pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2850Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЛекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечениеDrug-resistant lung tuberculosis: diagnosis and managementМишинВ. Ю.MishinV. Yu.Московский государственный медико-стоматологический университетRussian Federation200130122001044046Copyright © Мишин В.Ю., 20012001Мишин В.Ю.Mishin V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2850

В статье приводятся данные динамических клинических наблюдений за 106 больными лекарственно устойчивым туберкулезом легких. Особое внимание уделено значению различных методов микробиологического исследования лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (исследования мокроты методом абсолютных концентраций и в системе ВАСТЕС-46 ТВ).

Отмечена важная роль своевременной коррекции лечения по быстрым методам определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам в повышении эффективности химиотерапии лекарственно устойчивого туберкулеза легких.

Важное место отводится изучению эффективности различных комбинаций противотуберкулезных препаратов у больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких при конкретной лекарственной резистентности микобактерий. Показано, что у больных с резистентностью к изониазиду или рифампицину в режим химиотерапии необходимо вводить не менее двух, а у пациентов с множественной лекарственной резистентностью – не менее пяти резервных химиопрепаратов.

Приведены рекомендации по лечению различных групп больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких.

The article contains data of clinical monitoring of 106 patients with drug-resistant tuberculosis. The great attention was paid to various microbiological methods of Micobacterium tuberculosis drug sensitivity investigation including sputum investigation with the method of absolute concentrations and the BACTEC-46 ТВ system.

An important role of timely correction of the therapy using the express-method of detection Mycobacterium’s sensitivity to anti-tuberculosis drugs to arise the chemotherapy efficacy for drug-resistant lung tuberculosis was highlighted.

Studying of efficiency of various anti-tuberculosis drug combinations in drug-resistant lung tuberculosis patients is of great importance for concrete Micobacteria drug resistance. The necessity was shown to add two reserve drugs at least to the chemotherapeutic scheme for patients with the resistance to isoniasid and rifampicine and 5 reserve drugs at least for patients with multidrug resistance.

Recommendations were given to treat different groups of patients with drug resistant lung tuberculosis.

ReferencesМишин В.Ю., Чуканов В.И., Осадная О.В. Искусственный пневмоторакс при лечении полирезистентного туберкулеза легких. В кн.: 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. М.; 1999. 172.Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Осадная О.В. Искусственный пневмоторакс при лечении полирезистентного туберкулеза легких. В кн.: 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. М.; 1999. 172.Мишин В. 10., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхо-легочной инфекцией. Пробл. туб. 1999; 6: 20—22.Мишин В. 10., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхо-легочной инфекцией. Пробл. туб. 1999; 6: 20—22.Мишин В.Ю., Степанян И З . Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблемы лекарственной устойчивости. Рус. мед. журн. 2000; 12: 496—509.Мишин В.Ю., Степанян И З . Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблемы лекарственной устойчивости. Рус. мед. журн. 2000; 12: 496—509.Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких. Лечащий врач 2000; 3: 4—9.Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких. Лечащий врач 2000; 3: 4—9.Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Современные подходы к повышению эффективности химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. В кн.: Химиотерапия туберкулеза. М.; 2000. 48—49.Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Современные подходы к повышению эффективности химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. В кн.: Химиотерапия туберкулеза. М.; 2000. 48—49.Мишин В .10. Лекарственно устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение. В кн.: Инфекционные болезни на рубеже 21 века: Материалы науч. конф. 1 ММА. М.; 2000; ч. 2: 4.Мишин В .10. Лекарственно устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение. В кн.: Инфекционные болезни на рубеже 21 века: Материалы науч. конф. 1 ММА. М.; 2000; ч. 2: 4.Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий при стандартных курсах химиотерапии. В кн.: 10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. СПб.; 2000. 293.Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий при стандартных курсах химиотерапии. В кн.: 10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. СПб.; 2000. 293.Чуканов В.М., Мишин В.10., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулез — проблемы выявления и лечения. Бюл. Сиб. отд-ния РАМН 2000; 1: 56—62.Чуканов В.М., Мишин В.10., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулез — проблемы выявления и лечения. Бюл. Сиб. отд-ния РАМН 2000; 1: 56—62.Guidelines for the management of drug-resistant tuberculosis. Geneva; 1997.Guidelines for the management of drug-resistant tuberculosis. Geneva; 1997.Mishin V. Ways to improve acacia of drug-resistant pulmonary ТВ treatment. Clin. Microbiol. Infect. 2000; 6 (suppl.): 67—68.Mishin V. Ways to improve acacia of drug-resistant pulmonary ТВ treatment. Clin. Microbiol. Infect. 2000; 6 (suppl.): 67—68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.