pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭффект будесонида на позднюю астматическую реакцию и повышение бронхиальной гиперреактивности после аллергенной провокацииEffect of budesonide on late asthmatic responce and associated increase of airway hyperresponsiveness in allergen inhalation testБолошинаН. А.BoloshinaN. A.

Москва

ЧернякА. В.CherniakA. V.

Москва

ПашковаТ. Л.PashkovaT. L.

Москва

СоколовА. С.SokolovA. S.

Москва

СамсоноваМ. В.SamsonovaM. V.

Москва

ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

НИИ пульмонологии М3 РФRussian Federation199930031999015053Copyright © Болошина Н.А., Черняк А.В., Пашкова Т.Л., Соколов А.С., Самсонова М.В., Чучалин А.Г., 19991999Болошина Н.А., Черняк А.В., Пашкова Т.Л., Соколов А.С., Самсонова М.В., Чучалин А.Г.Boloshina N.A., Cherniak A.V., Pashkova T.L., Sokolov A.S., Samsonova M.V., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3186

Было изучено влияние будесонида (600 мкг сухой пудры), ингалируемого через цикпохалер (Пульмомед, Россия), на аллергениндуцированную позднюю астматическую реакцию и последующее повышение бронхиальной гиперреактивности. Пять больных бронхиальной астмой, имевших гиперчувствительность к Dermatophagoides pteronyssinus (Prick-тест) и выраженные раннюю и позднюю астматические реакции при проведении ингаляционной аллергенной провокации, были обследованы двойным слепым перекрестным плацебоконтролируемым методом. Во время поздней астматической реакции будесонид по сравнению с плацебо оказывал достоверное протективное действие (% падения ОФВ1: -11,8±4,7% и -25,0±7,7%; р<0,05; снижение 1одПК20 на: 1,43±0,69 мг/мл и 4,11 ±0,83 мг/мл, р<0,005; соответственно).Наши данные свидетельствуют о том, что будесонид достоверно снижает выраженность поздней астматической реакции и подавляет последующее повышение гиперреактивности.

We determined whether inhaled budesonide (600mcg) had given by Cyclohaler (Pulmomed) before allergen inhalation challenge (AC) inhibited the late asthmatic responce (LAR) and subsequent bronchial hyperpesponsiveness to histamine (BR). Five asthmatics sensitized to Dermatophagoides pteronyssinus (Prick-test), who had previously shown the development of early and late asthmatic responce to AC with Dermatophagoides pteronyssinus, were studied in a double-blind placebo-controlled randomised protocol.Budesonide significantly reduced the LAR induced by Dermatophagoides pteronyssinus (maximum % fall of FEV1: -16.0±6.1% with budesonide versus -26.2±5.5% with placebo; p<0.01) and inhibited the increase of BR (decrease of logPC20 by 1.43±0.69 mg/ml with budesonide versus 4.11±0.83 mg/ml with placebo, p<0.05).Our data suggest that budesonide reduces the LAR and protects airways against increased BR after AC.

