pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3229Research ArticleДОКЛАДЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХREPORTS OF YOUNG SCIENTISTSРезультаты годичного применения перорального N-ацетилцистеина влечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС с патологией органов дыханияThe results of one-year-term N-acetylcysteine oral use in treatment of chernobyl accident liquidators with chronic respiratory diseasesАммосоваС. П.AmmosovaS. P.

Москва

КопылевИ. Д.KopilevI. D.

Москва

ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

НИИ пульмонологии М3 РФRussian Federation199830061998021117Copyright © Аммосова С.П., Копылев И.Д., Чучалин А.Г., 19981998Аммосова С.П., Копылев И.Д., Чучалин А.Г.Ammosova S.P., Kopilev I.D., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3229

В статье дана оценка эффективности применения перорального N -ацетилцистеина в лечении ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС с различными формами хронического бронхита. Получены результаты, подтверждающие наличие высокой муколитической и антиоксидатной активности препарата. Выявлено свойство препарата улучшать элиминацию из дыхательных путей компонентов чернобыльской пыли. Доказана его безопасность при употреблении per os и необходимость длительного назначения препарата пациентам с прогрессирую щ ей бронхолегочной патологией при наличии сопутствую щ их заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта в суточной дозе 600 мг.

The appreciation of one-year-term N -acetylcysteine oral use in treatment of Chernobyl accident liquidators with different forms of chronic bronchitis is given in this article. We have obtained results confirming the high mucolytic and antioxydant activity of this drug. Its property of improving the removal Chernobyl dust particles from airways is shown. The safety of this drug for oral use and the necessarity of its long-term prescribtion in dose 600 mg daily to patients with progressive bronchial and pulmonary diseases associated with gastrointestinal pathology are proved.

