pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2791Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВозможности прогнозирования продолжительности жизни больных ИФА с целью уточнения показаний к трансплантации легкихOpportunities for life expectancy prognosis to specify indications for lung transplantation in IFA patientsФедороваТ. А.FedorovaT. A.ЯблонскийП. К.YablonskyP. K.БуляницаА. Л.BulyaninaA. L.АлександроваН. И.AlexandrovaN. I.ИльковичМ. М.IIkovichM. M.НовиковаЛ. H.NovikovaL. N.СимоненкоЕ. В.SimonenkoE. V.СтепаненкоТ. А.StepanenkoT. A.НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова; Институт аналитического приборостроения РАНRussian Federation200130062001022530Copyright © Федорова Т.А., Яблонский П.К., Буляница А.Л., Александрова Н.И., Илькович М.М., Новикова Л.H., Симоненко Е.В., Степаненко Т.А., 20012001Федорова Т.А., Яблонский П.К., Буляница А.Л., Александрова Н.И., Илькович М.М., Новикова Л.H., Симоненко Е.В., Степаненко Т.А.Fedorova T.A., Yablonsky P.K., Bulyanina A.L., Alexandrova N.I., IIkovich M.M., Novikova L.N., Simonenko E.V., Stepanenko T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2791

Целью работы явилось определение оптимальных сроков проведения трансплантации легких у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (ИФА).

Выполнен ретроспективный анализ историй болезни 134 пациентов (29 мужчин и 105 женщин), соответствующих основным требованиям к реципиентам легкого. Средний возраст больных был 43 года, средняя продолжительность жизни 55 умерших больных – 30,26±4,3 мес. Больным проводили рентгенографию легких, ЭКГ, эхокардиографию, ангиопульмонографию, исследовали функцию внешнего дыхания, газовый состав крови.

Отмечено, что средняя продолжительность жизни пациентов с неспецифической интерстициальной

пневмонией была достоверно ниже, чем больных с обычной интерстициальной пневмонией (16,6±5,3 и 30,9±9,2 мес, р<0,01). Продолжительность жизни не зависела от возраста больных, показателей диффузионной способности легких, выраженности одышки, давления в легочной артерии, напряжения углекислого газа в крови, пола и длительности заболевания. Показана обратная линейная зависимость продолжительности жизни от функционального класса хронического легочного сердца. Также вероятность смерти в течение 1,5 лет резко повышалась при снижении р02 менее 60 мм рт.рт. Таким образом, комплексная оценка параметров правых отделов сердца в динамике может служить критерием для определения оптимального времени направления больного на трансплантацию легких.

The aim of this work was to determine the optimal period for lung transplantation in idiopathic fibrosing alveolitis (IFA) patients.

Retrospective analyze of 134 patients’ medical cards was performed. The patients (29 males and 105 females) met principal requirements for lung transplant recipients. The average age of the patients was 43 years, the mean life expectancy of 55 died was 30.26±4.3 months. The patients underwent chest X-ray examination, electrocardiography, echocardiograhy, angiopulmonography, lung function testing, and blood gas analyze.

The mean life expectancy in nonspecific interstitial pneumonia patients was noted to be reliably shorter, than in those with usual interstitial pneumonia (16.6±5.3 vs 30.9±9.2 months, p<0.01). The life expectancy did not depend on the patients’ age, the lung diffusing capacity parameters, breathlessness, pulmonary artery pressure, arterial blood carbon dioxide tension, gender, and length of the disease. A reverse linear relation was shown between the life expectancy and a functional degree of chronic cor pulmonale. A probability of lethal outcome during 1.5 years abruptly increased if p02 level reduced less than 60 mmHg. Thus, a complex dynamic evaluation of right heart parameters can be a criterion for identification of the optimal period for lung transplantation in such the patients.