ReferencesКахновский И.М., Соломатин А.С. Беклометазона дипропионат, будесонид и флунизолид в лечении бронхиальной астмы ( обзор литературы и собственные исследования) / / Тер. арх.— 1995.— № 3.— С.34—38.Кахновский И.М., Соломатин А.С. Беклометазона дипропионат, будесонид и флунизолид в лечении бронхиальной астмы ( обзор литературы и собственные исследования) / / Тер. арх.— 1995.— № 3.— С.34—38.Суточникова О.А., Самсонова М.В., Черняк А.В., Чучаяин А.Г. Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения. Влияние на воспаление и гиперреактивность / / Пульмонология.— 1996.— № 4.— С.21—28.Суточникова О.А., Самсонова М.В., Черняк А.В., Чучаяин А.Г. Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения. Влияние на воспаление и гиперреактивность / / Пульмонология.— 1996.— № 4.— С.21—28.Суточникова А.С., Чучалин А.Г. Влияние отечественного ингаляционного глюкокортикостероида будесонида на воспаление и гиперреактивность бронхов при длительном лечении больных бронхиальной астмой / / Тер. арх.— 1996. № 6.— С.48—50.Суточникова А.С., Чучалин А.Г. Влияние отечественного ингаляционного глюкокортикостероида будесонида на воспаление и гиперреактивность бронхов при длительном лечении больных бронхиальной астмой / / Тер. арх.— 1996. № 6.— С.48—50.Cartier A., Thomson N.C., Frith Р А ., Roberts R., Hargreave F.E. Allergen-induced increase in bronchial responsiveness to histamine: relationship to the late asthmatic response and change in airway calibre / / J. Allergy Clin. Imunnol.— 1982.— Vol.70.— P. 170—177.Cartier A., Thomson N.C., Frith Р А ., Roberts R., Hargreave F.E. Allergen-induced increase in bronchial responsiveness to histamine: relationship to the late asthmatic response and change in airway calibre / / J. Allergy Clin. Imunnol.— 1982.— Vol.70.— P. 170—177.Church M.K., Hiroi J. Inhibition of IgE-depedent histamine release from human dispersed lung mast cells by antiallergic drugs and salbutamol / / Br. J. Pharmacol.— 1987.— Vol.90.— P.421—429.Church M.K., Hiroi J. Inhibition of IgE-depedent histamine release from human dispersed lung mast cells by antiallergic drugs and salbutamol / / Br. J. Pharmacol.— 1987.— Vol.90.— P.421—429.Cockcroft D.W. Bronchial inhalation tests II / / Ann. Allergy.— 1987.— Vol.59.— P.89—99.Cockcroft D.W. Bronchial inhalation tests II / / Ann. Allergy.— 1987.— Vol.59.— P.89—99.Cockcroft D.W., Murdock K.Y. Comparative effects of inhaled salbutamol, sodium cromoglycate and beclomethasone dipropionate on allergen-induced early asthmatic responses, late asthmatic responses and increased bronchial responsiveness to histamine / / J. Allergy Clin. Imunnol.— 1987.— Vol.79.— P.734—740.Cockcroft D.W., Murdock K.Y. Comparative effects of inhaled salbutamol, sodium cromoglycate and beclomethasone dipropionate on allergen-induced early asthmatic responses, late asthmatic responses and increased bronchial responsiveness to histamine / / J. Allergy Clin. Imunnol.— 1987.— Vol.79.— P.734—740.Cockcroft D.W., Ruffin R.E., Dolovich J., Hargreave F.E. Allergen-induced in nonallergic bronchial reactivity / / Clin. Allergy.— 1977.— Vol.7.— P.503—513.Cockcroft D.W., Ruffin R.E., Dolovich J., Hargreave F.E. Allergen-induced in nonallergic bronchial reactivity / / Clin. Allergy.— 1977.— Vol.7.— P.503—513.Durham S.R., Craddock C.F., Cookson W.O., Benson M.K. Increases in airway responsiveness to histamine precede allergeninduced late asthmatic responses / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1988.— Vol.82.— P.764—770.Durham S.R., Craddock C.F., Cookson W.O., Benson M.K. Increases in airway responsiveness to histamine precede allergeninduced late asthmatic responses / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1988.— Vol.82.— P.764—770.Evans P.M., O’Connor B.J., Fuller R.W., Barnes P.J., Chung K.F. Effect of inhaled corticosteroids on peripheral blood eosinophil counts and density profiles in asthma / / Ibid.— 1993.— Vol.91, № 2.— P.643—650.Evans P.M., O’Connor B.J., Fuller R.W., Barnes P.J., Chung K.F. Effect of inhaled corticosteroids on peripheral blood eosinophil counts and density profiles in asthma / / Ibid.— 1993.— Vol.91, № 2.— P.643—650.Fuller R.W., Kelsey C.R., Cole P.S., Dollery C.T., MacDermot J. Dexametazone inhibits the production of thromboxane B2 and leukotriene B4 by human alveolar and peritoneal macrophages in culture / / Clin. Sei.— 1984.— Vol.67.— P.653—656.Fuller R.W., Kelsey C.R., Cole P.S., Dollery C.T., MacDermot J. Dexametazone inhibits the production of thromboxane B2 and leukotriene B4 by human alveolar and peritoneal macrophages in culture / / Clin. Sei.— 1984.— Vol.67.— P.653—656.Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Workshop Report. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. Publication 95-3659.— 1995.Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Workshop Report. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. Publication 95-3659.— 1995.Joseph M., Tonnel A.B., Tarpier G., Capron A. Involvement of immunoglobulin E in secretory process of alveolar macrophages from asthmatic patients / / J. Clin. Invest.— 1983.— Vol.71.— P.221—230.Joseph M., Tonnel A.B., Tarpier G., Capron A. Involvement of immunoglobulin E in secretory process of alveolar macrophages from asthmatic patients / / J. Clin. Invest.— 1983.— Vol.71.— P.221—230.Juniper E.F., Cockcroft D.W., Hargreave F.E. Histamine and Methacholine Inhalation Tests: Tidal Breathing Method. Laboratory Procedure and Standardisation.