pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3095Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка состояния альвеолярного сурфактанта на стороне развития туберкулезного поцесса и в контрлатеральном легкомEvaluation of alveolar surfactant system in tuberculosis lung and in opposite oneЕрохинВ. В.ErokhinV. V.

г. Москва

ЛепехаЛ. Н.LepekhaL. N.

г. Москва

ЛовачеваО. В.LovachevaO. V.

г. Москва

Центральный НИИ туберкулеза РАМНRussian Federation200030032000014145Copyright © Ерохин В.В., Лепеха Л.Н., Ловачева О.В., 20002000Ерохин В.В., Лепеха Л.Н., Ловачева О.В.Erokhin V.V., Lepekha L.N., Lovacheva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3095

Проведено сравнительное изучение показателей поверхностного натяжения (ПН), состояния антиателектатической функции (САФ) и ультраструктуры мембран сурфактанта (С) в билатеральных бронхоальвеолярных смывах (БАС) 84 больных с односторонним туберкулезом (Т) легких. Прифиброзно-кавернозном туберкулезе у 92% больных выявлены достоверные изменения ПНиСАФ, деструктивно-измененные мембраны С как на стороне поражения, так и в контрлатеральном легком. При инфильтративном Т у 63% больных отмечены нарушения ПНиСАФ, у 89%-появление в БАС из обоих легких видоизмененных мембран С. При кавернозном и очаговом Т функциональные нарушения С отмечены только у 42% больных и только на стороне поражения. Ультраструктура мембран С варьировала в обоих легких в зависимости от степени выраженности деструктивных и компенсаторных изменений сурфактантной системы. Полученные данные отражают реакцию С обоих легких в ответ на развитие туберкулезной инфекции.

Practical interest of the problem is associated with the need of timely detection and correction of surfactant dependent disorders of respiratory function accompanying lung tuberculosis and complicating its course.The aim of this study was to compare surface tension indices, anti-atelectatic function and ultrastructure of surfactant membranes in bilateral broncho-alveolar washings from 84 patients with unilateral pulmonary tuberculosis. Ninetytwo percent of fibro-cavernous tuberculosis patients showed significant changes in surface tension and anti-atelectatic function, destructively changed surfactant membranes both in the affected lung and opposite one. In cases of infiltrative lung tuberculosis 63% of patients demonstrated surface tension and anti-atelectatic function disorders, 89% were revealed to emerge changed surfactant membranes in broncho-alveolar washings from both of lungs. In cases of cavernous and focal tuberculosis functional surfactant disorders were observed only in 42 % of patients in the affected side only; ultrastructure of surfactant membranes varied in both of lungs depending on the expressiveness of destructive and compensatory changes in the surfactant system. Data obtained show surfactant reactions in both of lungs as a response to tubercular infection and could be used for diagnostics and prognosing of respiratory failure .

ReferencesДиагностический бронхоальвеолярный лаваж: Метод, рекомендации.— М., 1998.Диагностический бронхоальвеолярный лаваж: Метод, рекомендации.— М., 1998.Ерохин В.В. Функциональная морфология легких.—М., 1987.Ерохин В.В. Функциональная морфология легких.—М., 1987.Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Бронхоальвеолярный лаваж в оценке структурной полноценности сурфактанта при туберкулезе легких / / Пробл. туб..— 1988.— №8.— С.38—41.Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Бронхоальвеолярный лаваж в оценке структурной полноценности сурфактанта при туберкулезе легких / / Пробл. туб..— 1988.— №8.— С.38—41.Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Сурфактантзависимый ателектаз при туберкулезе легких / / Арх. пат.— 1998.— №5.— С.41 — 46.Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Сурфактантзависимый ателектаз при туберкулезе легких / / Арх. пат.— 1998.— №5.— С.41 — 46.Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка её морфофункционального состояния у человека: Автореф. дис....д-ра биол. наук.— М., 1995.Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка её морфофункционального состояния у человека: Автореф. дис....д-ра биол. наук.— М., 1995.Ловачева О.В. Бронхоальвеолярный лаваж в диагностике и оценке эффективности лечения у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.—М., 1993.Ловачева О.В. Бронхоальвеолярный лаваж в диагностике и оценке эффективности лечения у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.—М., 1993.Морфологические методы оценки состояния различных компонентов сурфактантной системы в легочной ткани и материале бронхоальвеолярного лаважа: Метод, рекомендации.— М., 1993.Морфологические методы оценки состояния различных компонентов сурфактантной системы в легочной ткани и материале бронхоальвеолярного лаважа: Метод, рекомендации.— М., 1993.Хоменко А.Г. Туберкулез: Руководство.—М., 1996.Хоменко А.Г. Туберкулез: Руководство.—М., 1996.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.