Медведев Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Alexander V. Medvedev, Сandidate of Medicine, Senior Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Абубикиров Анвер Фатикович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Anver F. Abubikirov, Сandidate of Medicine, Senior Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Зайцева Анна Сергеевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Anna S. Zaitseva Сandidate of Medicine, Senior Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Мазаева Лариса Алексеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Larisa A. Mazaeva, Сandidate of Medicine, Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Макарьянц Наталья Николаевна – доктор медицинских наук ведущий научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Natalia N. Makaryants, Doctor of Medicine, Leading Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Шмелева Наталья Михайловна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Natalia M. Shmeleva, Сandidate of Medicine, Senior Researcher, Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Шмелев Евгений Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения
107564, Москва, Яузская аллея, 2
Evgeny I. Shmelev, Doctor of Medicine, Professor, Head of Differential Diagnosis of pulmonary Tuberculosis and Extracorporal Treatment Department
Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564, Russia
Целью исследования явилось изучение клинических, рентгенологических, функциональных показателей больных гиперчувствительным пневмонитом (ГЧП) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), а также оценка влияния этих заболеваний друг на друга.
Материалы и методы. В исследование вошли больные ГЧП (n = 50) и АГ (n = 49). Пациенты были разделены на 3 группы: основную (n = 24) составили пациенты с ГЧП, сочетанным с АГ; группу сравнения (n = 26) – больные ГЧП без АГ; контрольную группу (n = 25) составили лица с изолированной АГ. Проанализированы клинические симптомы, данные лучевых и инструментальных исследований.
Результаты. Установлена существенно более высокая интенсивность клинических симптомов (одышка, кашель) у лиц основной группы по сравнению с таковой у больных групп сравнения и контрольной. Также у пациентов основной группы выявлена существенно более низкая толерантность к физической нагрузке, оцененная по данным 6-минутного шагового теста. Характер клинического статуса коррелировал с данными функциональных исследований. При проведении спирометрии у больных основной группы отмечена тенденция к большему снижению объемных и скоростных показателей по сравнению с таковыми у лиц сравниваемых групп. Показатели диффузионной способности легких были существенно ниже в группе больных ГЧП в сочетании с АГ по сравнению с таковыми у больных с изолированной АГ. Аналогичная тенденция наблюдалась по данным компьютерной томографии органов грудной клетки – существенно более выраженные изменения выявлены у лиц основной группы. По данным эхокардиографии установлено существенное увеличение легочной гипертензии, объемов правых отделов сердца у больных основной группы по сравнению с таковыми при АГ.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о бóльшей интенсивности респираторной симптоматики, снижении функционального статуса, вентиляционных нарушениях, дилатации полостей сердца, большем риске фатальных сосудистых осложнений при ГЧП, ассоциированном с АГ.
The aim of the study was to explore the clinical, radiological, functional indicators of hypersensitivity pneumonitis (HP) in combination with arterial hypertension, to assess the effect of these diseases on each other.
Methods. The study included 50 patients with hypersensitivity pneumonitis (HP) and 49 patients with arterial hypertension (AH). The patients were divided into three groups. The main group included 24 patients with hypersensitivity pneumonitis combined with AH. The comparison group was 26 patients with HP without AH; the control group was 25 patients with arterial hypertension alone. Clinical symptoms, radiological findings, and results of instrumental tests were analyzed.
Results. The intensity of clinical symptoms (shortness of breath, cough) was significantly higher in the main group than in the control and comparison groups. Exercise tolerance estimated from the six-minute walk test was significantly lower in the main group. The clinical status correlated with the functional test
Results. Volumetric and velocity spirometry values tended to decrease more in the main group compared to the other two groups. The lung diffusion capacity was significantly lower in the group of patients with HP in combination with AH compared to the group of patients with hypertension only. A similar trend was observed when assessing the chest CT: significantly more pronounced changes were found in the main group. EchoCG showed a significant increase in pulmonary hypertension and volumes of the right heart in the main group compared to the group of patients with AH alone.
Conclusion. The present study provides evidence of the greater intensity of respiratory symptoms, decreased functional status, ventilation disorders, dilated heart cavities, greater risk of fatal vascular complications in patients with HP associated with hypertension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.