pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2022-32-6-915-920pulmo-3395Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESДвусторонняя этапная анатомическая резекция легких при бронхоэктазах и инфицированном поликистозе, осложненном кровотечением: жизнеспособность при сохранении 3 гипертрофированных сегментовBilateral staged anatomic lung resection for bronchiectasis and infected polycystic disease complicated by bleeding: viability with 3 hypertrophied segments maintainedhttps://orcid.org/0000-0003-4371-7426БенянА. С.BenyanA. S.

Бенян Армен Сисакович – доктор медицинских наук, министр здравоохранения Самарской области, профессор кафедры хирургии Института профессионального образования СамГМУ МЗ РФ.

443020, Самара, ул. Ленинская, 73; 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89

тел.: (846) 333-00-16

Armen S. Benian - Doctor of Medicine,  Minister of Health of the Samara Region, Professor, Department of Surgery, Institute  of Professional Education, Samara State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

Leninskaya ul. 73, 443020, Samara; Chapaevskaya ul. 89, Samara, 443099

tel.: (846) 333-00-16

armenbenyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8884-1677Медведчиков-АрдияМ. А.Medvedchikov-ArdiiaM. A.

Медведчиков-Ардия Михаил Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Института  профессионального образования СамГМУ МЗ РФ; врач-торакальный хирург хирургического  торакального отделения  Самарская ОКБ  им. В.Д. Середавина МЗ Самарской области.

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89; 443095, Самара, ул. Ташкентская, 159

тел.: (846) 956-22-72

Mikhail A. Medvedchikov-Ardiia - Candidate  of Medicine,  Associate Professor, Institute of Professional Education, Samara  State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Thoracic Surgeon, Thoracic Surgical Department, Samara regional clinical hospital named after V.D. Seredavin, Ministry of Healthcare  of the Samara Region.

Chapaevskaya ul. 89, Samara, 443099; Tashkentskaya ul. 159,  Samara, 443095

tel.: (846) 956-22-72

doctormama163@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-1101-3563АбашкинН. Ю.AbashkinN. Yu.

Абашкин Николай Юрьевич – врач-торакальный хирург хирургического торакального отделения.

443095, Самара, ул. Ташкентская, 159

тел.: (846) 956-22-72

Nikolai Yu. Abashkin - Thoracic  Surgeon,  Thoracic  Surgical Department, Thoracic  Surgical Department, Samara regional clinical hospital named after V.D. Seredavin,  Ministry of Healthcare  of the Samara Region.

Tashkentskaya ul. 159,  Samara, 443095

tel.: (846) 956-22-72

abaschkin_samara91@mail.ruМинистерство здравоохранения Самарской области; Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMinistry of Health of the Samara Region; Samara State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationСамарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина Министерства здравоохранения Самарской областиРоссияSamara State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Samara regional clinical hospital named after V.D. Seredavin, Ministry of Healthcare of the Samara RegionRussian FederationСамарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина Министерства здравоохранения Самарской областиРоссияSamara regional clinical hospital named after V.D. Seredavin, Ministry of Healthcare of the Samara RegionRussian Federation202211122022326915920Copyright © Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А., Абашкин Н.Ю., 20222022Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А., Абашкин Н.Ю.Benyan A.S., Medvedchikov-Ardiia M.A., Abashkin N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3395

Двусторонние резекции легких выполняются при различной патологии  – эмфиземе легких, паразитарных заболеваниях, метастатическом поражении, а также при бронхоэктатической болезни.  В клинической практике  чаще проводятся  последовательные или этапные вмешательства. Хирургическое  лечение  бронхоэктазов (БЭ)  в настоящее  время проводится  только при осложнениях локализованных форм и, как правило,  заключается  в резекции пораженной части легкого. Число таких пациентов невелико  – около 5 %. Учитывая хроническое течение бронхоэктатической болезни и определенные успехи консервативного лечения,  показания к резекционным операциям могут возникать  в разные  периоды  жизни  пациента.  Иногда  интервал  между операциями может достигать несколько десятилетий. Целью работы явилась  демонстрация редкого клинического случая этапной  резекции легких по поводу бронхоэктатической болезни у пациентки, у которой с интервалом  в 52 года в общей сложности  были удалены 4 доли легких. Результаты. Описаны анамнез развития заболевания, показания к проведению этапных оперативных  вмешательств и основные  показатели  состояния организма  после перенесенных операций.  Заключение. Проиллюстрированы место и роль хирургических методов в лечении пациентов с БЭ, а также компенсаторные возможности легочной ткани в случае проведения этапных резекционных вмешательств.

