pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3070Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСовременная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легкихModern clinical-and-morphological characterization of acute purulent destructive lung diseasesДанцигИ. И.DantsigI. I.СкипскийИ. М.SkipskyI. M.ЛевинН. Ф.LyovinN. F.Дорожная клиническая больница г. Санкт-Петербурга и кафедра внутренних болезней № 2 Санкт-Петербургской государственной медицинской академииRussian Federation200030062000021922Copyright © Данциг И.И., Скипский И.М., Левин Н.Ф., 20002000Данциг И.И., Скипский И.М., Левин Н.Ф.Dantsig I.I., Skipsky I.M., Lyovin N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3070

В работе проанализированы наблюдавшиеся в 1994— 1998 гг. 63 случая острых гнойно-деструктивных заболеваний легких (ОГДЗЛ). Установлено, что при современной антибактериальной терапии ОГДЗЛ приобретают характер абсцедирующей пневмонии (АП), при которой, в отличие от острого абсцесса легкого, нет стадийности заболевания, полости деструкции в 4/5 случаев "сухие", на начальных стадиях заболевания капсула (пиогенная мембрана) рентгенологически не выявляется и которая завершается выздоровлением в 81,0% случаев. Группой риска развития АП являются мужчины невысокого социального уровня. Факторами риска развития АП являются боли в грудной клетке при дыхании, анемия смешанного генеза, лимфоцитопения, моноцитопения, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемии. Гистологически выявляется интенсивная мононуклеарная инфильтрация как признак вероятной локальной активации клеточного иммунитета.

The work analyses 63 cases of acute purulent destructive lung diseases (APDLD) which had been observed in 1994-1998. It was elucidated that APDLD acquire abscess-forming pneumonia (AFP) features under conditions of modern antibiotic therapy: in contradistinction to acute lung abscess there is no stage development, destructive cavities are "dry" in 4/5 of cases, capsule (or pyogenic membrane) is not appeared by X-ray examination; recovery comes in 81.0% of cases. Males with poor social status are at a high risk for AFP development. Painful breathing, anemia of combined origin, lymphocytopenia, monocytopenia, hypoalbuminemia and hypergammaglobulinemia are also high-risk factors for AFP. Significant mononuclear infiltration is found histologically that is a sign of probable focal activation of cell-mediated immunity.

ReferencesАбишева A.B., Козаченко Н.В. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких / / Клин. Мед. — 1991. — Т. 69, № 5. — С. 58—60.Абишева A.B., Козаченко Н.В. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких / / Клин. Мед. — 1991. — Т. 69, № 5. — С. 58—60.Вишневский A.A., Колкер H.H., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор литературы) / / Хирургия. — 1986. — № 5. — С. 141 — 148.Вишневский A.A., Колкер H.H., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор литературы) / / Хирургия. — 1986. — № 5. — С. 141 — 148.Данциг И.И., Скипский И.М., Смульская Г.П. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика / / Тер. арх. — 1999. — Т. 71, № 3. — С. 32—35.Данциг И.И., Скипский И.М., Смульская Г.П. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика / / Тер. арх. — 1999. — Т. 71, № 3. — С. 32—35.Злыдников Д.И., Беляева Н.М., Евдокимов Н.М. Этиологическая роль респираторных вирусов у больных абсцедирующей пневмонией// Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких — Л.: Медицина, 1972. — С. 6.Злыдников Д.И., Беляева Н.М., Евдокимов Н.М. Этиологическая роль респираторных вирусов у больных абсцедирующей пневмонией// Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких — Л.: Медицина, 1972. — С. 6.Иоффе Л.Ц., Колос А.И., Атыгаева Ж.О. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с абсцессом легкого / / Пробл. туб.— 1989. — № 10. — С. 29—33.Иоффе Л.Ц., Колос А.И., Атыгаева Ж.О. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с абсцессом легкого / / Пробл. туб.— 1989. — № 10. — С. 29—33.Красовский И.И., Назарова Р.Г., Шорохова A.C. и др. Некоторые вопросы проблемы пневмоний / / Сборник науч. трудов Ленингр. обл. клинической больницы. — СПб., 1998. — С. 131—140.Красовский И.И., Назарова Р.Г., Шорохова A.C. и др. Некоторые вопросы проблемы пневмоний / / Сборник науч. трудов Ленингр. обл. клинической больницы. — СПб., 1998. — С. 131—140.Островский В.К. Оценка процесса деструкции и регенерации при острых гнойных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 15—17.Островский В.К. Оценка процесса деструкции и регенерации при острых гнойных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 15—17.Петров Р.В. Иммунология — М.: Медицина, 1987. — С. 335—337.Петров Р.В. Иммунология — М.: Медицина, 1987. — С. 335—337.Путов Н.В., Левашов Ю.Н. Абсцесс и гангрена легкого / / Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — Т. 2.—С. 102—181.Путов Н.В., Левашов Ю.Н. Абсцесс и гангрена легкого / / Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — Т. 2.—С. 102—181.Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легкого. — Л.: Медицина, 1985.Толузаков В.Л., Егиазарян В.Т. Консервативное лечение острых нагноений легкого. — Л.: Медицина, 1985.Филее Л.В., Тулупов A.H., Жибурт Е.Б. и др. Особенности функциональной активности моноцитов при острых гнойнодеструктивных заболеваниях легких / / Сов. мед. — 1988. — № 10. — С. 15—17.Филее Л.В., Тулупов A.H., Жибурт Е.Б. и др. Особенности функциональной активности моноцитов при острых гнойнодеструктивных заболеваниях легких / / Сов. мед. — 1988. — № 10. — С. 15—17.Филее Л.В., Тулупов A.H., Вершин A.B. и др. Функциональная активность клеток-предшественников грануломоноцитопоэза и стромальных клетокпредшественников при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 12—15.Филее Л.В., Тулупов A.H., Вершин A.B. и др. Функциональная активность клеток-предшественников грануломоноцитопоэза и стромальных клетокпредшественников при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких / / Вестн. хир. — 1990. — Т. 144, № 2. — С. 12—15.Хоигни Р., Хопф Б., Зоннтаг Р. Пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины / / Побочные действия лекарственных средств / Под. ред. М.Н.Г. Дюкс; пер. с англ. под ред. Э.А.Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — С. 274—303.Хоигни Р., Хопф Б., Зоннтаг Р. Пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины / / Побочные действия лекарственных средств / Под. ред. М.Н.Г. Дюкс; пер. с англ. под ред. Э.А.Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — С. 274—303.Nelson S.T., Laughon В.E., Summer W.R. et al. Characterization of the pulmonary inflammatory response to an anaerobic bacterial challenge / / Am. Rev. Respir. Dis. — 1986. — Vol. 144, N. 2. — 212—217.Nelson S.T., Laughon В.E., Summer W.R. et al. Characterization of the pulmonary inflammatory response to an anaerobic bacterial challenge / / Am. Rev. Respir. Dis. — 1986. — Vol. 144, N. 2. — 212—217.Schweppe H.I., Knowles J.H., Kane L. Lung abscess / / N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265, N. 21. — P. 1039— 1041.Schweppe H.I., Knowles J.H., Kane L. Lung abscess / / N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265, N. 21. — P. 1039— 1041.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.