pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2021-31-6-822-826pulmo-3303Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESDRESS/DIHS-синдром, индуцированный приемом сульфасалазинаDRESS/DIHS syndrome induced by sulfasalazineДемкоИ. В.DemkoIrina V.

Демко Ирина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; заведующая легочно-аллергологическим центром ККБ.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (913) 507-84-08

Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education, Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Head of Pulmonary Allergology Center, MDD, RSBHIRCH.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (913) 507-84-08

demko64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3153-899XСобкоЕ. А.SobkoElena A.

Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education, Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Head of Pulmonary Allergology Center, MDD, RSBHIRCH.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; tel.: (913) 507-84-08

Doctor of Medicine, Professor, Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education, Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Head of the Department of Allergology, MDD, RSBHIRCH.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (923) 327-11-92

sobko29@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1784-9356ИщенкоО. П.IschenkoOlga P.

Ищенко Ольга Петровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-аллерголог ККБ.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (908) 207-32-17

Candidate of Medicine, Assistant, Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education, Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Allergist, MDD, RSBHIRCH.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (908) 207-32-17

https://orcid.org/0000-0001-6896-877XКрапошинаА. Ю.KraposhinaAngelina Yu.

Крапошина Ангелина Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог лечебнодиагностического отделения ККБ.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (902) 990-37-67

Angelina Yu. Kraposhina, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Pulmonologist, MDD, RSBHIRCH.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (902) 990-37-67

angelina-maria@inbox.ruАристарховаЛ. В.AristarchovaLarisa V.

Аристархова Лариса Владимировна — врач-аллерголог отделения аллергологии ККБ.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (913) 046-97-89

Allergist, Department of Allergology.

Ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (913) 046-97-89

aristarhova21@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-8349ГордееваН. В.GordeevaNatalia V.

Гордеева Наталья Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования Красноярский ГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения ККБ.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А; тел.: (913) 199-06-53

Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education, Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk SMU; Pulmonologist, MDD, RSBHIRCH.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (913) 199-06-53

natagorday@yandex.ruДейхинаА. С.DeyhinaAnna S.

Дейхина Анна Сергеевна — ординатор кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; тел.: (983) 162-28-46

Clinical Resident, Department of Internal Medicine and Immunology with a course of postgraduate education.

Ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; tel.: (983) 162-28-46

deikhina0208@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больницаРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Regional State Budgetary Healthcare Institution Regional Clinical HospitalRussian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больницаРоссияRegional State Budgetary Healthcare Institution Regional Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Краевая клиническая больницаРоссияUl. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022; ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Prof. V.F.Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202116122021316822826Copyright © Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П., Крапошина А.Ю., Аристархова Л.В., Гордеева Н.В., Дейхина А.С., 20212021Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П., Крапошина А.Ю., Аристархова Л.В., Гордеева Н.В., Дейхина А.С.Demko I.V., Sobko E.A., Ischenko O.P., Kraposhina A.Y., Aristarchova L.V., Gordeeva N.V., Deyhina A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3303

Среди проявлений лекарственной гиперчувствительности особое место занимает DRESS/DIHS-синдром — реакция на лекарства с эозинофилией и системными симптомами (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms — DRESS), также называемая синдромом лекарственной гиперчувствительности (drug-induced hypersensitivity syndrome — DIHS), проявляющийся высыпаниями, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, гепатитом, лейкоцитозом с эозинофилией, а также вовлечением других органов и систем. Развитие данного синдрома чаще связано с применением противосудорожных средств, антидепрессантов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и аллопуринола, однако список причинно-значимых средств постоянно расширяется. Точный патогенез DRESS/DIHS-синдрома в настоящее время неясен, однако при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз может улучшиться. Представлено клиническое наблюдение пациента с DRESS/DIHS-синдромом, который развился после приема сульфасалазина по поводу эрозивного проктосигмоидита. Для обеспечения адекватной профилактики, ранней диагностики и корректной тактики ведения такого заболевания, как DRESS/DIHS-синдром, необходимо повышать информированность практикующих врачей разных специальностей о возможности развития такой нежелательной реакции на фоне фармакотерапии.

