pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3036Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМикробиологические основы экономичной антибактериальной терапии внебольничных пневмоний в амбулаторных условияхMicrobiological basis for economical outpatient antibacterial treatment of community acquired pneumoniaБогдановМ. Б.BogdanovM. B.

г. Москва

ЧерненькаяТ. В.ChernenkayaT. V.

г. Москва

Медико-санитарная часть №1 АМО ЗИЛRussian Federation200030122000047378Copyright © Богданов М.Б., Черненькая Т.В., 20002000Богданов М.Б., Черненькая Т.В.Bogdanov M.B., Chernenkaya T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3036

На основании чувствительности к антибиотикам возбудителей внебольничных пневмоний прогнозировались расходы на приобретение пероральных противомикробных средств. Расходы на 100 больных рассчитывались на основе стоимости стартового антибиотика (ампициллина, или азитромицина, или цефуроксим аксетила) на курс лечения для всех больных и курсовой цены второго антибиотика для тех больных, у которых возбудители оказались устойчивыми к первому препарату. В качестве средства второго ряда предполагался ципрофлоксацин. К ампициллину было чувствительно 58% патогенов, к азитромицину и цефуроксиму 71 и 85% соответственно. Также определялась чувствительность возбудителей внебольничных пневмоний к неантигемофильным макролидам, однако, поскольку она не превышала 48%, дальнейшая оценка стоимости для этих препаратов не проводилась. Расходы на приобретение антибиотиков были минимальными в случае первоначального назначения Сумамеда (азитромицина), больше — для ампициллина и максимальными для Зинната (цефуроксима аксетила). На основании полученных данных очевидно, что по эффективности и стоимости Сумамед является оптимальным стартовым антибиотиком для лечения внебольничных пневмоний.

Based on the antibacterial sensitivity of community-acquired pneumonia pathogens expenses for antimicrobial medication were prognosed. The expenses for the treatment of 100 patients were calculated according to the first-line antibiotics (ampicillin, azithromycin, or cefuroxime sodium) cost required for the treatment course of all the patients and those of second-line antibiotics for the patients whose pathogens were tolerant to the first drug. Ciprofloxacin was proposed as the second-line antibiotic. 58% of pathogens were sensitive to ampicillin and 71% and 85% of them were sensitive to azithromycin and cefuroxime correspondingly. We also investigated community-acquired pneumonia pathogens sensitivity to non-antihaemophylic macrolides but so long as it did not exceed 48% the further assessment of these drugs cost was not performed. The antibiotics expenditures were minimal when the first-line drug was Sumamed (azithromycin); they were greater for ampicillin and maximal for Zinnat (cefuroxime sodium). Thus, according to the data obtained Sumamed's efficacy and cost is thought to be optimal first-line antibiotic for the treatment of community-acquired pneumonia.

ReferencesАнтибактериальная терапия пневмоний у взрослых: Учебнометод. рекомендации.- М.. 1998.Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых: Учебнометод. рекомендации.- М.. 1998.Белоусов Ю.Б., Шмат С.С., Селевина Т.Г., Ефременкова О.В. Фармакоэкономика лечения инфекций нижних дыхательных путей в амбулаторных условиях / / Пульмонология.- 2000.- № 3 - С.77-79.Белоусов Ю.Б., Шмат С.С., Селевина Т.Г., Ефременкова О.В. Фармакоэкономика лечения инфекций нижних дыхательных путей в амбулаторных условиях / / Пульмонология.- 2000.- № 3 - С.77-79.Богданов М.Б., Чёрненькая Т.В. Влияние антибиотического анамнеза на этиологию внебольничных пневмоний / / Клин, фармакол. и тер.- 1999.- Т.8, № 5.- С.20-22.Богданов М.Б., Чёрненькая Т.В. Влияние антибиотического анамнеза на этиологию внебольничных пневмоний / / Клин, фармакол. и тер.- 1999.- Т.8, № 5.- С.20-22.Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств.- М., 2000.- Вып.1.Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств.- М., 2000.- Вып.1.Bartlett J.G., Breirnan R.F., Mandell L.A. et al. Guidelines from the infectious diseases society of America. Communityacquired pneumonia in adults: guidelines for management / / Clin. Infect. Dis.- 1998 - Vol.26 - P.811-838.Bartlett J.G., Breirnan R.F., Mandell L.A. et al. Guidelines from the infectious diseases society of America. Communityacquired pneumonia in adults: guidelines for management / / Clin. Infect. Dis.- 1998 - Vol.26 - P.811-838.Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology.- Baltimore; London, 1989.Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology.- Baltimore; London, 1989.Felmingham D., Washington J. Trends in the antimicrobial susceptibility of bacterial respiratory tract pathogens-findings of the Alexander Project 1992.- 1996 / / J. Chemother.- 1999.- V o l.ll.- Suppl.l - P.5-21.Felmingham D., Washington J. Trends in the antimicrobial susceptibility of bacterial respiratory tract pathogens-findings of the Alexander Project 1992.- 1996 / / J. Chemother.- 1999.- V o l.ll.- Suppl.l - P.5-21.Fluit A.C., Schmitz F.J., Jones M.F. et al. Antimicrobial resistance among community-acquired pneumonia isolates in Europe: First results from the SEN T R Y Antimicrobial Surveillance Program 1997 / / Int. J. Infect. Dis.- 1999.- Vol.3, № 3.- P. 153-156.Fluit A.C., Schmitz F.J., Jones M.F. et al. Antimicrobial resistance among community-acquired pneumonia isolates in Europe: First results from the SEN T R Y Antimicrobial Surveillance Program 1997 / / Int. J. Infect. Dis.- 1999.- Vol.3, № 3.- P. 153-156.Huchon G., Woodhead М ., Gialdroni-Grassi G. et al. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections / / Eur. Respir. J.- 1998.- Vol.11.- P.986-991.Huchon G., Woodhead М ., Gialdroni-Grassi G. et al. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections / / Eur. Respir. J.- 1998.- Vol.11.- P.986-991.Isenberg H.D. Clinical Microbiology. Procedures Handbook.- Washington: ASM , 1992.Isenberg H.D. Clinical Microbiology. Procedures Handbook.- Washington: ASM , 1992.Lieberman D., Shvartzman P., Lieberman D. et al. Etiology of respiratory tract infection in adults in a general practice setting / / Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 17, № 10.- P.685-689.Lieberman D., Shvartzman P., Lieberman D. et al. Etiology of respiratory tract infection in adults in a general practice setting / / Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 17, № 10.- P.685-689.Prontani D., Washton H., Bouchillon S., Johnson J. Susceptibility of European respiratory tract isolates to trovafloxacin, ciprofloxacin, clarithromycin, azithromycin and ampicillin / / Ibid.- № 6 - P.413-419.Prontani D., Washton H., Bouchillon S., Johnson J. Susceptibility of European respiratory tract isolates to trovafloxacin, ciprofloxacin, clarithromycin, azithromycin and ampicillin / / Ibid.- № 6 - P.413-419.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.