ReferencesАвария на Чернобыльской АЭС и ее последствия. (Информация, подготовленная для совещания экспертов МАГАТЭ. 4.2. — Приложение 4 .).— М., 1986.Авария на Чернобыльской АЭС и ее последствия. (Информация, подготовленная для совещания экспертов МАГАТЭ. 4.2. — Приложение 4 .).— М., 1986.Аммосова С.П., Чучалин А.Г., Дмитров Е.В. Результаты шестимесячного применения N-ацетилцистеина в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС с патологией легких / / Национальный конгресс по болезням органовдыхания, 7-й: Тезисы.— М., 1997.— № 1199.Аммосова С.П., Чучалин А.Г., Дмитров Е.В. Результаты шестимесячного применения N-ацетилцистеина в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС с патологией легких / / Национальный конгресс по болезням органовдыхания, 7-й: Тезисы.— М., 1997.— № 1199.Аммосова С.П., Чучалин А.Г. Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / / Там ж е.— № 1200.Аммосова С.П., Чучалин А.Г. Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / / Там ж е.— № 1200.Антонов Н.С., Стулова О.Ю. Поражение респираторного тракта у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / / Тер. арх.— 1996.— N° 3.— С.12—14.Антонов Н.С., Стулова О.Ю. Поражение респираторного тракта у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / / Тер. арх.— 1996.— N° 3.— С.12—14.Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Хлопова Т.Г. Распространенность заболеваний органов дыхания среди ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / / Там ж е.— 1996.— N° 3.— С.17—19.Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Хлопова Т.Г. Распространенность заболеваний органов дыхания среди ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / / Там ж е.— 1996.— N° 3.— С.17—19.Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. / / Клиническая фармакология болезней органовдыхания: Руководство для врачей.— М., 1996.— С.131 — 135.Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. / / Клиническая фармакология болезней органовдыхания: Руководство для врачей.— М., 1996.— С.131 — 135.Бизюкин A.B., Ягмуров Б.Х., Тимофеев A.A., Соодаева С.К. Свободнорадикальные процессы на отдаленных сроках радиационного воздействия / / Пульмонология.— 1993.— N° 4.— С.67—70.Бизюкин A.B., Ягмуров Б.Х., Тимофеев A.A., Соодаева С.К. Свободнорадикальные процессы на отдаленных сроках радиационного воздействия / / Пульмонология.— 1993.— N° 4.— С.67—70.Гробова О.М., Чучалин А.Г., Черняев А.Л. и др. Цитологическая, ультраструктурная характеристика и рентгеноспектральный микроанализ бронхоальвеолярных смывов ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленные сроки (первое сообщение) / / Там ж е.— С.51—55.Гробова О.М., Чучалин А.Г., Черняев А.Л. и др. Цитологическая, ультраструктурная характеристика и рентгеноспектральный микроанализ бронхоальвеолярных смывов ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленные сроки (первое сообщение) / / Там ж е.— С.51—55.Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А. и др. Радиационноэпидемиологические исследования в системе Российского национального Чернобыльского регистра / / Медицинские последствия аварии на ЧАЭС.— М ., 1995.— С.37—57.Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А. и др. Радиационноэпидемиологические исследования в системе Российского национального Чернобыльского регистра / / Медицинские последствия аварии на ЧАЭС.— М ., 1995.— С.37—57.Кваньер Ф., Таммелинг Дж., Коутс Дою. и др. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Официальный бюллетень Европейского респираторного общества / / Пульмонология.— 1993.— П риложение.— С.6—44.Кваньер Ф., Таммелинг Дж., Коутс Дою. и др. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Официальный бюллетень Европейского респираторного общества / / Пульмонология.— 1993.— П риложение.— С.6—44.Кубышкин A.B., Богадельников И.В., Русаков С.В. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний легких / / Там ж е.— N° 1.— С.83—88.Кубышкин A.B., Богадельников И.В., Русаков С.В. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний легких / / Там ж е.— N° 1.— С.83—88.Курашов О.В., Троцевич В.А. Применение ацетилцистеина в комплексном лечении больных с острым отравлением 1, 2-дихлорэтаном / / Врач. дело.— 1992.— N° 10.— С. 109—111.Курашов О.В., Троцевич В.А. Применение ацетилцистеина в комплексном лечении больных с острым отравлением 1, 2-дихлорэтаном / / Врач. дело.— 1992.— N° 10.— С. 109—111.Курашов О.В., Троцевич В.А. Применение гемосорбции и ацетилцистеина при лечении отравления дихлорэтаном / / Там ж е.— 1989.— N° H .— С .111 — 112.Курашов О.В., Троцевич В.А. Применение гемосорбции и ацетилцистеина при лечении отравления дихлорэтаном / / Там ж е.