ReferencesБольшее Л.Н., Смирнов И.В. Таблицы математической статистики. М.: Наука; 1983.Большее Л.Н., Смирнов И.В. Таблицы математической статистики. М.: Наука; 1983.Демидович Б.П., Марон И.А., Шувалова Э.З. Численные методы анализа / Под ред. Б. П. Демидовича. М.: Физматгиз; 1963.Демидович Б.П., Марон И.А., Шувалова Э.З. Численные методы анализа / Под ред. Б. П. Демидовича. М.: Физматгиз; 1963.Егурнов И.И., Александров А.Л., Семенова Л.А., Веселова Е.В. Исходы ИФА и их связь с показателями легочной гемодинамики и дыхания. Пробл. туб. 1987; 7: 10-12.Егурнов И.И., Александров А.Л., Семенова Л.А., Веселова Е.В. Исходы ИФА и их связь с показателями легочной гемодинамики и дыхания. Пробл. туб. 1987; 7: 10-12.Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. В кн. Палеев H. Р. (ред.) Болезни органов дыхания. М.: Медицина ; 1990; т. 4: 64-89.Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. В кн. Палеев H. Р. (ред.) Болезни органов дыхания. М.: Медицина ; 1990; т. 4: 64-89.Левашев Ю.Н., Яблонский П.К., Ст епаненко Т.А. и др. Отбор реципиентов для трансплантации легких. Пульмонология 1998; 1: 56-64.Левашев Ю.Н., Яблонский П.К., Ст епаненко Т.А. и др. Отбор реципиентов для трансплантации легких. Пульмонология 1998; 1: 56-64.Сильвест ров В.П., Суворов Ю.А., Семин С.И., Марциновский В.Ю. Хроническое легочное сердце: механизмы формирования и прогрессирования. Тер. арх. 1990; 3: 103-108.Сильвест ров В.П., Суворов Ю.А., Семин С.И., Марциновский В.Ю. Хроническое легочное сердце: механизмы формирования и прогрессирования. Тер. арх. 1990; 3: 103-108.Agusti С., Xaubet A., Agusti A.G.N. et al. Clinical and functional assessment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis: results of a 3 year follow-up. Eur. Respir. J. 1994; 7 (4): 643-650.Agusti С., Xaubet A., Agusti A.G.N. et al. Clinical and functional assessment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis: results of a 3 year follow-up. Eur. Respir. J. 1994; 7 (4): 643-650.D'Armini A.M., Callegari G., Vitulo P. et al. Risk factors for early death in patients awaiting heart-lung or lung transplantation. Transplantation 1998; 66 (1): 123-127.D'Armini A.M., Callegari G., Vitulo P. et al. Risk factors for early death in patients awaiting heart-lung or lung transplantation. Transplantation 1998; 66 (1): 123-127.Grossman R.F., Frost A., Zamel N. et al. Results of single-lung transplantation for bilateral pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 1990; 322 (11): 727-733.Grossman R.F., Frost A., Zamel N. et al. Results of single-lung transplantation for bilateral pulmonary fibrosis. N. Engl. J. Med. 1990; 322 (11): 727-733.Harari S., Simonneau G., De Juli E. et al. Prognostic value of pulmonary hypertension in patients with chronic interstitial lung disease referred for lung or heart-lung transplantation. J. Heart Lung Transplant. 1997; 16 (4): 460-463.Harari S., Simonneau G., De Juli E. et al. Prognostic value of pulmonary hypertension in patients with chronic interstitial lung disease referred for lung or heart-lung transplantation. J. Heart Lung Transplant. 1997; 16 (4): 460-463.Katzenstein A.-L. A., Myers J.L. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157 (4, pt 1): 1301-1315.Katzenstein A.-L. A., Myers J.L. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157 (4, pt 1): 1301-1315.Mapel D.W., Hunt W.C., Utton R. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: survival in population-based and hospital-based cohorts. Thorax 1998; 53 (6): 469-476.Mapel D.W., Hunt W.C., Utton R. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: survival in population-based and hospital-based cohorts. Thorax 1998; 53 (6): 469-476.Panos R.J., Mortenson R.L., Niccoli A., King T.E. Jr. Clinical deterioration in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: causes and assessment. Am. J. Med. 1990; 88 (4): 396-404.Panos R.J., Mortenson R.L., Niccoli A., King T.E. Jr. Clinical deterioration in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: causes and assessment. Am. J. Med. 1990; 88 (4): 396-404.Turner-Warwick М., Burrows B., Johnson A. Cryptogenic fibrosing alveolitis: clinical features and their influence on survival. Thorax 1980; 35: 171-180.Turner-Warwick М., Burrows B., Johnson A. Cryptogenic fibrosing alveolitis: clinical features and their influence on survival. Thorax 1980; 35: 171-180.Watters L.C., King T.E. et al. A clinical, radiographic and physiologic scoring system for the longitudinal assessment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1986; 133 (1): 97-103.Watters L.C., King T.E. et al. A clinical, radiographic and physiologic scoring system for the longitudinal assessment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1986; 133 (1): 97-103.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.