pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2014-0-3-55-61pulmo-386Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ РЕГИОНАХ РОССИИEPIDEMIOLOGY OF CHRONIC RESPIRATORY DISEASE IN DIFFERENT CLIMATIC AND GEOGRAPHIC REGIONS OF RUSSIAГамбарянМ. Г.GambaryanM. G.

к. м. н., ведущий научный сотрудник ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России; тел.:(499) 553-69-52

mgambarian@gnicpm.ruКалининаА. М.KalininaA. M.

д. м. н., профессор, руководитель отдела первичной профилактики НИЗ ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России; тел.: (495) 624-11-46

akalinina@gnicpm.ruШальноваС. А.Shal'novaS. A.

д. м. н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России; тел.: (495) 621-44-07

sshalnova@gnicpm.ruДеевА. Д.DeevA. D.

к. т. н., руководитель лаборатории биостатистики ФГБУ "ГНИЦ профилактической медицины" Минздрава России; тел.: (495) 621-44-17

adeev@gnicpm.ruДидковскийН. А.DidkovskiyN. A.

д. м. н., профессор, зав. лабораторией клинической иммунологии, ФГУ "НИИ физико-химической медицины" ФМБА России; тел.: (499) 782-33-39

didkovskinic@gmail.comФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России: 101990, Москва, Петроверигский пер., 10РоссияFederal Institution National Research Centre for Preventive Medicine, the Health Ministry of Russia; Moscow, RussiaRussian FederationФГБУН "НИИ физико-химической медицины" ФМБА России: 119435, Москва, Малая Пироговская, 1аРоссияFederal Institution Scientific Research Institute of Physico-Chemical Medicine, Federal Medical and Biological Agency; Moscow, RussiaRussian Federation201428062014035561Copyright © Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Деев А.Д., Дидковский Н.А., 20142014Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Деев А.Д., Дидковский Н.А.Gambaryan M.G., Kalinina A.M., Shal'nova S.A., Deev A.D., Didkovskiy N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/386

Целью исследования стало изучение эпидемиологической ситуации в отношении хронических респираторных заболеваний (ХРЗ) среди населения, проживающего в различных климато-географических зонах России, а также разработка адресных профилактики программ.

В ходе одномоментного рандомизированного эпидемиологического исследования был проведен сравнительный анализ стандартизованных по европейскому стандарту показателей смертности от болезней органов дыхания (БОД) среди населения (в возрасте от 25 до 64 лет) Российской Федерации и некоторых регионов российской Арктики. В большинстве регионов Севера отмечается высокий уровень смертности от БОД по сравнению со средним показателем по России. Для России в целом и для большинства северных регионов характерен более высокий уровень смертности от хронических заболеваний нижних дыхательных путей по сравнению со странами Евросоюза, однако лица, проживающие в северных широтах, быстрее и чаще умирают от пневмонии. Несмотря на отсутствие достоверных различий в распространенности курения, частота встречаемости хронической обструктивной болезни легких достоверно выше в арктическом Якутске по сравнению с другими 2 регионами. Принадлежность к северному региону вносит наибольший вклад в вероятность развития ХРЗ, вытесняя по степени статистической значимости и превосходя все остальные факторы риска.

Выявленные региональные особенности распространенности и смертности от ХРЗ должны приниматься во внимание при формировании комплексных программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний в этих регионах.

The aim was to study epidemiology of chronic respiratory disease in populations living at different climatic and geographic regions of Russia in order to develop targeted preventive programs.Methods. This was a cross-sectional randomised epidemiological study. A comparative analysis of mortality from respiratory diseases was conducted according to the European standards in population aged 25–64 years living in Russia and certain regions of Russian Arctic. Data from a national multi-centre population-based study and of randomly selected subjects from certain climatic and geographic regions were analysed.Results. A respiratory mortality rate was much higher in most Russian Arctic regions compared to average national values. Although a death rate of chronic respiratory disease in most Arctic regions and in Russia at whole was higher than that in the EU the population in the northern regions died more often from pneumonia. Despite a significant difference in smoking prevalence there was significantly higher COPD prevalence in Arctic regions (Yakutsk) compared to other regions in the study. Among all risk factors, the Northern climate greatly contributed to morbidity of chronic respiratory disease.Conclusion: The regional difference in the prevalence and mortality from chronic respiratory disease should be considered when designing preventive programs for chronic non-infection diseases in these regions.