Bilateral lung resections are performed  for various pathologies: pulmonary  emphysema,  parasitic diseases, metastatic  lesions, and bronchiectasis. In clinical practice, sequential or staged interventions  are more common.  Surgical treatment of bronchiectasis is currently carried out only in cases with complications  of localized forms and, as a rule, consists of resection of the affected part of the lung. The percentage of such patients is not large and amounts to about 5%. Taking into account the chronic course of bronchiectasis and certain successes of the conservative treatment, indications for resection operations  may arise at different periods of the patient’s life. Sometimes,  up to several decades can pass between the surgeries. Aim. To demonstrate  a rare clinical case of staged lung resection for bronchiectasis in a patient who had 4 lung lobes removed with an interval of 52 years. Results. History of the disease was described. Indications  for staged surgical interventions  were identified. The main characteristics  of the health status after the surgeries were described. Conclusion. The presented case illustrates the place and role of surgical methods in the treatment of bronchiectasis, as well as the compensatory  capabilities of the lung tissue in the case of staged resection interventions.

бронхоэктазыэтапные операциирезекция легкогоbronchiectasisstaged surgerylung resectionReferencesCiccone A.M., Meyers B.F., Guthrie T.J. et al. Long-term outcome of bilateral lung volume reduction in 250 consecutive patients with emphysema. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 125 (3): 513–525. DOI: 10.1067/mtc.2003.147.Ciccone A.M., Meyers B.F., Guthrie T.J. et al. Long-term outcome of bilateral lung volume reduction in 250 consecutive patients with emphysema. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 125 (3): 513–525. DOI: 10.1067/mtc.2003.147.Dhaliwal R.S., Kalkat M.S. One-stage surgical procedure for bilateral lung and liver hydatid cysts. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64 (2): 338–341. DOI: 10.1016/S0003-4975(97)00475-X.Dhaliwal R.S., Kalkat M.S. One-stage surgical procedure for bilateral lung and liver hydatid cysts. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64 (2): 338–341. DOI: 10.1016/S0003-4975(97)00475-X.Pih G.Y., Kim D.K., Park K.M., Chang H.M. Bilateral lung metastasectomy in carcinoma of the ampulla of Vater. Thorac. Cancer. 2017; 8 (2): 124–127. DOI: 10.1111/1759-7714.12418.Pih G.Y., Kim D.K., Park K.M., Chang H.M. Bilateral lung metastasectomy in carcinoma of the ampulla of Vater. Thorac. Cancer. 2017; 8 (2): 124–127. DOI: 10.1111/1759-7714.12418.Feldman H.A., Zhou N., Antonoff M.B. et al. Simultaneous versus staged resections for bilateral pulmonary metastases. J. Surg Oncol. 2021; 123 (7): 1633–1639. DOI: 10.1002/jso.26392.Feldman H.A., Zhou N., Antonoff M.B. et al. Simultaneous versus staged resections for bilateral pulmonary metastases. J. Surg Oncol. 2021; 123 (7): 1633–1639. DOI: 10.1002/jso.26392.Negi T., Suda T., Tochii S., Hoshikawa Y. Subxiphoid uniportal bilateral lung wedge resection. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2020; 58 (Suppl. 1): i100–102. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa169.Negi T., Suda T., Tochii S., Hoshikawa Y. Subxiphoid uniportal bilateral lung wedge resection. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2020; 58 (Suppl. 1): i100–102. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa169.Abu Akar F.E., Zheng H., Ali G., Zhao X. Bilateral uniportal video-assisted thoracoscopic lung resections. Int. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 25 (6): 1012–1013. DOI: 10.1093/icvts/ivx181.Abu Akar F.E., Zheng H., Ali G., Zhao X. Bilateral uniportal video-assisted thoracoscopic lung resections. Int. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 25 (6): 1012–1013. DOI: 10.1093/icvts/ivx181.Selman A., Merhej H., Nakagiri T. et al. Surgical treatment of non-cystic fibrosis bronchiectasis in Central Europe. J. Thorac. Dis. 2021; 13 (10): 5843–5850. DOI: 10.21037/jtd-21-879.Selman A., Merhej H., Nakagiri T. et al. Surgical treatment of non-cystic fibrosis bronchiectasis in Central Europe. J. Thorac. Dis. 2021; 13 (10): 5843–5850. DOI: 10.21037/jtd-21-879.Polverino E., Goeminne P.C., McDonnell M.J. et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur. Respir. J. 2017; 50 (3): 1700629. DOI: 10.1183/13993003.00629-2017.Polverino E., Goeminne P.C., McDonnell M.J. et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur. Respir. J. 2017; 50 (3): 1700629. DOI: 10.1183/13993003.00629-2017.Hiramatsu M., Shiraishi Y. Surgical management of non-cystic fibrosis bronchiectasis. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (Suppl. 28): S3436–3445. DOI: 10.21037/jtd.2018.08.128.Hiramatsu M., Shiraishi Y. Surgical management of non-cystic fibrosis bronchiectasis. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (Suppl. 28): S3436–3445. DOI: 10.21037/jtd.2018.08.128.Balkanli K., Genç O., Dakak M. et al. Surgical management of bronchiectasis: analysis and short-term results in 238 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003; 24 (5): 699–702. DOI: 10.1016/s1010-7940(03)00497-4.Balkanli K., Genç O., Dakak M. et al. Surgical management of bronchiectasis: analysis and short-term results in 238 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003; 24 (5): 699–702. DOI: 10.1016/s1010-7940(03)00497-4.Колесников И.С. Руководство по легочной хирургии. Л.: Медицина; 1969.Kolesnikov I.S. [Pulmonary surgery guide]. Leningrad: Meditsina; 1969 (in Russian).Hilberg O., Hyldgaard C., Løkke A. et al. [Individualised treatment of patients with bronchoectasis]. Ugeskr. Laeger. 2018; 180 (49): V02180104 (in Danish).Hilberg O., Hyldgaard C., Løkke A. et al. [Individualised treatment of patients with bronchoectasis]. Ugeskr. Laeger. 2018; 180 (49): V02180104 (in Danish).Laros C.D., Van den Bosch J.M., Westermann C.J. et al. Resection of more than 10 lung segments: a 30-year survey of 30 bronchiectatic patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 95 (1): 119–123. DOI: 10.1016/S0022-5223(19)35395-4.Laros C.D., Van den Bosch J.M., Westermann C.J. et al. Resection of more than 10 lung segments: a 30-year survey of 30 bronchiectatic patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 95 (1): 119–123. DOI: 10.1016/S0022-5223(19)35395-4.Visser S.K., Bye P., Morgan L. Management of bronchiectasis in adults. Med. J. Aust. 2018; 209 (4): 177–183. DOI: 10.5694/mja17.01195.Visser S.K., Bye P., Morgan L. Management of bronchiectasis in adults. Med. J. Aust. 2018; 209 (4): 177–183. DOI: 10.5694/mja17.01195.Ocakcioglu I. Uniportal thoracoscopic treatment in bronchiectasis patients: preliminary experience. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2019; 14 (2): 304–310. DOI: 10.5114/wiitm.2018.78971.Ocakcioglu I. Uniportal thoracoscopic treatment in bronchiectasis patients: preliminary experience. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2019; 14 (2): 304–310. DOI: 10.5114/wiitm.2018.78971.Перельман М.И. Легочное кровотечение. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 88–92. Доступно на: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92135Perel'man M.I. [Pulmonary bleeding]. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 88–92. Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92135 (in Russian).Чучалин А.Г. Бронхоэктазы. Терапевтический архив. 2017; 89 (3): 4–17. DOI: 10.17116/terarkh20178934-17.Chuchalin A.G. [Bronchiectasis]. Terapevticheskiy arkhiv. 2017; 89 (3): 4–17. DOI: 10.17116/terarkh20178934-17 (in Russian).Toufektzian L., Patris V., Potaris K., Konstantinou M. Is it safe and worthwhile to perform pulmonary resection after contralateral pneumonectomy? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 20 (2): 265–269. DOI: 10.1093/icvts/ivu385.Toufektzian L., Patris V., Potaris K., Konstantinou M. Is it safe and worthwhile to perform pulmonary resection after contralateral pneumonectomy? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 20 (2): 265–269. DOI: 10.1093/icvts/ivu385.Grodzki T., Alchimowicz J., Kozak A. et al. Additional pulmonary resections after pneumonectomy: actual long-term survival and functional results. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34 (3): 493–498. DOI: 10.1016/j.ejcts.2008.05.023.Grodzki T., Alchimowicz J., Kozak A. et al. Additional pulmonary resections after pneumonectomy: actual long-term survival and functional results. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34 (3): 493–498. DOI: 10.1016/j.ejcts.2008.05.023.Hiramatsu M., Shiraishi Y., Nakajima Y. et al. Risk factors that affect the surgical outcome in the management of focal bronchiectasis in a developed country. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93 (1): 245–250. DOI: 10.1016/j.athorac-sur.2011.08.077.Hiramatsu M., Shiraishi Y., Nakajima Y. et al. Risk factors that affect the surgical outcome in the management of focal bronchiectasis in a developed country. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93 (1): 245–250. DOI: 10.1016/j.athorac-sur.2011.08.077.Mariani A.W., Vallilo C.C., de Albuquerque A.L.P. et al. Preoperative evaluation for lung resection in patients with bronchiectasis: should we rely on standard lung function evaluation? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021; 59 (6): 1272–1278. DOI: 10.1093/ejcts/ezaa454.Mariani A.W., Vallilo C.C., de Albuquerque A.L.P. et al. Preoperative evaluation for lung resection in patients with bronchiectasis: should we rely on standard lung function evaluation? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021; 59 (6): 1272–1278. DOI:10.1093/ejcts/ezaa454.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.