Чикина Светлана Юрьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского
Svetlana Yu. Chikina, Candidate of Medicine, Assistant Lecturer, Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991, Russia
Атаман Кирилл Сергеевич – студент VI курса Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского
Kirill S. Ataman, VI year student, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991, Russia
Трушенко Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Сеченовского университета; научный сотрудник научно-методического центра мониторинга и контроля болезней органов дыхания Научно-исследовательского института пульмонологии
Natal’ya V. Trushenko, Candidate of Medicine, Assistant, Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University; Researcher, Scientific and Methodological Center for Monitoring and Control of Respiratory Diseases, Federal Pulmonology Research Institute
Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991, Russia; Orehovyy bul. 28, Moscow, 115682, Russia
Авдеев Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, член-корр. Российской академии наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского
SPIN-code: 1645-5524
Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991, Russia
Снижение толерантности к физической нагрузке (ТФН) является важным симптомом большинства бронхолегочных заболеваний. Наиболее распространенным в клинической практике методом оценки ТФН у больных является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ), однако технические условия для его проведения достижимы не во всех медицинских учреждениях. В последние годы ведется поиск альтернативных методов нагрузочного тестирования, однако их диагностическая ценность при большинстве хронических бронхолегочных заболеваниях изучена недостаточно.
Целью работы явилось сопоставление результатов 30-секундного теста (30-СТ) «Сесть и встать» и 6-МШТ у больных интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) с рестриктивными нарушениями легочной функции.
Методы. В поперечное нерандомизированное открытое сравнительное исследование последовательно включены больные различными ИЗЛ (n = 25: 11 мужчин, 14 женщин), у 75 % из которых отмечены рестриктивные нарушения легочной вентиляции. Пациентами с ИЗЛ выполнялись 6-МШТ и 30-СТ «Сесть и встать» с интервалом 30 мин. Также анализировались данные анамнеза, показатели легочной функции и одышки по шкале Medical Research Council (MRC).
Результаты. При выполнении 6-МШТ пациенты в среднем прошли 380,4 ± 111,9 м, при этом десатурация развилась у 14 (56 %) больных. При проведении 30-СТ «Сесть и встать» больные выполнили в среднем 12 (10–13) повторов за 30 с. Показатель дистанции, пройденной больным за 6 мин, достоверно коррелировал в умеренной степени с числом повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» и одышкой при ФН. Число повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» не было связано ни с какими клиническими или функциональными показателями. Десатурация к концу ФН и более высокие ее показатели отмечены у большего числа больных, а сатурация кислородом к концу ФН была ниже при выполнении 6-МШТ по сравнению с таковой при выполнении 30-СТ «Сесть и встать».
Заключение. 30-СТ «Сесть и встать» менее информативен при выявлении ограничений ФН и десатурации на фоне ФН у больных с фиброзирующими ИЗЛ и рестриктивными нарушениями легочной вентиляции по сравнению с таковыми при выполнении 6-МШТ.
Physical intolerance is an important sign of many chronic respiratory diseases. The most useful tool for clinical evaluation of physical status is six-minute walking test (6-MWT), but sometimes its technical requirements are not feasible. By this reason, a search for alternative field tests have being going on in the last years, but the diagnostic yield of the new exercise tests for most chronic bronchopulmonary diseases is not clear.
The aim of this study was to compare results of 6-MWT and 30-seconds sit-to-stand (30-s-STS) test in patients with fibrosing interstitial lung diseases (ILDs) and restrictive abnormalities of lung function.
Methods. This was a cross-sectional non-randomized open comparative study. Patients with ILDs were asked to perform 6-MWT and 30-s-STS test with 30 min interval. We also analyzed medical history, lung function, and dyspnea assessed with Medical Research Council (MRC).
Results. The study included 25 ILD patients (11 males; 14 women); 75% of patients had restrictive lung function disorders. The mean distance walked in 6-MWT (6MD) was 380.4 ± 111.9 m (M ± SD), 14 (56%) patients desaturated during the test. The mean number of repetitions in 30-s-STS test was 12 (10 – 13) during 30 s; 5 (20%) patients desaturated during the test. 6MD showed moderate correlation with the number of repetitions in 30-s-STS test and to dyspnea on exertion. The number of repetitions in the 30-s-STS test was not associated with any clinical or functional parameters. To the end of exercise, the number of patients who desaturated increased, the desaturation was greater, and post-exercise SpO2 was lower in 6-MWT compared to 30-s-STS test.
Conclusion. 30-s-STS test was less informative in terms of reduced physical tolerance and desaturation on exertion compared to 6-MWT in patients with fibrosing ILDs and restrictive abnormalities of lung function.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.