Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Множество фактов, свидетельствующих о существовании негазообменных функций легких (НФЛ), говорит о необходимости их систематизации. Предлагается схема, учитывающая функции эндогенного легочного фильтра, контролирующего в основном уровень жизненно важных и высокоактивных веществ крови, экзогенного барьера, защищающего от вредоносного влияния окружающей среды (поллютантов, бактериальных и вирусных агентов и др.), легочного сурфактанта и кондиционирующей функции. Эти функции тесно связаны с газообменом и гемодинамикой малого круга кровообращения и с выделительной функцией легких.
Значительные нарушения эндогенного фильтра и легочного сурфактанта наблюдаются в острых экстремальных ситуациях (шоковое легкое, отек легких), менее выраженные — при обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит).
Воспалительные и деструктивные процессы, локализующиеся в бронхиальных путях (хронический необструктивный бронхит, бронхоэктазы, муковисцидоз и др.), с наличием гиперсекреции сопровождаются наиболее выраженными нарушениями экзогенного барьера.
Высказывается суждение о необходимости детального изучения отдельных сторон НФЛ и перспективы обоснования новых метаболических подходов в лечении больных НЗЛ.
The variance of facts testifying about nongase exchangable functions of lungs (NGEFL) points to the nessessity of thier systematization. The scheme taking in consideration functions of the lung endogenous filter that controls in general the level of urgent and high active compounds of blood, the exogenous obstacle protecting from harmfull influences of environments (pollutants, bacterial and virual agents, e. s.), lung surfactant and the conditioning lung function was present. That functions are connected with the gase exchange, the hemodynamics of small circle of blood circulation, and the excretional lung function.
Considerable impairments of the endogenous filter and lung surfactant were observed during extremal situations (the schock lung, pulmonary oedema), the less expressed ones were observed during obstructive pulmonary diseases (bronchial asthma, chronic • obstructive bronchitis).
Inflammational and destructive processes located in the airways (chronic nonobstructive bronchitis, bronchoectasia, cystic fybrosis et al.) with hypersecretion are followed by most expressed impairments of the exogenous obstacle.
The opinion concerning the nessessity of the detail study of some NGEFL features and perspectives of new metabolic choises in pulmonary patients treatment was expressed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.