pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2023-33-1-102-108pulmo-3370Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESПоздние осложнения новой коронавирусной инфекции: клиническое наблюдениеLate complications of the new coronavirus infection: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-3834-4699ЧепурненкоС. А.ChepurnenkoS. A.

Чепурненко Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии Ростовский ГМУ; врач-кардиолог Ростовская ОКБ.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29; 344015, Ростов-на-Дону, Западный жилой массив, ул. Благодатная, 170; тел.: (863) 222-04-23

Svetlana A. Chepurnenko - Doctor of Medicine, Associate Professor, Department of General Medical Practice (Family Medicine) with Courses in Geriatrics and Physiotherapy, Rostov State Medical University; Cardiologist, Rostov RCH.

Per. Nahichevanskiy 29, Rostov-na-Donu, 344022; ul. Blagodatnaya 170, Zapadnyy zhiloy massiv, Rostov-na-Donu, 344015; tel.: (863) 222-04-23

ch.svet2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4160-8154ШавкутаГ. В.ShavkutaG. V.

Шавкута Галина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29; тел.: (863) 222-04-23

Galina V. Shavkuta - Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of General Medical Practice (Family Medicine) with Courses in Geriatrics and Physiotherapy.

Per. Nahichevanskiy 29, Rostov-na-Donu, 344022; tel.: (863) 222-04-23

ovp@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0619-7775ДемидоваА. А.DemidovaA. A.

Демидова Анна Александровна – лаборант кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29; тел.: (863) 222-04-23

Anna A. Demidova - Laboratory Assistant, Department of General Medical Practice (Family Medicine) with Courses in Geriatrics and Physiotherapy.

Per. Nahichevanskiy 29, Rostov-na-Donu, 344022; tel.: (863) 222-04-23

ramm.fan@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение Ростовской области Ростовская областная клиническая больницаРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Rostov State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; State Budgetary Institution of the Rostov region Rostov Regional Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Rostov State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation202311022023331102108Copyright © Чепурненко С.А., Шавкута Г.В., Демидова А.А., 20232023Чепурненко С.А., Шавкута Г.В., Демидова А.А.Chepurnenko S.A., Shavkuta G.V., Demidova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3370

Редкими осложнениями новой коронавирусной инфекции (НКИ), согласно литературным данным, являются экссудативный плеврит и перикардит. Это объясняется преимущественным охватом статистическими исследованиями стационарного этапа лечения данного заболевания. На самом деле истинная частота этих осложнений и последствия до конца не изучены.

Целью исследования явилось изучение поздних осложнений НКИ в виде плеврита и перикардита.

Заключение. В представленном клиническом наблюдении проявления плеврита и перикардита обнаружены у пациентки 62 лет на фоне НКИ, подтвержденной методом полимеразной цепной реакции, двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии тяжелой степени (60 % поражения легочной ткани – 3-я степень по данным компьютерной томографии – КТ) на 43-й день от момента появления клинических симптомов, на амбулаторном этапе. Наиболее информативным методом для выявления малого перикардиального и плеврального выпота является магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Диагностические возможности МРТ превосходят таковые при ультразвуковом исследовании сердца и плевральных полостей, а также КТ легких. При назначении колхицина в дозе 1,0 г в сутки на 1 мес. отмечено не только устранение явлений перикардита и плеврита, но и снижение давления в правом желудочке, вероятно, за счет уменьшения объема повреждения легочной паренхимы.

According to the literature, exudative pleurisy and pericarditis are considered rare complications of the new coronavirus infection. This estimation can be explained by the fact that statistical studies cover mainly the hospital treatment of this disease. The true frequency of these complications and their consequences are not fully understood.

Aim

Aim. The study of late complications of the new coronavirus infection in the form of pleurisy and pericarditis.

