pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3006Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПоказатели окислительного метаболизма и антиоксидантной защиты у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным хроническим легочным сердцем, и их изменения в процессе леченияThe oxidizing metabolism, the antioxidant defence system and their dynamics under a treatment in patients with chionic obstructive bronchitis complicated by the chronic cor pulmonaleШкольникМ. А.ShkolnikM. A.

Кишинев

БуторовИ. В.ButorovI. V.

Кишинев

Муниципальная клиническая больница №5Moldova, Republic of200226102021044549Copyright © Школьник М.А., Буторов И.В., 20212021Школьник М.А., Буторов И.В.Shkolnik M.A., Butorov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3006

До настоящего времени отсутствует единая концепция в оценке значимости реакция перекисного окисления липидов (ПОЛ) и систем их регуляции при хроническом обструктивном бронхите (ХОБ), осложненном хроническим легочным сердцем (ХЛС).Цель нашего исследования — изучить показатели ПОЛ, антиоксидантной защиты (АОС), систему протеаз — ингибиторы протеаз у больных ХОБ, осложненным ХЛС, и определить возможность фармакологической регуляции этих нарушений.Обследовано 48 пациентов в возрасте от 28 до 52 лет (в среднем 43±1,7 года) с ХОБ, осложненным ХЛС, из них 36 человек получали антиоксидант цитохром С, 12 человек составили группу сравнения. Группу контроля составили 14 практически здоровых лиц, средний возраст 44±1 года. Изучали исходные показатели ПОЛ-АОС в эритроцитах и плазме крови и показатели гемодинамики, а также их динамику на фоне лечения.Установлено, что у больных ХОБ, осложненным ХЛС, повышены содержание продуктов ПОЛ, активность лизосомальных и протеолитических ферментов. Параллельно отмечалось снижение активности антиоксидантных ферментов и ингибиторов протеаз. Выраженность этих изменений зависела от степени дыхательной недостаточности и структурных изменений бронхолегочной системы. Использование цитохрома С в сочетании с эналаприлом в комплексном лечении больных ХОБ, осложненном ХЛС, позволяет достичь большего, чем при традиционном лечении, снижения легочной гипертензии, улучшить показатели центральной и периферической гемодинамики, газового и кислотнощелочного состояния крови, что способствует сокращению сроков стационарного лечения и улучшает течение заболевания.

Nowadays there is no a unique approach for evaluation of a role of lipid peroxidation (LP) and its regulation in chronic obstructive bronchitis (COB) complicated by the chronic cor pulmonale (CCP).The aim of our trial was to investigate the LP, the antioxidant defence system (AODS) and the proteases — antiproteases system in patients with COB complicated by the CCP and also to determine opportunities for a pharmacological correction of their disorders.Forty-eight patients aged 28 to 52 years (the average age was 43±1.7 years) suffering from COB complicated by the CCP were examined. Among them 36 persons received the antioxidant drug cytochrome С and 12 ones formed the comparative group. The controls were 14 healthy persons with the average age of 44±1.0 years. We studied initial parameters of LP-AODS in erythrocytes and blood plasma, hemodymanics parameters and their changes under the treatment.The patients with COB complicated by the CCP were found to increase LP products level and lysosomal and proteolytic enzymes activity. The activity of antioxidant enzymes and proteases’ inhibitors were noted to reduce simultaneously. The vigour of these shifts depended on a respiratory failure severity and respiratory system's structural disorders. A combination of cytochrome С and enalapril in patients with COB complicated by the CCP decreased pulmonary hypertension, improved the central and peripheral haemodynamics, blood gas content and acid-and-alkaline blood condition more effective than a traditional therapy. Such the dynamics facilitates shortening the inpatient period and improves the course of the disease.

ReferencesАбрамовская А.К., Черноус В.И., Гуревич Г.Л., Камышников B.C. Особенности нарушений липоперекисного гомеостаза и иммунологических показателей у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, работающих на химическом производстве. Мед. труда и пром. экол. 1993; 2: 9-12.Абрамовская А.К., Черноус В.И., Гуревич Г.Л., Камышников B.C. Особенности нарушений липоперекисного гомеостаза и иммунологических показателей у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, работающих на химическом производстве. Мед. труда и пром. экол. 1993; 2: 9-12.Бернаржевская С.В. Система перекисного окисления липидов, антиокислительной активности, протеазы ингибиторы протеаз в мокроте больных неспецифическими заболеваниями легких, коррекция нарушений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 1992.Бернаржевская С.В. Система перекисного окисления липидов, антиокислительной активности, протеазы ингибиторы протеаз в мокроте больных неспецифическими заболеваниями легких, коррекция нарушений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 1992.Буторов И.В., М атковский С.К. Хроническое легочное сердце (патофизиология, лечение, профилактика). Кишинев: Штиинца; 1988.Буторов И.В., М атковский С.К. Хроническое легочное сердце (патофизиология, лечение, профилактика). Кишинев: Штиинца; 1988.Григорьев С.П. Состояние системы "перекисное окисление липидов — антирадикальная активность" у больных хроническим бронхитом и хронической легочной недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1989.Григорьев С.П. Состояние системы "перекисное окисление липидов — антирадикальная активность" у больных хроническим бронхитом и хронической легочной недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1989.Жмуров В.А., Лапик С.В., Попова Т.Б. Состояние окислительного метаболизма и антиоксидантной защитной системы в альвеолярных макрофагах у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 1995; 4: 60.Жмуров В.А., Лапик С.В., Попова Т.Б. Состояние окислительного метаболизма и антиоксидантной защитной системы в альвеолярных макрофагах у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 1995; 4: 60.Логвиненко И.И. Хронические неспецифические заболевания легких — биологический индикатор экологического благополучия Крайнего севера. Там же 1997; 2: 52.Логвиненко И.И. Хронические неспецифические заболевания легких — биологический индикатор экологического благополучия Крайнего севера. Там же 1997; 2: 52.Москалев М.Н. О тактике использования дитэка у больных хроническим обструктивным бронхитом. Клин. мед. 1996; 5: 52-53.Москалев М.Н. О тактике использования дитэка у больных хроническим обструктивным бронхитом. Клин. мед. 1996; 5: 52-53.Новиков Ю.К. Эффективность антибиотиков макролидов в лечении бактериального воспаления нижних дыхательных путей. Пульмонология 1995; 4: 84.Новиков Ю.К. Эффективность антибиотиков макролидов в лечении бактериального воспаления нижних дыхательных путей. Пульмонология 1995; 4: 84.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.