in this patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.