Among the manifestations of drug hypersensitivity, DRESS/DIHS syndrome is of particular importance. The clinical manifestations include rash, enlarged lymph nodes, fever, hepatitis, leukocytosis with eosinophilia, as well as the involvement of other organs and systems. The most common causative agents include anticonvulsants, antidepressants, sulfanilamides, non-steroidal anti-inflammatory drugs, and allopurinol, but the list is constantly expanding. The exact pathogenesis of DRESS/DIHS syndrome is currently unclear. Timely diagnosis and adequate therapy can improve prognosis of this disease. In our clinical case, DRESS syndrome developed after the patient was administered sulfasalazine for erosive proctosigmoiditis. In order to ensure adequate prevention, early diagnosis, and proper management of DRESS syndrome, it is necessary to raise awareness of practitioners of different specialties about the possibility of developing this undesirable reaction to pharmacotherapy.

DRESS/DIHS-синдромаллергическая реакцияклинический случайDRESS/DIHS syndromeallergic reactionclinical caseReferencesMori F., Caffarelli C., Caimmi S. et al. Drug reaction with eosin-ophilia and systemic symptoms (DRESS) in children. Acta Biomed. 2019; 90 (3): 66-79. DOI: 10.23750/abm.v90i3-S.8167.Mori F., Caffarelli C., Caimmi S. et al. Drug reaction with eosin-ophilia and systemic symptoms (DRESS) in children. Acta Biomed. 2019; 90 (3): 66-79. DOI: 10.23750/abm.v90i3-S.8167.Husain Z., Reddy B.Y., Schwartz R.A. DRESS syndrome: Part I. Clinical perspectives. J. Am. Acad. Dermatol. 2013; 68 (5): 693.e1-693.e14. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.01.033.Husain Z., Reddy B.Y., Schwartz R.A. DRESS syndrome: Part I. Clinical perspectives. J. Am. Acad. Dermatol. 2013; 68 (5): 693.e1-693.e14. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.01.033.Ganeva M., Gancheva T., Lazarova R. et al. Carbamazepine-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: report of four cases and brief review. Int. J. Dermatol. 2008; 47 (8): 853-860. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2008.03637.x.Ganeva M., Gancheva T., Lazarova R. et al. Carbamazepine-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: report of four cases and brief review. Int. J. Dermatol. 2008; 47 (8): 853-860. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2008.03637.x.Mizukawa Y., Hirahara K., Kano Y., Shiohara T. Drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms severity score: a useful tool for assessing disease severity and predicting fatal cytomegalovirus disease. J. Am. Acad. Dermatol. 2019; 80 (3): 670-678.e2. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.08.052.Mizukawa Y., Hirahara K., Kano Y., Shiohara T. Drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms severity score: a useful tool for assessing disease severity and predicting fatal cytomegalovirus disease. J. Am. Acad. Dermatol. 2019; 80 (3): 670-678.e2. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.08.052.Waseem D., Latief M., Sofi N. et al. Dress syndrome: a review and update. Skin Dis. Skin Care. 2016; 1: 1. Available at: https://skin-diseases-and-skin-care.imedpub.com/dress-syndrome-a-review-and-update.php?aid=8747Waseem D., Latief M., Sofi N. et al. Dress syndrome: a review and update. Skin Dis. Skin Care. 2016; 1: 1. Available at: https://skin-diseases-and-skin-care.imedpub.com/dress-syndrome-a-review-and-update.php?aid=8747Shiohara T., Iijima M., Ikezawa Z., Hashimoto K. The diagnosis of a DRESS syndrome has been sufficiently established on the basis of typical clinical features and viral reactivations. Br. J. Dermatol. 2007; 156 (5): 1083-1084. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.07807.x.Shiohara T., Iijima M., Ikezawa Z., Hashimoto K. The diagnosis of a DRESS syndrome has been sufficiently established on the basis of typical clinical features and viral reactivations. Br. J. Dermatol. 2007; 156 (5): 1083-1084. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.07807.x.Собко Е.А., Демко И.В., Соловьева И.А. и др. Клиническая эффективность аллергенспецифической иммунотерапии. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 1 (91): 84-90. Доступно на: https://smr.krasgmu.ru/journal/1059_16.pdfSobko E.A., Demko I.V., Solov’eva I.A. et al. [Clinical effectiveness of allergenspecific immunotherapy]. Sibirskoe meditsinskoe obozre-nie. 2015; 1 (91): 84-90. Available at: https://smr.krasgmu.ru/journal/1059_16.pdf (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.