pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2023-33-5-595-599pulmo-3609Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESФенотип старческой астении у больных хронической обструктивной болезнью легких: распространенность и связь с тяжестью заболеванияFrailty phenotype in chronic obstructive pulmonary disease patients: prevalence and relation to disease severityhttps://orcid.org/0000-0001-8655-1820АбделвахабХ. В.AbdelwahabH. W.

Хеба В. Абделвахаб – врач, доцент кафедры пульмонологии

35516, Египет, Мансура, губернаторство Дакахлия, ул. Эль-Гомхурия, 60

тел.: (0020100) 067-03-65

Heba W. Abdelwahab, MD, Assistant Professor of Chest Medicine

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City, Egypt

tel.: (0020100) 067-03-65

wagihheba84@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7901-8654ШатаХ. М.ShataH. M.

Ханан М. Шата – ассистент преподавателя Университета Дамиетта

35516, Египет, Мансура, губернаторство Дакахлия, ул. Эль-Гомхурия, 60; Талха – Дамиетта Роуд, Дамиетта Эль-Гадида, Кафр Саад, провинция Дамиетта, 34511, Дамиетта, Египет

тел.: (0020100) 067-03-65

Hanan M. Shata, MSC, Teaching Assistant

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City, Egypt; Talkha – Damietta Rd, Damietta El-Gadeeda City, Kafr Saad, Damietta Governorate, 34511, Damietta, Egypt

tel.: (0020100) 067-03-65

hanan.shata@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6877-354XАбдельганиД. А.AbdelghanyD. A.

Далия А. Абдельгани – врач, преподаватель кафедры пульмонологии 

35516, Египет, Мансура, губернаторство Дакахлия, ул. Эль-Гомхурия, 60

тел.: (0020100) 067-03-65

Dalia A. Abdelghany, MD, Lecturer of Chest Medicine

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City, Egypt

tel.: (0020100) 067-03-65

dalia0000dalia@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0195-1601ЭльмарияМ. О.ElmariaM. O.

Марва О. Эльмария – врач, преподаватель кафедры пульмонологии 

35516, Египет, Мансура, губернаторство Дакахлия, ул. Эль-Гомхурия, 60

тел: (0020100) 067-03-65

Marwa O. Elmaria, MD, lecturer of Chest Medicine

El Gomhouria St. 60, Dakahlia Governorate, 35516, Mansoura City, Egypt

tel.: (0020100) 067-03-65

marwa.om83@hotmail.comБольницы Университета МансурыЕгипетMansoura University HospitalsEgyptБольницы Университета Мансуры; Университет ДамиеттыЕгипетMansoura University Hospitals; Damietta UniversityEgypt202306092023335595599Copyright © Абделвахаб Х.В., Шата Х.М., Абдельгани Д.А., Эльмария М.О., 20232023Абделвахаб Х.В., Шата Х.М., Абдельгани Д.А., Эльмария М.О.Abdelwahab H.W., Shata H.M., Abdelghany D.A., Elmaria M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3609

В гериатрической популяции пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями при старческой астении отмечается высокий риск падений, инвалидизации, госпитализации и смерти. Целью исследования явилась оценка распространенности фенотипа старческой астении у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Методы. В исследование были включены пациенты (n = 70) со стабильной ХОБЛ, у которых регистрировались возраст, информация о сопутствующих заболеваниях, оценка по шкалам FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation, Illness, and Loss of weight (усталость, устойчивость, ходьба, болезнь и потеря массы тела)) и mMRC (The Modified Medical Research Council Dyspnea Scale – модифицированная шкала одышки Совета медицинских исследований), а также индекс BODE. Кроме того, у каждого пациента проводился 6-минутный шаговый (6-МШТ) и оценивалась функция легких. Результаты. У 37,3 % обследованных выявлена старческая астения, состояние еще 43,1 % классифицировано как близкое к старческой астении. Значимой связи старческой астении с возрастом у обследованных пациентов не обнаружено (р = 0,7). Связь между старческой астенией и сопутствующими заболеваниями являлась значимой (p = 0,009). У пациентов со старческой астенией отмечен достоверно более высокий индекс BODE (p < 0,001). Показано также, что старческая астения была значимо связана с показателями объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, остаточного объема легких / общей емкости легких и стадией ХОБЛ согласно классификации GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – Глобальная инициатива по диагностике и лечению ХОБЛ) (p = 0,001; p = 0,003; p = 0,003 соответственно). Также выраженность старческой астении была в значимой степени связана с результатом 6-МШТ и разницей по шкале Борга, при этом самый низкий результат 6-МШТ и самая высокая разница по шкале Борга обнаружены у пациентов со старческой астенией (p = 0,008; p = 0,001 соответственно). Заключение. У пациентов с ХОБЛ часто наблюдается ослабленное состояние, что связано со степенью тяжести болезни и функциональными нарушениями. При обследовании пациентов с ХОБЛ в клинической практике необходимо включать оценку степени старческой астении.

