pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3425Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESДиагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легкихDiagnosis and treatment of acute lung destructionsЛаптевА. Н.LaptevA. N.

Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Минск

Белорусский институт усовершенствования врачейBelarus199630061996022227Copyright © Лаптев А.Н., 19961996Лаптев А.Н.Laptev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3425

Изучена информативность диагностики и результаты дифференцированного лечения у 800 больных с острыми гнойно-некротическими деструкциями легких. В пунктате из формирующегося абсцесса у 54 обследованных (100%) обнаружены неспорообразующие анаэробы. Определены основные диагностические критерии, раскрывающие сущность гнойно-некротических процессов. Они использованы для выделения клинических форм и вариантов течения. Для каждого варианта течения гнойно-некротических деструкций предложены эффективные методы улучшения бронхиального дренажа, определен объем заместительной терапии. При гигантских остаточных полостях (20 бальных) вместо резекций легких разработана органощадящая операция. Установлено, что возникновению хронической гнойной деструкции легких предшествует развитие вторичных бронхоэкгазов, наличие которых следует учитывать при определении объема резекции легкого. Оптимизация методов диагностики и лечения позволила достоверноснизить летальность на 6,7%, а переход в хроническую гнойную деструкцию – на 3,8%.

The impotence and results of different programs for treatment of acute necrotic-purulent lung destructions were studied. The bacteriological analysis of abscess’s punctures revealed nonsporeforming anaerobic organisms in 100% of all cases (54 patients). Diagnostic criteria determining clinical forms and courses of diseases w ere elaborated. The effective methods of bronchial drainage and substitution therapy were suggested for each form of lung destructions. In case of giant cavities (20 patients) organ-preserving operations were worked out instead of lung resections. Secondary bronchiectasis may precede lung purulent destructions and that fact must be taken into account when determining the volume of resection. The suggested methods of diagnosis and treatment of lung destructions allow to decrease the mortality (6.7%) and chronisation of diseases (3.8%).

ReferencesВишневский A.A., Конкер И.И., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор) // Хирургия. — 1986. — № 5. — С. 141—147.Вишневский A.A., Конкер И.И., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор) // Хирургия. — 1986. — № 5. — С. 141—147.Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. — Л.: Медицина, 1987.Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. — Л.: Медицина, 1987.Колесов А.П., Королюк А.М., Кочеткова A.B. Клиника, диагностка и лечение анаэробных абсцессов легких и плеврита // Вестн. хир. — 1985. — № 1. — С. 17—23.Колесов А.П., Королюк А.М., Кочеткова A.B. Клиника, диагностка и лечение анаэробных абсцессов легких и плеврита // Вестн. хир. — 1985. — № 1. — С. 17—23.Мильченко К.П., Ясыр С.Г., Билько И.П. Анаэробные бактерии в плевропульмональной патологии // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 1-й. — Киев, 1990. — С. 459.Мильченко К.П., Ясыр С.Г., Билько И.П. Анаэробные бактерии в плевропульмональной патологии // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 1-й. — Киев, 1990. — С. 459.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.