pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3450Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПатогенетические основы назначения кислородотерапии у больных с дыхательной недостаточностью при РаО2>55 мм рт. стPathogenetic aspects of oxygen therapy in patients with respiratory insufficiency at PaО2 more than 55 mm HGСахароваГ. М.SakcharovaG. M.

Москва

МакрецкаяО. Н.MakretskayaO. N.

Москва

ГвоздеваЭ. Л.GvozdevaЕ. А.

Москва

НИИ пульмонологии М3 РФRussian Federation199630091996032630Copyright © Сахарова Г.М., Макрецкая О.Н., Гвоздева Э.Л., 19961996Сахарова Г.М., Макрецкая О.Н., Гвоздева Э.Л.Sakcharova G.M., Makretskaya O.N., Gvozdeva Е.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3450

Целью настоящей работы является разработка критериев назначения кислородотерапии при РаО2 >55 мм рт. ст. и режимов е е проведения на основании исследования состояния отдельных звеньев дыхательной цепи. Проведен анализ обследования 18 больных в возрасте от 41 до 80 лет с дыхательной недостаточностью II и III степени до и после 2-часового сеанса кислородотерапии. Для исследования реакции пациентов были выбраны следующие параметры: минутная вентиляция легких (MV), дыхательный объем (Vt), частота дыхания (BF), объем форсированного выдоха за 1 сек. (FEV1), диффузионная способность легких, измеренная по методу единичного вдоха (TLCOsb), РаО2, парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови (РаСО2), насыщение гемоглобина кислородом (SaО2), содержание кислорода в крови (СО2), “анионный разрыв“ (AG). Проведено сравнение реакции пациента на вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода и смеси с повышенным содер анием углекислого газа.

Анализ полученных данных показал, что при назначении кислородотерапии важным становится оценка дыхания в процессе проведения пробного сеанса. У некоторых пациентов на фоне проведения кислородотерапии наблюдается неадекватная реакция – повышение частоты дыхания при снижении дыхательного объема. При снижении диффузионной способности легких и высоком значении гемоглобина кислородотерапия будет малоэффективной.

The aim of this study was to elaborate indication criteria for oxygen therapy and its modes for the treatment of hypoxemia with РаО2 above 55 mm Hg, on the basis of assessment of separate links of respiratory chain. We studied 18 consecutive patients (age of 41 to 80 years) with respiratory insufficiency (stage 2–3). Minute ventilation (MV), tidal volume (Vt), breathing frequency (BF), forced expiratory volume in one second (FEV1), single-breath lung diffusing capacity (TLCOsb), arterial partial carbon dioxide tension (РаCО2), arterial partial oxygen tension (РаО2), arterial oxygen saturation (SaCb), arterial oxygen content (СО2), anion gap (AG) were measured while breathing room air (baseline) and after 2 hours of oxygen therapy. Reactions of patients to oxygen-enriched air and to carbon dioxide-enriched air were compared.

Analisis of obtained data showed that respiratory assessment during tentative oxygen treatment is very important before indication of oxygen. Some patients during oxygen therapy produced alterations in breathing pattern with reduction of Vt and increase in BF (rapid, shallow breathing). Oxygen therapy may be of little benefit in the cases of redused diffusing capacity and high hemoglobin concentration.

ReferencesСахарова Г.М., Бражник В.А., Гвоздева Э.А., Макрецкая О.Н., Чучалин А.Г. Оценка адекватности потребления кислорода тканями с использованием параметра “анионный разрыв” // Бюл. экспер. биол. — 1992. — № 2. — С. 207—209.Сахарова Г.М., Бражник В.А., Гвоздева Э.А., Макрецкая О.Н., Чучалин А.Г. Оценка адекватности потребления кислорода тканями с использованием параметра “анионный разрыв” // Бюл. экспер. биол. — 1992. — № 2. — С. 207—209.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.