— 1989.— N° H .— С .111 — 112.Кутьков В.А., Муравьев Ю.Б., Арефьева З.С., Камарицкая О.И. “Горячие частицы” — взгляд спустя семь лет после аварии на ЧАЭС / / Пульмонология.— 1993.— N° 4.— С. 10—19.Кутьков В.А., Муравьев Ю.Б., Арефьева З.С., Камарицкая О.И. “Горячие частицы” — взгляд спустя семь лет после аварии на ЧАЭС / / Пульмонология.— 1993.— N° 4.— С. 10—19.Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников И.А. Бронхопульмонология.— М., 1982.Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников И.А. Бронхопульмонология.— М., 1982.Марачева А.В. Особенности диагностики и лечения заболеваний органов дыхания у ликвидаторов аварии на ЧАЭС: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1997.Марачева А.В. Особенности диагностики и лечения заболеваний органов дыхания у ликвидаторов аварии на ЧАЭС: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1997.Материалы Российского государственного медико-дозиметрического регистра / / Радиация и риск.— М.; Обнинск, 1992.— Вып.1.— С.67—131.Материалы Российского государственного медико-дозиметрического регистра / / Радиация и риск.— М.; Обнинск, 1992.— Вып.1.— С.67—131.Машковский М.Д. Лекарственные средства.— М., 1993 — С.367.Машковский М.Д. Лекарственные средства.— М., 1993 — С.367.Справочник Видаль.— М.. 1997.— С .8—19.Справочник Видаль.— М.. 1997.— С .8—19.Черняев A.Л., Гробова О.М., Самсонова М.В. Морфологические и цитологические исследования в диагностике бронхолегочной патологии: Метод, рекомендации для врачей.— М 1995.— С.2—4.Черняев A.Л., Гробова О.М., Самсонова М.В. Морфологические и цитологические исследования в диагностике бронхолегочной патологии: Метод, рекомендации для врачей.— М 1995.— С.2—4.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. и др. Диффузионная способность легких и газообмен у лиц, подвергшихся радиационному воздействию после аварии на ЧАЭС / / Пульмонология.— 1993.'— N° 4.— С.61—66.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. и др. Диффузионная способность легких и газообмен у лиц, подвергшихся радиационному воздействию после аварии на ЧАЭС / / Пульмонология.— 1993.'— N° 4.— С.61—66.Чучалин А.Г., Гробова О.М., Черников В.П. Радионуклид в ткани легких у ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС / / Там ж е.— С.27—31.Чучалин А.Г., Гробова О.М., Черников В.П. Радионуклид в ткани легких у ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС / / Там ж е.— С.27—31.Чучалин А.Г. Патология органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / / Тер. арх.— 1996.— N° 3 — С.5—7.Чучалин А.Г. Патология органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / / Тер. арх.— 1996.— N° 3 — С.5—7.Albini A., Dagostini F., Giunciuglio D. et al. Inhibition of invasion, delatinaze activity, tum or take and m etastasis of malignant cell by N-acetylcysteine / / Int. J. C ancer.— 1995.— Vol.61 N° 1.— P.121 — 129.Albini A., Dagostini F., Giunciuglio D. et al. Inhibition of invasion, delatinaze activity, tum or take and m etastasis of malignant cell by N-acetylcysteine / / Int. J. C ancer.— 1995.— Vol.61 N° 1.— P.121 — 129.Aruoma O.I., Halliwell В., Hoey B.M., Butlr J. The antioxidant action of N-acetylcysteine. Its reaction with hydrogen, peroxide, hydroxyl radical, superoxide and hypochlorous acid / / J. Free Radicals Biol. M ed.— 1989.— Vol.6.— P.593—597.Aruoma O.I., Halliwell В., Hoey B.M., Butlr J. The antioxidant action of N-acetylcysteine. Its reaction with hydrogen, peroxide, hydroxyl radical, superoxide and hypochlorous acid / / J. Free Radicals Biol. M ed.— 1989.— Vol.6.— P.593—597.Bahgad Hervat M. / / J. Egypt. Med. A ssoc.— 1987.— Vol.70 N° 5— 8.— P.393—400.Bahgad Hervat M. / / J. Egypt. Med. A ssoc.— 1987.— Vol.70 N° 5— 8.— P.393—400.Botnan G., Bacher U., Larson S. et al. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis. Report of trial organized by the Swedish society for pulmonary diseases / / Eur. J. Respir. Dis.— 1983.— Vol.64.— P.405—415.Botnan G., Bacher U., Larson S. et al. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis. Report of trial organized by the Swedish society for pulmonary diseases / / Eur. J. Respir. Dis.— 1983.— Vol.64.— P.405—415.Keech H., Pohh W. Techical recom m endations and guidelienses for bronchoalveolar lavage (BAL). Report of the european society of pneumology TQ sk group on BAL / / Eur. Respir. J .— 1989.— Vol.2.— P.561—585.Keech H., Pohh W. Techical recom m endations and guidelienses for bronchoalveolar lavage (BAL). Report of the european society of pneumology TQ sk group on BAL / / Eur. Respir. J .— 1989.— Vol.2.