Целью исследования была оценка фармакодинамики и клинической эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) при их применении через небулайзер и спейсер у больных с обострением бронхиальной астмы (БА), требующим госпитализации в стационар.В исследование было включено 40 больных с обострением БА (средний возраст 40,1 ±5 лет, отношение мужчины/женщины — 27,5%/72,5%) и объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) 30-65% от должной величины.Больные были рандомизированы для участия в исследовании на 3 группы: 13 больных получили суспензию будесонида через небулайзер — 1000 мкг однократно, 11 больных получали флунизолид гемигидрат в виде аэрозольного ингалятора со спейсером большого (1 л) объема по 250 мкг каждые 10 мин в течение 2,2 ч (общая доза 3250 мкг). Еще 16 больных получали при поступлении преднизолон внутрь в дозе 40 мг однократно.Эффективность лечения оценивалась по динамики ОФВ1 спустя 1, 3 и 6 ч после начала лечения. Безопасность терапии оценивалась по жалобам больных, уровню артериального давления, частоте сердечных сокращений и продолжительности интервала ОТ.У больных в 3 группах в течение исследования отмечается увеличение показателя ОФВ1, наиболее выраженного у больных, получавших будесонид. Максимальный уровень увеличения ОФВ1 у больных, получавших будесонид (189,1% от исходного), отмечался спустя 6 ч после начала лечения. У больных, получавших флунизолид, максимальное улучшение уровня ОФВ1 (на 150% от исходного) было отмечено через 1 ч от начала лечения, но в дальнейшем дополнительного увеличения ОФВ1 не наблюдалось и на протяжении следующих 5 ч уровень ОФВ1 значимых изменений не претерпел.Применение высоких доз ИГКС для купирования умеренных и тяжелых обострений БА у больных, ранее не получавших ГКО, демонстрирует более высокую эффективность и более быстрое начало действия, чем лечение преднизолоном перорально. При этом влияние будесонида на величину бронхиальной проходимости при меньшей дозировке является более выраженным, чем действие флунизолида.