pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-5-29-33pulmo-378Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESФакторы риска и механизмы развития частой респираторной заболеваемости у детейRisk factors and mechanisms of high respiratory morbidity in childrenГаймоленкоИ. Н.GaimolenkoI. N.

д. м. н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии

672090, Чита, ул. Горького, 39а. Тел.: (3022) 35-43-24; факс: (3022) 32-30-58.

pochta@medacadem.chita.ruТретьяковаН. Н.TretyakovaN. N.

ассистент кафедры госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии

672090, Чита, ул. Горького, 39а. Тел.: (3022) 35-43-24; факс: (3022) 32-30-58.

pochta@medacadem.chita.ruТихоненкоО. А.TikhonenkoO. A.

к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии

672090, Чита, ул. Горького, 39а. Тел.: (3022) 35-43-24; факс: (3022) 32-30-58.

tikhonenkoolga@mail.ruПанченкоА. С.PanchenkoA. S.

к. м. н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребенка

672090, Чита, ул. Горького, 39а. Тел.: (3022) 35-43-24; факс: (3022) 32-30-58.

pochta@medacadem.chita.ruГОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития РФRussian Federation201128102011052933Copyright © Гаймоленко И.Н., Третьякова Н.Н., Тихоненко О.А., Панченко А.С., 20112011Гаймоленко И.Н., Третьякова Н.Н., Тихоненко О.А., Панченко А.С.Gaimolenko I.N., Tretyakova N.N., Tikhonenko O.A., Panchenko A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/378

Резюме. С целью изучения анамнестических факторов риска у детей дошкольного возраста с частой респираторной заболеваемостью проведены ретроспективный анализ амбулаторных карт, анкетирование родителей. Всего проанализирован анамнез 95 часто болеющих и 30 здоровых детей. Показано, что наиболее значимыми факторами риска развития частой респираторной заболеваемости являются отягощенный акушерский и генеалогический анамнез, обменно-дистрофические нарушения у ребенка, наличие курения в семье. При исследовании особенностей местных и системных реакций защиты установлено уменьшение количества иммуноглобулина А, увеличение концентрации интерлейкина-4 (IL-4), фактора некроза опухоли-α и снижение интерферона-γ (INF-γ) в сыворотке крови, увеличение концентрации нитратов / нитритов в конденсате выдыхаемого воздуха. Установлено, что концентрация метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха имеет прямую зависимость с содержанием IL-4 и обратную связь с уровнем INF-γ в сыворотке крови.

Summary. The aim of the study was to investigate risk factors of high respiratory morbidity in preschool children with frequent respiratory infection episodes. Medical records of 95 children with frequent respiratory infections and of 30 healthy children and questioning of their parents were retrospectively analyzed. The results demonstrated that most significant risk factors of frequent respiratory infection episodes were obstetric and gynecological morbidity of the child's mother, metabolic and dystrophic disorders in children, presence of smokers in the family. Investigation of local and systemic defensive mechanisms revealed decreased serum immunoglobulin A and INF-γ levels and elevated concentrations of IL-4 and TNF-α. Increased concentration of nitrates / nitrites in exhaled breath condensate was also found. A direct correlation was found between concentration of nitric oxide metabolites in exhaled breath condensate and IL-4 level in the serum; an inverse relationship was found between the former parameter and INF-γ level in the blood serum.

детиострые респираторные инфекциифакторы рискацитокиныиммуноглобулиныchildrenacute respiratory infectionsrisk factorscytokinesimmunoglobulinsReferencesАльбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. Часто болеющие дети. Н. Новгород: НГМА; 2003.Альбицкий В.Ю., Баранов А.А., Камаев И.А. Часто болеющие дети. Н. Новгород: НГМА; 2003.Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: СГМИ, 1986.Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: СГМИ, 1986.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.Деев И.А., Петровский Ф.И., Огородова Л.М. Гиперреактивность дыхательных путей при БА: основы патогенеза. Бюл. Сиб. мед. 2004; 4: 65–74.Деев И.А., Петровский Ф.И., Огородова Л.М. Гиперреактивность дыхательных путей при БА: основы патогенеза. Бюл. Сиб. мед. 2004; 4: 65–74.Заплатников А.Л. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных инфекций у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2003.Заплатников А.Л. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных инфекций у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2003.Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю. и др. Часто болеющие дети: мифы и реальность. Аллергол. и иммунол. в педиатр. 2005; 1 (4): 26–30.Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю. и др. Часто болеющие дети: мифы и реальность. Аллергол. и иммунол. в педиатр. 2005; 1 (4): 26–30.Кельмансон И.А. Принципы доказательной педиатрии. СПб.: Фолиант; 2004.Кельмансон И.А. Принципы доказательной педиатрии. СПб.: Фолиант; 2004.Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. М.: Контимед; 2001.Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. М.: Контимед; 2001.Ляпунов А.В. Клинико-морфологическая характеристика воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и его биологические маркеры. Педиатрия 2003; 6: 8–12.Ляпунов А.В. Клинико-морфологическая характеристика воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и его биологические маркеры. Педиатрия 2003; 6: 8–12.Макарова З.С., Голубева Л.С. Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей. М.; 2004.Макарова З.С., Голубева Л.С. Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей. М.; 2004.Мамчик Н.П., Усачева Л.П. Распространенность респираторных инфекций у школьников. В кн.: Актуальные проблемы инфекционной патологии у детей: Материалы Всероссийской науч. конф. Самара; 2004.Мамчик Н.П., Усачева Л.П. Распространенность респираторных инфекций у школьников. В кн.: Актуальные проблемы инфекционной патологии у детей: Материалы Всероссийской науч. конф. Самара; 2004.Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. Рус. мед. журн. 2002; 10 (3): 125–127.Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети. Рус. мед. журн. 2002; 10 (3): 125–127.Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатр. фармакол. 2005; 1: 12–17.Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатр. фармакол. 2005; 1: 12–17.Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Науч.-практ. программа Союза педиатров России. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка; 2002.Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Науч.-практ. программа Союза педиатров России. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка; 2002.Романцев М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.Романцев М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии. Педиатрия 2005; 1: 66–73.Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии. Педиатрия 2005; 1: 66–73.Barlett J.C. Management of respiratory tract infection. Philadelphia; 2001. 178–182.Barlett J.C. Management of respiratory tract infection. Philadelphia; 2001. 178–182.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.