Frailty is considered a high risk for falls, disability, hospitalization, and mortality in geriatric and certain chronic-disease populations. So, this study was planned to determine the prevalence of frailty phenotype in Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Methods. 70 stable COPD patients were included in this study. Age, comorbidities (The FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation, Illness, and Loss of weight) scale, BODE index, and modified Medical Research Council dyspnea score (mMRC) were recorded. In addition, each patient performed the Six-minute walk test (6-MWT) and underwent a pulmonary function test. Results. Frailty was detected in 37.3% of studied patients. However, 43.1% were classified as pre-frail. The presence of frailty was not significantly associated with the age of studied patients (p = 0.7). Comorbidities were significantly associated with frailty (p = 0.009). Also, the BODE index was significantly higher among patients with frailty (p < 0.001). Frailty was significantly associated with forced expiratory volume in 1 second, residual lung volume/Total Lung Capacity, and GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) classification of COPD (p = 0.001; p = 0.003; p = 0.003 respectively). Frailty was significantly associated with 6-MWD and Borg scale difference (Lowest 6-MWD, highest Borg scale difference were detected in frail patients (p = 0.008; p = 0.001). Conclusion. Frailty is frequent among COPD patients. The presence of frailty is related to disease severity and functional impairment. Evaluation of frailty should be considered as a part of COPD assessment in clinical practice.