— Lund: AB Draco, 1991.Juniper E.F., Cockcroft D.W., Hargreave F.E. Histamine and Methacholine Inhalation Tests: Tidal Breathing Method. Laboratory Procedure and Standardisation.— Lund: AB Draco, 1991.Juniper E.F., Kline P.A., Vanzieleghem M.A., Ramsdale E.H., O’Byrne P.M., Hargreave F.E. Effect of long-term treatment with an inhaled corticosteroid (budesonide) on airway hyperresponsiveness and clinical asthma in nonsteroid-dependent asthmatics / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol.142.— P.832—836.Juniper E.F., Kline P.A., Vanzieleghem M.A., Ramsdale E.H., O’Byrne P.M., Hargreave F.E. Effect of long-term treatment with an inhaled corticosteroid (budesonide) on airway hyperresponsiveness and clinical asthma in nonsteroid-dependent asthmatics / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol.142.— P.832—836.Kerrebijn K.F., van Essen-Zandvliet E.E.M., Neijens H.J. Effect of long-term treatment with inhaled corticosteroids and betaagonists on the bronchial responsiveness in children with asthma // J. Allergy Clin. Immunol.— 1987.— Vol.79.— P.653— 659.Kerrebijn K.F., van Essen-Zandvliet E.E.M., Neijens H.J. Effect of long-term treatment with inhaled corticosteroids and betaagonists on the bronchial responsiveness in children with asthma // J. Allergy Clin. Immunol.— 1987.— Vol.79.— P.653— 659.Kirby J.G., Hargreave F.E., Cockcroft D.W., O’Byrne P.M. Indomethacin inhibits allergen-induced airway hyperresponsiveness but not allergen-induced asthmatic responses / / J. Appl. Physiol.— 1989.— Vol.66.— P.578—583.Kirby J.G., Hargreave F.E., Cockcroft D.W., O’Byrne P.M. Indomethacin inhibits allergen-induced airway hyperresponsiveness but not allergen-induced asthmatic responses / / J. Appl. Physiol.— 1989.— Vol.66.— P.578—583.Kraan J., Koeter G.H., vander Mark T.W., Sluiter H.J., de Vries K. Changes in bronchial hyperreactivity induced by 4 weeks of treatment with antiasthmatic drugs in patients with allergic asthma: a comparison between budesonide and terbutaline / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1985.— Vol.76.— P.628—636.Kraan J., Koeter G.H., vander Mark T.W., Sluiter H.J., de Vries K. Changes in bronchial hyperreactivity induced by 4 weeks of treatment with antiasthmatic drugs in patients with allergic asthma: a comparison between budesonide and terbutaline / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1985.— Vol.76.— P.628—636.O’Byrne P.M., Dolovich J., Hargreave F.E. Late asthmatic responses / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1987.— Vol. 136.— P.740—751.O’Byrne P.M., Dolovich J., Hargreave F.E. Late asthmatic responses / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1987.— Vol. 136.— P.740—751.O’Byrne P.M. Allergen-induced airway hyperresponsiveness / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1988.— Vol.81.— P.l 19—127.O’Byrne P.M. Allergen-induced airway hyperresponsiveness / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1988.— Vol.81.— P.l 19—127.Paggiaro P.L., Dente F.L., Morelli M.C., Bancalari L., DiFranco A., Giannini D., Vagaggini B., Bacci E., Fabbri L.M., Giuntini C. Postallergen inhaled budesonide reduces late asthmatic response and inhibits the associated increase of airway responsiveness to methacholine in asthmatics / / Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 1994.— Vol.149, № 6.— P.1447—1451.Paggiaro P.L., Dente F.L., Morelli M.C., Bancalari L., DiFranco A., Giannini D., Vagaggini B., Bacci E., Fabbri L.M., Giuntini C. Postallergen inhaled budesonide reduces late asthmatic response and inhibits the associated increase of airway responsiveness to methacholine in asthmatics / / Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 1994.— Vol.149, № 6.— P.1447—1451.Quanjer Ph.H., Tammeling G.L., Cotes J.E., Pedersen O.F., Peslin R. Lung volumes and ventilatory flows / / Eur. Respir. J.— 1993.— Vol.6.— P.4—40.Quanjer Ph.H., Tammeling G.L., Cotes J.E., Pedersen O.F., Peslin R. Lung volumes and ventilatory flows / / Eur. Respir. J.— 1993.— Vol.6.— P.4—40.Reed C.E. Aerosol glucocorticoid treatment of asthma. Adults / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol. 141.— P.S82—S88.Reed C.E. Aerosol glucocorticoid treatment of asthma. Adults / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol. 141.— P.S82—S88.Sterk P.J., Fabbri L.M., Quanjer Ph.H., Cockcroft D.W., O’Byrne P.M., Anderson S.D., Juniper E.F., Malo J.-L. Airway responsiveness / / Eur. Respir. J.— 1993.— Vol.6, Suppl.6.— P.55—64.Sterk P.J., Fabbri L.M., Quanjer Ph.H., Cockcroft D.W., O’Byrne P.M., Anderson S.D., Juniper E.F., Malo J.-L. Airway responsiveness / / Eur. Respir. J.— 1993.— Vol.6, Suppl.6.— P.55—64.Taylor I.K. Fluticasone propionate in the treatment of asthma exacerbations / / Eur. Respir. Rev.— 1997.— Vol.7, № 49.— P.344—348.Taylor I.K. Fluticasone propionate in the treatment of asthma exacerbations / / Eur. Respir. Rev.— 1997.— Vol.7, № 49.— P.344—348.Yukawa T., Chanez P., Dent G., Kroegel C., Roberts N.M., Chung K.F., Barnes P.J. Bronchodilator agents do not inhibit oxygen-free radical release from guinea pig eosinophils / / Am. Rev. Respir. Dis — 1988.— Vol.137, Suppl.— P.27.Yukawa T., Chanez P., Dent G., Kroegel C., Roberts N.M., Chung K.F., Barnes P.J. Bronchodilator agents do not inhibit oxygen-free radical release from guinea pig eosinophils / / Am. Rev. Respir. Dis — 1988.— Vol.137, Suppl.— P.27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.