— P.561—585.Keogh J.P., Steffen B., Siegers C.P. Cytotoxicity of heavy metals in the human small intestinal epithelial cell line 1-407: the role of glutathione / / J. Toxicol. Environ. Health.— 1994.— Vol.43, N° 3.— P.351—359.Keogh J.P., Steffen B., Siegers C.P. Cytotoxicity of heavy metals in the human small intestinal epithelial cell line 1-407: the role of glutathione / / J. Toxicol. Environ. Health.— 1994.— Vol.43, N° 3.— P.351—359.Konrad F., Schoenberg M.H., Wiedmann H. et al. The application of N° — acetylcysteine as an antioxidant and mucolytic in mechanical ventilation in intensive care patients. A prospective, randomized placedo — controlled, bouble — blind stady / / A naesthesist.— 1995.— Vol.44.— P.651—658.Konrad F., Schoenberg M.H., Wiedmann H. et al. The application of N° — acetylcysteine as an antioxidant and mucolytic in mechanical ventilation in intensive care patients. A prospective, randomized placedo — controlled, bouble — blind stady / / A naesthesist.— 1995.— Vol.44.— P.651—658.Mareto G.C., Balestra L., Enrigvet F. Alveolar surfactant in lungs of operated patients after acetylcysteine treatm ent / / Eur. J. Respir. Dis.— 1980.— Vol.61.— P.160—161.Mareto G.C., Balestra L., Enrigvet F. Alveolar surfactant in lungs of operated patients after acetylcysteine treatm ent / / Eur. J. Respir. Dis.— 1980.— Vol.61.— P.160—161.Millar A.B., Pavia D., Agnew I.E. et al. Effect of oral N-acetylcysteine on mucus clearance / / Br. J. Dis. C hest.— 1985.— Vol.79.— P.262—266.Millar A.B., Pavia D., Agnew I.E. et al. Effect of oral N-acetylcysteine on mucus clearance / / Br. J. Dis. C hest.— 1985.— Vol.79.— P.262—266.Mohan N., Meltz M.L. Induction of nuclear factor kappa В after low- dose ionizing radiation involves a reactive oxygen intermediate signaling pathway / / Radiat. Res.— 1994.— Vol. 140, N° 1.— P.97—104.Mohan N., Meltz M.L. Induction of nuclear factor kappa В after low- dose ionizing radiation involves a reactive oxygen intermediate signaling pathway / / Radiat. Res.— 1994.— Vol. 140, N° 1.— P.97—104.Moldeus P., Cotgreave I.A., Berggren M. Lung protection by a thiol — containing antioxidant: N-acetylcysteine / / Respiration.— 1986.— Vol.50.— P.31—42.Moldeus P., Cotgreave I.A., Berggren M. Lung protection by a thiol — containing antioxidant: N-acetylcysteine / / Respiration.— 1986.— Vol.50.— P.31—42.Reynolds H.J. Bronchoalveolar lavage / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1987.— V ol.135.— P.250—253.Reynolds H.J. Bronchoalveolar lavage / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1987.— V ol.135.— P.250—253.Riise G., Larsson S., Larsson P. et al. The intrabronchial microbial flora in cronic bronchitis patients a target for N-acetylcysteine. Therapy / / Eur. Respir. J .— 1994.— Vol.7.— P.94—101.Riise G., Larsson S., Larsson P. et al. The intrabronchial microbial flora in cronic bronchitis patients a target for N-acetylcysteine. Therapy / / Eur. Respir. J .— 1994.— Vol.7.— P.94—101.Sanders C.L., Lauhala K.E., Me Donala K.E. Scanning electron microscopy of lung following alpha-irradiation / / Scann. Microsc.— 1989.— Vol.3, N° 3.— P.907—917.Sanders C.L., Lauhala K.E., Me Donala K.E. Scanning electron microscopy of lung following alpha-irradiation / / Scann. Microsc.— 1989.— Vol.3, N° 3.— P.907—917.Scarpelli E.M. Pulm onary surfactants and their role in lung disease / / Adv. Pediatr.— 1969.— Vol. 16.— P. 177—200.Scarpelli E.M. Pulm onary surfactants and their role in lung disease / / Adv. Pediatr.— 1969.— Vol. 16.— P. 177—200.Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor): recom endation in a standard technique / / Am. Rev. Respir. Dis. _ 1987.— Vol.236.— P.1299—1307.Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor): recom endation in a standard technique / / Am. Rev. Respir. Dis. _ 1987.— Vol.236.— P.1299—1307.Thomas P.A., Treasure R.L. Effect of N-acetyl — L — cysteine on pulm onary syrface activity / / Ibid.— 1966.— Vol.94.— P.175—180.Thomas P.A., Treasure R.L. Effect of N-acetyl — L — cysteine on pulm onary syrface activity / / Ibid.— 1966.— Vol.94.— P.175—180.Van Herwaarclen C., Bast A., Dekhuijzen P. The role of N-acetylcysteine in the treatm ent of chronic obstructive pulmonary disease / / Neth. J. M ed.— 1995.— Vol.47, № 2.— P.45—48.Van Herwaarclen C., Bast A., Dekhuijzen P. The role of N-acetylcysteine in the treatm ent of chronic obstructive pulmonary disease / / Neth. J. M ed.— 1995.— Vol.47, № 2.— P.45—48.Van Zandwijk N. N-acetylcysteine for lung cancer prevention / / C hest.— 1995.— V ol.107, № 5.— P.1437—1441.Van Zandwijk N. N-acetylcysteine for lung cancer prevention / / C hest.— 1995.— V ol.107, № 5.— P.1437—1441.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.