старческая астенияхроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)шкала FRAILфенотип старческой астенииfrailtychronic obstructive pulmonary disease (COPD)FRAIL scalefrailty phenotypeReferencesGuarascio A.J., Ray S.M., Finch C.K., Self T.H. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon. Outcomes Res. 2013; 5: 235–245. DOI: 10.2147/ceor.s34321.Guarascio A.J., Ray S.M., Finch C.K., Self T.H. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon. Outcomes Res. 2013; 5: 235–245. DOI: 10.2147/ceor.s34321.Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 598–604. DOI: 10.1164/rccm.200912-1843cc.Han M.K., Agusti A., Calverley P.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 598–604. DOI: 10.1164/rccm.200912-1843cc.Fried L.P., Tangen C.M., Walston J. et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2001; 56 (3): M146–156. DOI: 10.1093/gerona/56.3.m146.Fried L.P., Tangen C.M., Walston J. et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2001; 56 (3): M146–156. DOI: 10.1093/gerona/56.3.m146.Vaz Fragoso C.A., Enright P.L., McAvay G. et al. Frailty and respiratory impairment in older persons. Am. J. Med. 2012; 125 (1): 79–86. DOI: 10.1016/j.amjmed.2011.06.024.Vaz Fragoso C.A., Enright P.L., McAvay G. et al. Frailty and respiratory impairment in older persons. Am. J. Med. 2012; 125 (1): 79–86. DOI: 10.1016/j.amjmed.2011.06.024.Maddocks M., Kon S.S.C., Canavan J.L. et al. Physical frailty and pulmonary rehabilitation in COPD: a prospective cohort study. Thorax. 2016; 71 (11): 988–995. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-208460.Maddocks M., Kon S.S.C., Canavan J.L. et al. Physical frailty and pulmonary rehabilitation in COPD: a prospective cohort study. Thorax. 2016; 71 (11): 988–995. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-208460.Singh D., Agusti A., Anzueto A. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD Science Committee Report 2019. Eur. Respir. J. 2019; 53 (5): 1900164. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019.Singh D., Agusti A., Anzueto A. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD Science Committee Report 2019. Eur. Respir. J. 2019; 53 (5): 1900164. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019.ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (1): 111–117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102.ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (1): 111–117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102.Alsina-Restoy X., Blanco I., Torralba Y., Palomo M. Modified desaturation distance ratio (mDDR) predicts prognosis in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur. Respir. J. 2017; 50: PA2390. DOI: 10.1183/1393003.congress-2017.PA2390.Alsina-Restoy X., Blanco I., Torralba Y., Palomo M. Modified desaturation distance ratio (mDDR) predicts prognosis in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur. Respir. J. 2017; 50: PA2390. DOI: 10.1183/1393003.congress-2017.PA2390.Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005; 26 (2): 319–333. DOI: 10.1183/09031936.05.00034805.Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005; 26 (2): 319–333. DOI: 10.1183/09031936.05.00034805.Morley J.E., Malmstrom T.K., Miller D.K. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J. Nutr. Health Aging. 2012; 16 (7): 601–608. DOI: 10.1007/s12603-012-0084-2.Morley J.E., Malmstrom T.K., Miller D.K. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J. Nutr. Health Aging. 2012; 16 (7): 601–608. DOI: 10.1007/s12603-012-0084-2.Celli B.R., Cote C.G., Marin J.M. et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2004; 350 (10): 1005–1012. DOI: 10.1056/nejmoa021322.Celli B.R., Cote C.G., Marin J.M. et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2004; 350 (10): 1005–1012. DOI: 10.1056/nejmoa021322.Kennedy C.C., Novotny P.J., LeBrasseur N.K. et al. Frailty and clinical outcomes in chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Am. Thorac. Soc. 2019; 16 (2): 217–224. DOI: 10.1513/annalsats.201803-175oc.Kennedy C.C., Novotny P.J., LeBrasseur N.K. et al. Frailty and clinical outcomes in chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Am. Thorac. Soc. 2019; 16 (2): 217–224. DOI: 10.1513/annalsats.201803-175oc.Lahousse L., Ziere G., Verlinden V.J. et al. Risk of frailty in elderly with COPD: a population-based study. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71 (5): 689–695. DOI: 10.1093/gerona/glv154.Lahousse L., Ziere G., Verlinden V.J. et al. Risk of frailty in elderly with COPD: a population-based study. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71 (5): 689–695. DOI: 10.1093/gerona/glv154.Park S.K., Richardson C.R., Holleman R.G., Larson J.L. Frailty in people with COPD, using the National health and Nutrition evaluation survey dataset (2003–2006). Heart Lung. 2013; 42 (3): 163–170. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2012.07.004.Park S.K., Richardson C.R., Holleman R.G., Larson J.L. Frailty in people with COPD, using the National health and Nutrition evaluation survey dataset (2003–2006). Heart Lung. 2013; 42 (3): 163–170. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2012.07.004.Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur. Respir. J. 2003; 46: 2s–4s. DOI: 10.1183/09031936.03.00000203.Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur. Respir. J. 2003; 46: 2s–4s. DOI: 10.1183/09031936.03.00000203.Kamischke A., Kemper D.E., Castel M.A. et al. Testosterone levels in men with chronic obstructive pulmonary disease with or without glucocorticoid therapy. Eur. Respir. J. 1998; 11 (1): 41–45. DOI: 10.1183/09031936.98.11010041.Kamischke A., Kemper D.E., Castel M.A. et al. Testosterone levels in men with chronic obstructive pulmonary disease with or without glucocorticoid therapy. Eur. Respir. J. 1998; 11 (1): 41–45. DOI: 10.1183/09031936.98.11010041.Mittal N., Raj R., Islam E.A., Nugent K. The frequency of frailty in ambulatory patients with chronic lung diseases. J. Prim. Care Community Health. 2016; 7 (1): 10–15. DOI: 10.1177/2150131915603202.Mittal N., Raj R., Islam E.A., Nugent K. The frequency of frailty in ambulatory patients with chronic lung diseases. J. Prim. Care Community Health. 2016; 7 (1): 10–15. DOI: 10.1177/2150131915603202.MacNee W. Is chronic obstructive pulmonary disease an accelerated aging disease? Ann. Am. Thorac Soc. 2016; 13 (Suppl. 5): S429–437. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201602-124AW.MacNee W. Is chronic obstructive pulmonary disease an accelerated aging disease? Ann. Am. Thorac Soc. 2016; 13 (Suppl. 5): S429–437. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201602-124AW.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.