Conclusion

Conclusion. In our case, a 62-year-old patient with the new coronavirus infection confirmed by polymerase chain reaction, severe bilateral polysegmental viral pneumonia, CT3, 60% on day 43 after the onset of clinical symptoms, was found to have manifestations of pleurisy and pericarditis during outpatient treatment. Cardiac MRI is the most informative method for detecting small pericardial and pleural effusions. The diagnostic capabilities of this method are superior to ultrasounography of the heart and pleural cavities and computed tomography of the lungs. Administration of colchicine 1.0 g per day for 1 month allowed not only to the elimination of pericarditis and pleurisy, but also the reduction of pressure in the right ventricle, probably by reducing the damage to the pulmonary parenchyma.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19перикардиальный и плевральный выпотдвусторонняя полисегментарная вирусная пневмонияколхицинnew coronavirus infectionCOVID-19pericardial and pleural effusionbilateral polysegmental viral pneumoniacolchicineИсследование не имело финансирования и спонсорской поддержкиThe study had no funding or sponsorshipReferencesMehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395 (10229): 1033–1034. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.Mehta P., McAuley D.F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395 (10229): 1033–1034. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.Caso F., Costa L., Ruscitti P. et al. Could Sars-coronavirus-2 trigger autoimmune and/or autoinflammatory mechanisms in genetically predisposed subjects? Autoimmun. Rev. 2020; 19 (5): 102524. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102524.Caso F., Costa L., Ruscitti P. et al. Could Sars-coronavirus-2 trigger autoimmune and/or autoinflammatory mechanisms in genetically predisposed subjects? Autoimmun. Rev. 2020; 19 (5): 102524. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102524.Христенко Е.А., фон Стакельберг О., Кауцор Х.У. и др. КТ-паттерны при COVID-19 ассоциированных пневмониях – стандартизация описаний исследований на основе глоссария общества Флейшнера. REJR. 2020; 10 (1):16–26. DOI: 10.21569/2222-7415-2020-10-1-16-26.Khristenko E., von Stackelberg O., Kauczor H.U. et al. [CT-patterns in COVID-19 associated pneumonia – unification of radiological reports based on glossary of Fleischner society]. REJR. 2020; 10 (1): 16–26. DOI: 10.21569/2222-7415-2020-10-1-16-26 (in Russian).Li X., Wang L., Yan S. et al. Clinical characteristics of 25 death cases with COVID-19: A retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan, China. Int. J. Infect. Dis. 2020; 94: 128–132. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.053.Li X., Wang L., Yan S. et al. Clinical characteristics of 25 death cases with COVID-19: A retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan, China. Int. J. Infect. Dis. 2020; 94: 128–132. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.053.Akhmerov A., Marbán E. COVID-19 and the Heart. Circ. Res. 2020; 126 (10): 1443–1455. DOI: 10.1161/circresaha.120.317055.Akhmerov A., Marbán E. COVID-19 and the Heart. Circ. Res. 2020; 126 (10): 1443–1455. DOI: 10.1161/circresaha.120.317055.Huang C., Wang Y., Li X. et al. Сlinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497‒506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Huang C., Wang Y., Li X. et al. Сlinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497‒506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Павликова Е.П. и др. Пульс-терапия стероидными гормонами больных с коронавирусной пневмонией, вызванной COVID-19, системным воспалением и риском венозных тромбозов и тромбоэмболий (исследование ПУТНИК). Кардиология. 2020; 60 (6): 15–29. DOI: 10.18087/cardio.2020.6.n1226.Mareev V.Yu., Orlova Ya.A., Pavlikova E.P. et al. [Steroid pulse-therapy in patients with coronavirus pneumonia (COVID-19), systemic inflammation and risk of venous thrombosis and thromboembolism (WAYFARER Study)]. Kardiologiia. 2020; 60 (6): 15–29. DOI: 10.18087/cardio.2020.6.n1226 (in Russian).Li B., Yang J., Zhao F. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin. Res. Cardiol. 2020; 109 (5): 531‒538. DOI: 10.1007/s00392-020-01626-9.Li B., Yang J., Zhao F. et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin. Res. Cardiol. 2020; 109 (5): 531‒538. DOI: 10.1007/s00392-020-01626-9.Zhu H., Rhee J.W., Cheng P. et al. Cardiovascular complications in patients with COVID-19: consequences of viral toxicities and host immune response. Curr. Cardiol. Rep. 2020; 22 (5): 32. DOI: 10.1007/s11886-020-01292-3.Zhu H., Rhee J.W., Cheng P. et al. Cardiovascular complications in patients with COVID-19: consequences of viral toxicities and host immune response. Curr. Cardiol. Rep. 2020; 22 (5): 32. DOI: 10.1007/s11886-020-01292-3.Williams B., Zhang Y. Hypertension, rennin-angiotensin-aldosterone system inhibition, and COVID-19. Lancet. 