хронические респираторные заболеванияхроническая обструктивная болезнь легкихроссийская Арктикарегионы Крайнего Северакурениеchronic respiratory diseaseschronic obstructive pulmonary diseasethe Russian Arcticthe Far NorthsmokingReferencesMurray C.J., Lopez A.D. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997; 349 (9064): 1498–1504.Murray C.J., Lopez A.D. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997; 349 (9064): 1498–1504.Lopez A.D., Shibuya K., Rao C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J. 2006, 27 (2): 397–412.Lopez A.D., Shibuya K., Rao C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur. Respir. J. 2006, 27 (2): 397–412.Global Health Observatory (GHO). http://www.who.int/gho/countries/rus/country_profiles/en/index.htmlGlobal Health Observatory (GHO). http://www.who.int/gho/countries/rus/country_profiles/en/index.htmlCauses of death statistics. Data from September 2012. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Causes_of_death_statisticsCauses of death statistics. Data from September 2012. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Causes_of_death_statisticsSin D.D., Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2 (1): 8–11.Sin D.D., Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2 (1): 8–11.Finkelstein J., Cha E., Scharf S.M. Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Int. J. COPD. 2009; 4: 337–349. 7. Agusti A.G., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347–360.Finkelstein J., Cha E., Scharf S.M. Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Int. J. COPD. 2009; 4: 337–349. 7. Agusti A.G., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347–360.Регионы России. Социально-экономические показатели. Росстат; 2011. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/publishing/catalog/statistic Collections/doc_1138623506156. / Regions of Russian Federation. Social and ecomonic parameters. [Regiony Rossii. Sotsial'no-ekonomicheskie pokazateli]. Rosstat; 2011. Available at: URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/publishing/catalog/statistic Collections/doc_1138623506156 (in Russian).Регионы России. Социально-экономические показатели. Росстат; 2011. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/publishing/catalog/statistic Collections/doc_1138623506156. / Regions of Russian Federation. Social and ecomonic parameters. [Regiony Rossii. Sotsial'no-ekonomicheskie pokazateli]. Rosstat; 2011. Available at: URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/publishing/catalog/statistic Collections/doc_1138623506156 (in Russian).Демографический ежегодник России. М.; 2010. http://www.gks.ru/doc_2010/demo.pdf / Russian demographic annual book [Demograficheskiy ezhegodnik Rossii]. Moscow; 2010. Available at: http://www.gks.ru/doc_2010/demo.pdf (in Russian).Демографический ежегодник России. М.; 2010. http://www.gks.ru/doc_2010/demo.pdf / Russian demographic annual book [Demograficheskiy ezhegodnik Rossii]. Moscow; 2010. Available at: http://www.gks.ru/doc_2010/demo.pdf (in Russian).Yach D., Hawkes C., Gould C.L.,Hofman K.J. The global burden of chronic diseases: overcoming impediments to prevention and control. J.A.M.A. 2004; 291 (21): 2616–2622.Yach D., Hawkes C., Gould C.L.,Hofman K.J. The global burden of chronic diseases: overcoming impediments to prevention and control. J.A.M.A. 2004; 291 (21): 2616–2622.Mannino D., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007; 370: 765–773.Mannino D., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007; 370: 765–773.Survey, Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International. Eur. Respir. J. 2002; 20: 799–805.Survey, Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International. Eur. Respir. J. 2002; 20: 799–805.World Health Organization Regional Office for Europe. Eur. Mortal. Database. Updated July 2013.World Health Organization Regional Office for Europe. Eur. Mortal. Database. Updated July 2013.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Издательство "Атмосфера"; 2003. / Chuchalin A.G. (ed.) Global Strategy for Diagnosis, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease [Global'naya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh]. Translated from English. Moscow: "Atmosfera"; 2003 (in Russian).Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Издательство "Атмосфера"; 2003. / Chuchalin A.G. (ed.) Global Strategy for Diagnosis, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease [Global'naya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh]. Translated from English. Moscow: "Atmosfera"; 2003 (in Russian).Global Strategy for Diagnosis, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), revised 2011. http://www.goldcopd.orgGlobal Strategy for Diagnosis, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), revised 2011. http://www.goldcopd.orgEurostat Mortality, hlth_cd_asdr. Цит: 978-92-79-18526-7, Oortwijn W., Nelissen E., Adamini S. et al. Social determinants state of the art reviews – Health of people of working age – Full Report. (2011) European Commission Directorate General for Health and Consumers. Luxembourg. ISBN.Eurostat Mortality, hlth_cd_asdr. Цит: 978-92-79-18526-7, Oortwijn W., Nelissen E., Adamini S. et al. Social determinants state of the art reviews – Health of people of working age – Full Report. (2011) European Commission Directorate General for Health and Consumers. Luxembourg. ISBN.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.