pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3384Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКлинико-диагностические аспекты пневмонийClinic and diagnosis aspects of pneumoniaНиконоваЕ. В.NikonovaYe. V.

Москва

ЧерняевА. Л.ChernyaevA. L.

Москва

ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

НИИ пульмонологии М3 РФRussian Federation199730031997016063Copyright © Никонова Е.В., Черняев А.Л., Чучалин А.Г., 19971997Никонова Е.В., Черняев А.Л., Чучалин А.Г.Nikonova Y.V., Chernyaev A.L., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3384

Проведенное исследование особенностей течения пневмоний у 66 больных за 1995 год выявило, что в 80,3% диагноз пневмонии совпал при поступлении и при выписке больных из стационара, в 19,7% диагноз выставлен более чем через 2—3 суток, что связано с постановкой таких диагнозов, как острый живот, острый инфаркт миокарда, обострение хронического обструктивного бронхита. У 2 больных выявлена нозокомиальная пневмония. Наибольшее число больных — 26 (39,4%) находились на лечении в стационаре от 21 до 30 дней.Наиболее частая локализация пневмоний обнаружена в нижней доле правого легкого.Затяжное течение пневмоний свыше 4 недель у 30,3% больных обусловлено прежде всего поздней госпитализацией, неправильной диагностикой на амбулаторном этапе, развитием абсцедирующей пневмонии у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также возникновением нозокомиальной пневмонии в стационаре.Наиболее частым возбудителем пневмонии является Str.pneumoniae, а также Neisseria и Str.viridans. Лечение пневмонии в основном основывалось на этиологическом исследовании. При лечении больных с пневмонией использовались антибиотики широкого спектра действия бактерицидной активности.

The peculiarities of a pneumonia course were studied in a group of 66 patients in 1995. The diagnosis of pneumonia when a patient was admitted to a hospital coincided with that when he was discharged in 80.3% of cases. In 19.7% of cases the pneumonia was diagnosed in 2—3 days after admission to a hospital because of a misdiagnosis of the surgical abdomen, the acute myocardial infarction or the exacerbation of chronic obstructive bronchitis. The nosocomial pneumonia was diagnosed in 2 cases. The most part of the patients — 26 (39.4) — was treated at hospital for a period from 21 to 30 days.

The pneumonia was the most frequently localized in the lower lobe of right lung.

The delayed course of pneumonia (for more than 4 weeks for 30.3% of the patients) was caused by the belated hospitalization, misdiagnosis at the ambulatory stage, abscessing pneumonia development for patients suffering from the chronic alcoholism as well as the development of nosocomial pneumonia at a hospital.Str.pneumoniae, Neisseria and Str.viridans were the most frequent etiologic agents. The pneumonia treatment was mainly based on the etiological study. The bactericidal broad-spectrum antibiotics were used for pneumonia treatment.

