pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3275Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВлияние положительного давления в конце выдоха на функцию внешнего дыхания и клинические показатели при пневмонииInfluence of positive end-expiratory pressure on lung function in pneumonia patientsТитоваЕ. А.TitovaE. A.

Барнаул

Алтайский государственный медицинский университетRussian Federation199830121998044044Copyright © Титова Е.А., 19981998Титова Е.А.Titova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3275

Изучалось влияние положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) на функцию внешнего дыхания при пневмонии. Обследовано 45 больных пневмонией и 15 здоровых. Биомеханику дыхания изучали на аппарате “ Masterlab” (“Jaeger” ). Применялось ПДКВ с сопротивлением 5—7 см Н2О в течение 20 минут. У больных пневмонией были выявлены легочная гипервоздушность и бронхиальная обструкция. После ПДКВ улучшалось отхождение мокроты, облегчались вдох и выдох, уменьшалась гипервоздушность легких. Установлено наличие механизма раннего экспираторного закрытия дыхательных путей при пневмонии. ПДКВ влияет на него, уменьшая гипервоздушность. Следовательно, ПДКВ может применяться в лечении пневмоний.

The influence of positive end-expiratory pressure (PEEP) on external breathing function and clinical markers were studied in 45 pneumonia patients and 15 healthy subjects. Breathing biomechanics was investigated using “ Masterlab” device made by "Jaeger” . PEEP of 5—7 sm of H2O was employed during 20 minutes. Lung hyperinflation and bronchoconstriction were found in pneumonia patients. Sputum expectoration, the inspiration and expiration indices were improved after the PEEP. Lung hyperinflation was reduced. The mechanism of early expiratory airway closing was revealed in pneumonia patients which is affected by the PEEP resulting to the decrease of lung hyperinflation. Thus, PEEP could be applied in pneumonia treatment.

ReferencesА.с. 1548423. СССР. Устройство для лечения и профилактики дыхательной недостаточности / Колонтаевский Ф.В., Дуков Л.Г., Глебов О.И. 1990.А.с. 1548423. СССР. Устройство для лечения и профилактики дыхательной недостаточности / Колонтаевский Ф.В., Дуков Л.Г., Глебов О.И. 1990.Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. 3-е изд.— Смоленск, 1996.— 544 с.Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. 3-е изд.— Смоленск, 1996.— 544 с.Дуков Л.Г., Затеев А.В., Мальченко Т.Д. и др. Улучшение бронхиальной проходимости и уменьшение гиперинфляции легких при хроническом обструктивном бронхите под влиянием положительного давления в конце выдоха / / Всероссийская науч.- практ. конф. “Проблемы терапевтической и хурургической пульмонологии” : Материалы.— СПб., 1997.— С.158—159.Дуков Л.Г., Затеев А.В., Мальченко Т.Д. и др. Улучшение бронхиальной проходимости и уменьшение гиперинфляции легких при хроническом обструктивном бронхите под влиянием положительного давления в конце выдоха / / Всероссийская науч.- практ. конф. “Проблемы терапевтической и хурургической пульмонологии” : Материалы.— СПб., 1997.— С.158—159.Ефремушкина А.А. Применение положительного давления в конце выдоха в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Барнаул, 1997.— 21 с.Ефремушкина А.А. Применение положительного давления в конце выдоха в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Барнаул, 1997.— 21 с.Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.— М., 1989.— 512 с.Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.— М., 1989.— 512 с.Консенсус по пневмонии / / Мед. газета.— 1995.— № 41.— С. 12.Консенсус по пневмонии / / Мед. газета.— 1995.— № 41.— С. 12.Чучалин А.Г. Пневмония — актуальная проблема медицины / / Тер. арх.— 1995.— № 3.— С.З—7.Чучалин А.Г. Пневмония — актуальная проблема медицины / / Тер. арх.— 1995.— № 3.— С.З—7.Decramer М. Hyperinflation and respiratory muscle interaction / / Eur. Respir. J.— 1997.— Vol.10.— P.934—941.Decramer М. Hyperinflation and respiratory muscle interaction / / Eur. Respir. J.— 1997.— Vol.10.— P.934—941.Dorca J., Manresa F. Community-acquired pneumonia: initial management and empirical treatment / / Eur. Respir. Monogr.— 1997.— Vol.2, № 3.— P.13—55.Dorca J., Manresa F. Community-acquired pneumonia: initial management and empirical treatment / / Eur. Respir. Monogr.— 1997.— Vol.2, № 3.— P.13—55.Heerden P.V., Jacob W., Cameron P.D. et al. Bronchoscopic insufflation of room air for the treatment of lobar atelectasis in mechanically venilated patients / / Anesth. Intensive Care.— 1995.— Vol.23.— P. 175—177.Heerden P.V., Jacob W., Cameron P.D. et al. Bronchoscopic insufflation of room air for the treatment of lobar atelectasis in mechanically venilated patients / / Anesth. Intensive Care.— 1995.— Vol.23.— P. 175—177.Niederman M.S., Bass J.B., Campbell G.D. et al. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assesment of severity, and initial antimicrobial therapy / / A m . Rev. Respir. Dis.— 1993.— Vol.148.— P.1418—1426.Niederman M.S., Bass J.B., Campbell G.D. et al. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assesment of severity, and initial antimicrobial therapy / / A m . Rev. Respir. Dis.— 1993.— Vol.148.— P.1418—1426.Pellegrino R., Brusasco V. On the causes of lung hyperinflation during bronchoconstriction / / Eur. Respir. J.— 1997.— Vol.10.— P.486—475.Pellegrino R., Brusasco V. On the causes of lung hyperinflation during bronchoconstriction / / Eur. Respir. J.— 1997.— Vol.10.— P.486—475.The Expert Panel Report 11: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.— Bethesda, 1997.— 244p.The Expert Panel Report 11: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.— Bethesda, 1997.— 244p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.