2020; 395 (10238): 1671–1673. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)31131-4.Williams B., Zhang Y. Hypertension, rennin-angiotensin-aldosterone system inhibition, and COVID-19. Lancet. 2020; 395 (10238): 1671–1673. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)31131-4.Старостин Д.О., Кузовлев А.Н. Роль ультразвукового исследования легких при COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020; 17 (4): 23–30. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-23-30.Starostin D.O., Kuzovlev A.N. [The role of lung ultrasound in the COVID-19]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2020; 17 (4): 23– 30. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-23-30 (in Russian).Zhou S., Wang Y., Zhu T., Xia L. CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia in 62 patients in Wuhan, China. Am. J. Roentgenol. 2020; 214 (6): 1287–1294. DOI: 10.2214/AJR.20.22975.Zhou S., Wang Y., Zhu T., Xia L. CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia in 62 patients in Wuhan, China. Am. J. Roentgenol. 2020; 214 (6): 1287–1294. DOI: 10.2214/AJR.20.22975.Винокуров А.С., Беленькая О.И., Золотова Е.А. и др. Дифференциальная диагностика двусторонних изменений легких на опыте стационара по приему внебольничных пневмоний – не только COVID-19. Медицинская визуализация. 2020; 24 (2): 78–95. DOI: 10.24835/1607-0763-2020-2-78-95.Vinokurov A.S., Belenkaya O.I., Zolotova E.A. et al. [Differential diagnosis of bilateral lungs opacities in the hospital for admission of community-acquired pneumonia – not only COVID-19]. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2020; 24 (2): 78–95. DOI: 10.24835/1607-0763-2020-2-78-95 (in Russian).Лесняк В.Н., Журавлева В.А., Аверьянов А.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике поражений легких при COVID-19. Клиническая практика. 2020; 11 (2): 51–59. DOI: 10.17816/clinpract34843.Lesnyak V.N., Zhuravleva V.A., Averyanov A.V. [The capabilities of MRI in the lung lesions diagnosis in patients with COVID-19]. Klinicheskaya praktika. 2020; 11 (2): 51–59. DOI: 10.17816/clinpract34843 (in Russian).Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R. et al. Is there a role for lung ultrasound during the COVID-19 pandemic? J. Ultrasound Med. 2020; 39 (7): 1459–1462. DOI: 10.1002/jum.15284.Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R. et al. Is there a role for lung ultrasound during the COVID-19 pandemic? J. Ultrasound Med. 2020; 39 (7): 1459–1462. DOI: 10.1002/jum.15284.Shi H., Han X., Jiang N. et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect. Dis. 2020; 20 (4): 425–434. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.Shi H., Han X., Jiang N. et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect. Dis. 2020; 20 (4): 425–434. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.Li K., Wu J., Wu F. et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia. Invest. Radiol. 2020; 55 (6): 327–331. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000672.Li K., Wu J., Wu F. et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia. Invest. Radiol. 2020; 55 (6): 327–331. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000672.Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19 (4): 2630. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2630.Grinevich V.B., Gubonina I.V., Doshchitsin V. L. et al. [Management of patients with comorbidity during novel coronavirus (COVID-19) pandemic. National Consensus Statement 2020]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020; 19 (4): 2630. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2630 (in Russian).Lutschinger L.L., Rigopoulos A.G., Schlattmann P. et al. Meta-analysis for the value of colchicine for the therapy of pericarditis and of postpericardiotomy syndrome. BMC Cardiovasc. Disord. 2019; 19 (1): 207. DOI: 10.1186/s12872-019-1190-4.Lutschinger L.L., Rigopoulos A.G., Schlattmann P. et al. Meta-analysis for the value of colchicine for the therapy of pericarditis and of postpericardiotomy syndrome. BMC Cardiovasc. Disord. 2019; 19 (1): 207. DOI: 10.1186/s12872-019-1190-4.Adler Y., Charron P., Imazio M. и др. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда 2015. Российский кардиологический журнал. 2016; (5): 117–162. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-5-117-162.Adler Y., Charron P., Imazio M. et al. [2015 ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2016; (5): 117–162. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-5-117-162 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.