pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-1-85-88pulmo-342Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФУЗИОННОГО ТЕСТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CO И NONEW DIAGNOSTIC OPPORTUNITIES OF LUNG DIFFUSION CAPACITY MEASUREMENT FOR CO AND NOБабарсковЕ. В.BabarskovE. V.

к. т. н., ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования 

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-52-64

к. т. н., ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-52-64

babarskov@mail.ruШулагинЮ. А.ShulaginYu. A.

к. б. н., ведущий научный сотрудник 

123007, Москва, Хорошевское ш., 76а

тел.: (499) 195-67-46

к. б. н., ведущий научный сотрудник

123007, Москва, Хорошевское ш., 76а

тел.: (499) 195-67-46

shulagin-yury@yandex.ruОХан ДоOHan Do

 к. м. н., зав. отделом биоэнергетики 

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: 8 (916) 407-10-99

к. м. н., зав. отделом биоэнергетики

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: 8 (916) 407-10-99

ЧернякА. В.ChernyakA. V.

к. м. н., зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования 

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-53-84

к. м. н., зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-53-84

achi2000@mail.ruАйсановЗ. Р.AisanovS. R.

д. м. н., проф., зав. отделом клинической физиологии и клинических исследований НИИ пульмонологии 

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 965-34-66

к. м. н., зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-53-84

aisanov@mail.ruЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

акад. РАМН, д. м. н., проф., директор 

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-52-64

акад. РАМН, д. м. н., проф., директор

105077, Москва, ул. 116я Парковая, 32, к. 4

тел.: (495) 465-52-64

ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"РоссияФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"Russian FederationГНЦ "Институт медико-биологических проблем РАН"РоссияГНЦ "Институт медико6биологических проблем РАН"Russian Federation201128022011018588Copyright © Бабарсков Е.В., Шулагин Ю.А., О Х.Д., Черняк А.В., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г., 20112011Бабарсков Е.В., Шулагин Ю.А., О Х.Д., Черняк А.В., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г.Babarskov E.V., Shulagin Y.A., O H.D., Chernyak A.V., Aisanov S.R., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/342

Резюме. Обнаружено, что при используемой начальной концентрации CO = 0,3 % в тестовом газе в результате генерации карбоксигемоглобина (COHb) в капиллярном объеме (VC) возникает существенный дефицит гемоглобина (Hb) и следует обратить особое внимание на легочную капиллярную гемодинамику (скорость потока крови через вентилируемые капилляры – FC). Целью исследования было определение соотношения между измеряемыми величинами диффузионной способности мембраны (DM), общей диффузионной способности легких для CO (DLCO) и расчетными величинами VC и FC, принимая во внимание генерацию COHb. Средние относительные поточные концентрации COHb (CO = 0,3 %) в норме и при легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) составляют ≥ 10 %, но значения VC и FC при ЛАГ оказываются приблизительно в 2 раза меньше. Показано, что одновременное измерение DM и DLCO при 2 различных значениях CO позволяет рассчитать не только VC, но и FC и может быть использовано для неинвазивного исследования легочной гемодинамики.

Summary. When using the initial CO concentration of 0.3 % in the test gas, a significant deficit of Hb has been occurred as a result of carboxyhemoglobin (COHb) generation. Therefore, the pulmonary capillary haemodynamics (blood flow – FC) should be taken into account. The aim of this study was to reveal relationships between measured values of membrane diffusion capacity (DM), the total diffusion lung capacity for CO (DLCO) and computerized values of VC and FC considering COHb generation. According to the equation derived mean relative flow concentration of COHb in CO= 0.3 % were ≥ 10 % in healthy and in patients with pulmonary artery hypertension (PAH), but VC and FC were about twice lower in PAH patients. We have shown that simultaneous measurements of DM and DLCO in two different CO values allows calculate FC in spite of VC and could be used for noninvasive investigation of pulmonary haemodynamics.

легочная гемодинамикадиффузионная способность легкихнеинвазивное измерениекарбоксигемоглобинpulmonary haemodynamicslung diffusion capacitynoninvasive measurementcarboxyhemoglobin.ReferencesRoughton F., Forster R. Relative importance of diffusion and chemical reaction rates in determining rate of exchange of gases in the lung, with special reference to true diffusing capacity of pulmonary membrane and volume of blood in the capillaries. J. Appl. Physiol. 1957; 11: 290–302.Roughton F., Forster R. Relative importance of diffusion and chemical reaction rates in determining rate of exchange of gases in the lung, with special reference to true diffusing capacity of pulmonary membrane and volume of blood in the capillaries. J. Appl. Physiol. 1957; 11: 290–302.Guenard H., Varene N., Vaida P. Determination of lung capillary blood volume and membrane diffusion capacity in man by the measurements of NO and CO transfer. Respir.Physiol. 1987; 70: 113–120.Guenard H., Varene N., Vaida P. Determination of lung capillary blood volume and membrane diffusion capacity in man by the measurements of NO and CO transfer. Respir.Physiol. 1987; 70: 113–120.Farha S., Laskowski D., Steinhaeusser W. et al. Membrane diffusion and capillary blood volume using DLNO and DLCO. Am. J. Respir. Crit. Med. 2008; 177: A222.Farha S., Laskowski D., Steinhaeusser W. et al. Membrane diffusion and capillary blood volume using DLNO and DLCO. Am. J. Respir. Crit. Med. 2008; 177: A222.Dromer C., Glenet S., Gunard H. Capillary lung volume (QC) and membrane conductance (DmCO) in patients with pulmonary hypertension: effects of tracler. Eur. Respir. J.2007; 30 (Suppl. 51): 347s.Dromer C., Glenet S., Gunard H. Capillary lung volume (QC) and membrane conductance (DmCO) in patients with pulmonary hypertension: effects of tracler. Eur. Respir. J.2007; 30 (Suppl. 51): 347s.Aguilaniu B., Maitre J., Glenet S. et al. European reference equations for CO and NO lung transfer. Eur. Respir. J. 2008;31: 1091–1097.Aguilaniu B., Maitre J., Glenet S. et al. European reference equations for CO and NO lung transfer. Eur. Respir. J. 2008;31: 1091–1097.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.