ReferencesВишнякова Л.A., Путов Н.В. Этиология острой пневмонии / / Тер. арх. 1990.— № 3.— С.15—18.Вишнякова Л.A., Путов Н.В. Этиология острой пневмонии / / Тер. арх. 1990.— № 3.— С.15—18.Гогин Е.Е., Тихомиров Е.С. / / Болезни органов дыхания, почек, эндокринной системы: Руководство для врачей / Под ред. Е.В.Гембицкого.- М.: Медицина, 1991.— Т.2.— С.30—90.Гогин Е.Е., Тихомиров Е.С. / / Болезни органов дыхания, почек, эндокринной системы: Руководство для врачей / Под ред. Е.В.Гембицкого.- М.: Медицина, 1991.— Т.2.— С.30—90.Голиков А.П., Баюрова И.В., Таранова З.В. и др. Анализ лечебно-диагностических мероприятий при крупозной пневмонии с летальным исходом / / Сов. мед.— 1988.— № 12.— С.67—70.Голиков А.П., Баюрова И.В., Таранова З.В. и др. Анализ лечебно-диагностических мероприятий при крупозной пневмонии с летальным исходом / / Сов. мед.— 1988.— № 12.— С.67—70.Кондратенко Г.П., Гриценко Л.З., Гнилицкая В.Б. и др. Значение ассоциации микроорганизмов в развитии острой пневмонии / / Микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1989.— № 6.— С.8—11.Кондратенко Г.П., Гриценко Л.З., Гнилицкая В.Б. и др. Значение ассоциации микроорганизмов в развитии острой пневмонии / / Микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1989.— № 6.— С.8—11.Коровин A.A., Кривченкова А.Д. Заболеваемость, клиническая характеристика и непосредственные результаты лечения острой пневмонии в Молдавии / / Диагностика и лечение бронхолегочной системы.— Кишинев: Штиинца, 1985.— С.З—13.Коровин A.A., Кривченкова А.Д. Заболеваемость, клиническая характеристика и непосредственные результаты лечения острой пневмонии в Молдавии / / Диагностика и лечение бронхолегочной системы.— Кишинев: Штиинца, 1985.— С.З—13.Иоников В.E., Зубков Е.Н., Гугицидзе Е.Н. Этиология острой пневмонии у лиц пожилого возраста / / Тер. арх.— 1990.— № 3.— С.30—34.Иоников В.E., Зубков Е.Н., Гугицидзе Е.Н. Этиология острой пневмонии у лиц пожилого возраста / / Тер. арх.— 1990.— № 3.— С.30—34.Замотаев И.П. / / Болезни органовдыхания: Руководство для врачей / Под ред. Н.Р.Палеева.— М.: Медицина, 1989.— Т.2.— С.17—16.Замотаев И.П. / / Болезни органовдыхания: Руководство для врачей / Под ред. Н.Р.Палеева.— М.: Медицина, 1989.— Т.2.— С.17—16.Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В. и др. / / Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний.— М.: Медицина, 1995.— С.З—14.Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В. и др. / / Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний.— М.: Медицина, 1995.— С.З—14.Спивак М.Я., Заеко Н.Ф., Сердечная А.Г. и др. Характеристика острой пневмонии в Архангельске за 1981— 83 гг. / / Патология легких и сердца у жителей Европейского Севера.— Л.: Медицина, 1984.— С.59—62.Спивак М.Я., Заеко Н.Ф., Сердечная А.Г. и др. Характеристика острой пневмонии в Архангельске за 1981— 83 гг. / / Патология легких и сердца у жителей Европейского Севера.— Л.: Медицина, 1984.— С.59—62.Тышецкий В.П., Кондрашова М.Я., Рязанцева Е.М. и др. Особенности распространенности острых бронхитов и острых пневмоний у взрослых и некоторые факторы их генеза / / Проблемы пульмонологии.— Л.: ВНИИП, 1985.— Вып.9.— С.26—29.Тышецкий В.П., Кондрашова М.Я., Рязанцева Е.М. и др. Особенности распространенности острых бронхитов и острых пневмоний у взрослых и некоторые факторы их генеза / / Проблемы пульмонологии.— Л.: ВНИИП, 1985.— Вып.9.— С.26—29.Ухин A.B. Принципы антибактериальной терапии в пульмонологии / / Антибиотики и химиотер.— 1992.— № 5.— С.40—51.Ухин A.B. Принципы антибактериальной терапии в пульмонологии / / Антибиотики и химиотер.— 1992.— № 5.— С.40—51.Vigla М., Finkeiston R., Hashman N., Merzbach D., Creen P., Cohn L. Epidemiology and clinical spectrum of pneumococcal infections: an Israel viewpoint / / J. Hosp. Infect.— 1995.— Vol.29, № 1.— P.57—64.Vigla М., Finkeiston R., Hashman N., Merzbach D., Creen P., Cohn L. Epidemiology and clinical spectrum of pneumococcal infections: an Israel viewpoint / / J. Hosp. Infect.— 1995.— Vol.29, № 1.— P.57—64.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.