pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2798Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка консервативного и оперативного лечения абсцессов легких с учетом имеющихся иммунных нарушенийEvaluation of conservative and operative treatment of lung abscesses considering immune disordersРадомскийВ. Т.RadomskyV. T.

Луганск

РадомскийЕ. В.RadomskyE. V.

Луганск

МедуниверситетRussian Federation200130062001025963Copyright © Радомский В.Т., Радомский Е.В., 20012001Радомский В.Т., Радомский Е.В.Radomsky V.T., Radomsky E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2798

В процессе обследования и лечения 431 больного с абсцессами легких разработана программа предоперационной подготовки, учитывающая фазу процесса (I группа – выраженный воспалительный процесс, II – стабилизация, III – ремиссия), выраженность эндотоксикоза, иммунный и гормональный статус. Больным I группы на фоне базовой терапии дифференцированно назначали иммунокорректоры (парентерально, эндобронхиально, местно), даларгин, ингибиторы метаболитов арахидоновой кислоты, санировали гнойники с использованием сорбентов. Эффективной, позволившей отказаться от операции, она оказалась у 181 (63,07%) из 287 больных I группы, тогда как во II не оперированы только 14 (11,48%), а в III – 8 (36,36%) пациентов. Параллельно достигнут выраженный нормализующий эффект на иммунный статус на фоне отграничения и стабилизации процесса. Это позволило у 218 (95,61%) из 228 прооперированных больных ограничиться резекцией легких с 16,04% послеоперационных осложнений в I группе против 22,22% во II и 28,57% в III, что подчеркивает эффективность предложенной нами предоперационной подготовки.

During an examination and management of 431 lung abscess patients a preoperative programme was elaborated taking into account the stage of the process (the 1st group – an exacerbation, the 2nd group – the process stabilization, the 3rd group – a stable condition) and an endotoxicosis degree, immune and hormonal status as well. The 1st group patients were differentially administered immune correctors (parenteral, endobronchial, or topic), Dalargin, arachidonic acid metabolites inhibitors; the abscesses were treated with sorbents. Such management was effective and allowed to avoid the operation in 181 (63.07%) of 287 the 1st group patients, while only 14 (11.48%) of the 2nd group patients and 8 (36.36%) of the 3rd group patients were treated without the operation. A significant standardizing effect on the immune system was achieved against the background of the process localization and stabilization. This fact permitted diminishing the surgical intervention in 218 (95.61%) patients of 228 operated. We observed postoperative complications in 16.04% of the 1st group cases against 22.22% in the 2nd group and 28.57% in the 3rd group. This also confirms the effectiveness of the developed preoperative programme.

ReferencesГашкова В., Мат л И., Кашлак Н. Циркулирующие иммунные комплексы антигеи-антитело у больных с иммунокомплексными заболеваниями до и после трансплантации почек. Чехосл. мед. 1987; 2: 117-122.Гашкова В., Мат л И., Кашлак Н. Циркулирующие иммунные комплексы антигеи-антитело у больных с иммунокомплексными заболеваниями до и после трансплантации почек. Чехосл. мед. 1987; 2: 117-122.Кит аев М.И. Исследование миграционной активности лейкоцитов в открытых капиллярах. Лаб. дело 1979; 1: 13-15.Кит аев М.И. Исследование миграционной активности лейкоцитов в открытых капиллярах. Лаб. дело 1979; 1: 13-15.Марчук Г.И., Пет ров Р.В. Проблемы и перспективы современной иммунологии: методологический анализ. Новосибирск: Наука; 1988.Марчук Г.И., Пет ров Р.В. Проблемы и перспективы современной иммунологии: методологический анализ. Новосибирск: Наука; 1988.Мит юк И.И., Попов В.И. Абсцессы легких. Винница; 1994.Мит юк И.И., Попов В.И. Абсцессы легких. Винница; 1994.Радомский В.Т., Кяндарян А.К., Базяк А.П. Обоснование и оптимизация иммунокоррекции у больных хроническими абсцессами легких при хирургическом лечении. В кн.: Оптимальные средства и методы иммунокорригирующей и противо- микробной терапии: Тез. докл. респ. конф. Харьков; 1993. 225-226.Радомский В.Т., Кяндарян А.К., Базяк А.П. Обоснование и оптимизация иммунокоррекции у больных хроническими абсцессами легких при хирургическом лечении. В кн.: Оптимальные средства и методы иммунокорригирующей и противо- микробной терапии: Тез. докл. респ. конф. Харьков; 1993. 225-226.Семенова Л.Б., Семенов Б.Ф. Закономерности коррекции вторичных иммунодефицитов различными по своей природе иммуномодуляторами. Int. J. lmmunorehabil. 1997; 6: 35-40.Семенова Л.Б., Семенов Б.Ф. Закономерности коррекции вторичных иммунодефицитов различными по своей природе иммуномодуляторами. Int. J. lmmunorehabil. 1997; 6: 35-40.Федоров Б.Л., Воль-Эпшт ейн Г.Л. Абсцессы легких. М.: Медицина; 1976.Федоров Б.Л., Воль-Эпшт ейн Г.Л. Абсцессы легких. М.: Медицина; 1976.Щербаков В.М., Макарова О.П. Миграция лейкоцитов и показатели НСТ-теста при острых и затяжных пневмониях. Врач, дело 1986; 12: 72-75.Щербаков В.М., Макарова О.П. Миграция лейкоцитов и показатели НСТ-теста при острых и затяжных пневмониях. Врач, дело 1986; 12: 72-75.Hadden J. Immunostimulants. Immunol. Today 1993; 14: 278-280.Hadden J. Immunostimulants. Immunol. Today 1993; 14: 278-280.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.