pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3545Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESАнализ сродства гемоглобина к кислороду и потребление кислорода тканямиThe analysis of hemoglobin affinity for oxygen and tissue consumption of oxygenСахароваГ. М.SakharovaG. M.

Москва

ГвоздеваЭ. А.GvozdevaE. A.

Москва

БражникВ. А.BrajnickV. A.

Москва

МакрецкаяО. Н.MakretskayaO. N.

Москва

ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

НИИ пульмонологии Минздрава РФRussian Federation199430031994015559Copyright © Сахарова Г.М., Гвоздева Э.А., Бражник В.А., Макрецкая О.Н., Чучалин А.Г., 19941994Сахарова Г.М., Гвоздева Э.А., Бражник В.А., Макрецкая О.Н., Чучалин А.Г.Sakharova G.M., Gvozdeva E.A., Brajnick V.A., Makretskaya O.N., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3545

Исследована возможность оценки оксигенации крови и тканей с учетом сродства гемоглобина к кислороду с использованием нового параметра рО2 эффективное. Разработаны алгоритм расчета параметра рaeО2 и определения положения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО) и его программная реализация.Проведенное у 28 пациентов обследование включало измерение параметров артериальной крови: КЩС (pH), газового состава (рaО2, рСО2) и оксигенации крови (SO2, сtO2); расчет величины раеO2 и сдвига КДО. У 11 пациентов проведено определение значения потребления кислорода (VO2).Анализ полученных результатов позволил сделать следующие выводы: раеО2 отражает изменение сродства гемоглобина к кислороду, при снижении сродства сдвиг КДО>0, при увеличении сродства сдвиг КДО<0; раеО2 дает более точную оценку оксигенации крови, чем раО2 в терминах мм рт.ст.; между величиной сдвига КДО и значением потребления кислорода тканями существует линейная зависимость с коэффициентом корреляции 0,8; при отрицательном значении сдвига КДО потребление О2 а снижено, а при положительном — увеличено.Таким образом, на основе анализа КДО можно оценить оксигенацию крови и тканей с учетом сродства гемоглобина к кислороду, а, значит, и эффективность дыхания организма в целом.

The tissue and blood oxygenation estimation with taking into consideration the hemoglobin affinity for oxygen with new parameter pO2-effective use was studied. The calculation algorithm and its program realization for paeO2 and estimation of the dissociation oxyhemoglobin curve (ODC) were produced.28 patients were examined with the measurement of next parameters of arterial blood: pH, gas composition (paO2 and paCO2), and blood oxygenation (SO2, ctO2). The calculation of paeO2 value and the shift of ODC was carried out. The estimation of oxygen consumption (VO2) was carried out in 11 patients.The analysis of the obtained data allowed to conclude that paeO2 reflects changes of the hemoglobin affinity for oxygen in such a way, that when affinity is decreased then ODC shift is greater than zero and when the affinity is increased then ODC shift is less than zero. The parameter paeO2 allows to estimate more correctly the blood oxygenation than paO2 in mmHG terms. The correlation with the coefficient 0.8 was found between the value of the DOC shift and oxygen consumption. In the case of the negative ODC shift, the oxygen consumption is decreased, in the case of the positive ODC shift oxygen consumption is increased.Thus, on the basis of ODC, it is possible to estimate the blood and tissue oxygenation with taking into consideration the hemoglobin affinity for oxygen and, therefore, the respiration of organism in general.

ReferencesУэст Дж. Физиология дыхания. Основы: Пер. с англ.— М.: Мир, 1988.Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы: Пер. с англ.— М.: Мир, 1988.Форсайт Дж., Малькольм М., Моулер К. Машинные методы математических вычислений.— М.: Мир, 1980.Форсайт Дж., Малькольм М., Моулер К. Машинные методы математических вычислений.— М.: Мир, 1980.Kelman G.R. Digital computer subroutine for the conversion of oxigen tension into saturation / / J. Appl. Physiol.— 1966.— Vol.21.— P.1375—1376.Kelman G.R. Digital computer subroutine for the conversion of oxigen tension into saturation / / J. Appl. Physiol.— 1966.— Vol.21.— P.1375—1376.Management of Respiratory Function.— Halstead: Publ. Ciba Corning Diagnostics Limited, 1992.Management of Respiratory Function.— Halstead: Publ. Ciba Corning Diagnostics Limited, 1992.Margalith A., Mergler H.W., Primiano F.P. Microprocessor-based blood gas analizer / / IEEE Trans Industr. Electron. Control Instrum. - 1978.— Vol.iCEi—25, No 1.— P. 17-20.Margalith A., Mergler H.W., Primiano F.P. Microprocessor-based blood gas analizer / / IEEE Trans Industr. Electron. Control Instrum. - 1978.— Vol.iCEi—25, No 1.— P. 17-20.Mohler J.G. The basics for clinical blood gas evaluation / / Pulmonary Function Testing Indications and Interpretations.— Orlando: Gruñe Stratton, 1985.— P.153—175.Mohler J.G. The basics for clinical blood gas evaluation / / Pulmonary Function Testing Indications and Interpretations.— Orlando: Gruñe Stratton, 1985.— P.153—175.Moran R.F., Misiano D.R. Combined Analysis of Blood Gas and Electrolytes.— Halstead: Publ. Ciba Coming Diagnostics Corp., 1991.Moran R.F., Misiano D.R. Combined Analysis of Blood Gas and Electrolytes.— Halstead: Publ. Ciba Coming Diagnostics Corp., 1991.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.