pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2987Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМ-холинолитическое действие ипратропиума бромида при бронхиальной астме и хронической пневмонии у детейM-cholinolytic action of ipratropium bromide in children suffering from bronchial asthma or chronic pneumoniaЛукьяновС. В.LukianovS. V.

Москва

ДуханинА. С.DukhaninA. S.

Москва

ОгурцовС. И.OgurtsovS. I.

Москва

БелоусовЮ. Б.BelousovYu. B.

Москва

СередаЕ. В.SeredaE. V.

Москва

ЛукинаО. Ф.LukinaO. F.

Москва

ВолковИ. К.VolkovI. K.

Москва

РГМУ, НИИ педиатрии НЦЗД РАМНRussian Federation2002261020210195101Copyright © Лукьянов С.В., Духанин А.С., Огурцов С.И., Белоусов Ю.Б., Середа Е.В., Лукина О.Ф., Волков И.К., 20212021Лукьянов С.В., Духанин А.С., Огурцов С.И., Белоусов Ю.Б., Середа Е.В., Лукина О.Ф., Волков И.К.Lukianov S.V., Dukhanin A.S., Ogurtsov S.I., Belousov Y.B., Sereda E.V., Lukina O.F., Volkov I.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2987

Обследованы 42 ребенка от 6 до 15 лет, в том числе 15 детей с бронхиальной астмой и 27 детей с хронической пневмонией. Всем детям проводились клиническое обследование, исследование ФВД и фармакологическая проба с ипратропиумом бромида. У 14 детей с бронхиальной астмой и 25 детей с хронической пневмонией проводились определение IС50 для М-холинорецепторов полиморфно-ядерных лейкоцитов периферической крови, исследование стимулированной концентрации ионов кальция в клетках бронхоальвеолярной лаважной жидкости в отсутствии и присутствии ипратропиума бромида.Обнаружено, что у детей с бронхиальной астмой М-холинолитическое действие ипратропиума бромида на клетки крови проявляется в меньшей концентрации, чем у детей с хронической пневмонией. У детей с бронхиальной астмой и с хронической пневмонией ипратропиума бромид вызывает снижение стимулированного кальциевого ответа в клетках бронхоальвеолярной лаважной жидкости и увеличение показателей ФВД. При этом прирост ОФВ1, больше при бронхиальной астме, чем при хронической пневмонии, а также больше у детей без дефекта развития легких, чем у детей с хроническим бронхолегочным воспалительным процессом на фоне дефекта развития легких. Между приростом ОФВ1 и снижением стимулированного уровня концентрации ионов кальция в клетках лаважной жидкости под действием ипратропиума бромида отмечается корреляционная зависимость.

Forty two children aged from 6 to 15 years (15 children with bronchial asthma and 27 ones with chronic pneumonia) were examined. All the children underwent a clinical inspection, lung function testing and a pharmacological test with ipratropium bromide. The IC50 for M acetylcholine receptors of peripheral blood polymorphnonuclear leucocytes and a simultaneous effect of ipratropium bromide on a stimulated Ca+2 ion level in bronchoalveolar lavage fluid cells were studied in 14 children with bronchial asthma and 25 ones with chronic pneumonia.M-cholinolytic effect of ipratropium bromide on the blood cells was found to appear in bronchial asthma children in less concentration compared with the chronic pneumonia ones. Ipratropium bromide reduced the stimulated calcium ion response of bronchoalveolar lavage fluid cells and improved the lung function parameters in both the groups. The increase in the lung function values was more in the bronchial asthma children than in chronic pneumonia ones and under the norm al lung maturity than in chronic inflammation under a lung maturity defect. A correlation was noted between the increase in the lung function parameters and the decline of the Ca+2 ion level in bronchoalveolar lavage fluid cells stimulated by ipratropium bromide.

ReferencesАвдонин Т.В., Ткачук В.А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. М .; 1984.Авдонин Т.В., Ткачук В.А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. М .; 1984.Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.; 1997.Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.; 1997.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .; 1997; т.1: 432.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .; 1997; т.1: 432.Гембицкий Е.В., Печатников Л.И. Нарушения холинергической регуляции у больных бронхиальной астмой. Тер. арх. 1986; 4: 9-13.Гембицкий Е.В., Печатников Л.И. Нарушения холинергической регуляции у больных бронхиальной астмой. Тер. арх. 1986; 4: 9-13.Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л .; 1989.Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л .; 1989.Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы. М .; 1999.Сергеев П.В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы. М .; 1999.Середа Е.В., Рачинский С.В., Катосова Л.К. и др. Механизм бронхиальной обструкции у детей при хронических бронхолегочных заболеваниях. В кн.: VII Российский нац. конгресс по болезням органов дыхания. М .; 1997. 390.Середа Е.В., Рачинский С.В., Катосова Л.К. и др. Механизм бронхиальной обструкции у детей при хронических бронхолегочных заболеваниях. В кн.: VII Российский нац. конгресс по болезням органов дыхания. М .; 1997. 390.Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб; 1995.Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб; 1995.Хадарцев A.A., Шварц Г.Я., Даниляк И.Г. Возможности антихолинергического препарата тровентола в лечениии диагностике бронхиальной астмы. Тер. арх. 1991; 3: 85-87.Хадарцев A.A., Шварц Г.Я., Даниляк И.Г. Возможности антихолинергического препарата тровентола в лечениии диагностике бронхиальной астмы. Тер. арх. 1991; 3: 85-87.Цой A.H., Кукес В.Г., Беликова Т.М . и др. Фармакодинамические эффекты тровентола. В кн.: Новые лекарственные препараты. М.; 1991. 40-48.Цой A.H., Кукес В.Г., Беликова Т.М . и др. Фармакодинамические эффекты тровентола. В кн.: Новые лекарственные препараты. М.; 1991. 40-48.Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М .; 1999.Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М .; 1999.Gross N.J. (ed.) Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. London; 1993.Gross N.J. (ed.) Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. London; 1993.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.