pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2013-0-5-31-35pulmo-276Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESРегионарные функции легких при бронхиальной астмеRegional pulmonary functions in patients with bronchial asthmaТетеневФ. Ф.TetenevF. F.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

634050, Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 53-07-27.

ftetenev@bk.ruАгееваТ. С.AgeevaT. S.

д. м. н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней 

634050, Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 53-07-27.

ts.ageeva@mail.ruКривоноговН. Г.KrivonogovN. G.

д. м. н., старший научный сотрудник лаборатории радионуклидных методов исследования 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а. Тел.: (3822) 55-82-98.

nuclear@cardio.tsu.ruДубоделоваА. В.DubodelovaA. V.

к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

634050, Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (923) 405-05-22.

anna.dubodelova@mail.ruЛарченкоВ. В.LarchenkoV. V.

к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

634050, Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 53-07-27.

clin-dep@iphar.ruЛевченкоА. В.LevchenkoA. V.

к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

634050, Томск, Московский тракт, 2. Тел.: (3822) 53-07-27.

alexeylevchenko2012@yandex.ruГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ РАМН "Научно-исследовательский институт кардиологии" СО РАМНRussian Federation201328102013053135Copyright © Тетенев Ф.Ф., Агеева Т.С., Кривоногов Н.Г., Дубоделова А.В., Ларченко В.В., Левченко А.В., 20132013Тетенев Ф.Ф., Агеева Т.С., Кривоногов Н.Г., Дубоделова А.В., Ларченко В.В., Левченко А.В.Tetenev F.F., Ageeva T.S., Krivonogov N.G., Dubodelova A.V., Larchenko V.V., Levchenko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/276

Резюме. У пациентов (n - 25) с верифицированным диагнозом бронхиальная астма (БА) (средняя степень тяжести, персистирующее течение, продолжительность болезни – 1,5–2,0 года от момента появления первых признаков) и здоровых добровольцев (n - 55), составивших контрольные группы, исследованы регионарные значения вентиляционно-перфузионного соотношения (V / Q), альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП), тканевого неэластического сопротивления легких (ТНСЛ). Повышение регионарного ТНСЛ было обнаружено при нормальном бронхиальном сопротивлении (Raw) – в нижних зонах обоих легких, при повышенном Raw – в нижних и средних зонах, что сопровождалось идентичным увеличением V / Q в средних и нижних зонах легких. Независимо от состояния Raw и регионарного ТНСЛ регистрировалось генерализованное повышение АКП, что является доказательством вовлечения в патологический процесс альвеолярного аппарата легких и расширяет возможности диагностики БА на ранних стадиях заболевания.

Summary. Regional ventilation-perfusion ratio (V / Q), alveolar-capillary permeability (ACP) and pulmonary tissue non-elastic resistance (PTNER) were studied in 25 patients with moderate persistent bronchial asthma (BA) with length of the disease of 1.5–2 years after first manifestation and in 55 healthy volunteers. In patients with normal bronchial resistance (Raw) the regional PTNER was increased in lower areas of the lungs; in patients with increased Raw PTNER was increased in lower and middle areas which was accompanied by similar increase in V / Q in the middle and lower areas of the lungs. Total increase in ACP was registered independently on the level of Raw and regional TNPR; this fact suggests the disorders in the alveolar department of the lungs and could improve diagnosis of early-stage BA.

бронхиальная астматканевое неэластическое сопротивление легкихвентиляционно-перфузионное соотношениеальвеолярно-капиллярная проницаемостьbronchial asthmapulmonary tissue non-elastic resistanceventilation-perfusion ratioalveolar-capillary permeabilityReferencesЧучалин А.Г. (ред.) Пульмонология. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Чучалин А.Г. (ред.) Пульмонология. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.GINA. Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda; 2010.GINA. Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda; 2010.Беличенко Т.Н., Чучалин А.Г., Сон И.М. Основные итоги специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004–2010 гг. Пульмонология 2012; 3: 5–17.Беличенко Т.Н., Чучалин А.Г., Сон И.М. Основные итоги специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004–2010 гг. Пульмонология 2012; 3: 5–17.Meltzer E.O., Busse W.W., Wenzel S.E. et al. Use of the asthma control Questionnate to predict future risk of asthma exacerbation. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127: 167–172.Meltzer E.O., Busse W.W., Wenzel S.E. et al. Use of the asthma control Questionnate to predict future risk of asthma exacerbation. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127: 167–172.Чучалин А.Г. Достижения в лечении астмы в России в первой декаде нового тысячелетия. Consilium Mediсum 2010; экстра-вып.: 11–16.Чучалин А.Г. Достижения в лечении астмы в России в первой декаде нового тысячелетия. Consilium Mediсum 2010; экстра-вып.: 11–16.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у пациентов внебольничными пневмониями. Сиб. мед. журн. 2008; 1 (2): 11–15.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у пациентов внебольничными пневмониями. Сиб. мед. журн. 2008; 1 (2): 11–15.Рубин М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях. Тер. арх. 2008; 1: 10–16.Рубин М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях. Тер. арх. 2008; 1: 10–16.Тетенев Ф.Ф. Этапы становления теории механической активности легких. Пульмонология 2010; 5: 110–115.Тетенев Ф.Ф. Этапы становления теории механической активности легких. Пульмонология 2010; 5: 110–115.Жуковский Л.И., Фринерман Е.А. Исследование функции легких методом зональной реографии. Сов. мед. 1975; 8: 35–37.Жуковский Л.И., Фринерман Е.А. Исследование функции легких методом зональной реографии. Сов. мед. 1975; 8: 35–37.А.с. № 2007610880. РФ. Компьютерная обработка результатов исследования регионарной механики дыхания: свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ / Ф.Ф.Тетенев, О.А.Покровская, Т.Н.Бодрова и др.; заявл. 16.03.07; зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 27.04.07.А.с. № 2007610880. РФ. Компьютерная обработка результатов исследования регионарной механики дыхания: свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ / Ф.Ф.Тетенев, О.А.Покровская, Т.Н.Бодрова и др.; заявл. 16.03.07; зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 27.04.07.Авдеев С.Н. Роль малых дыхательных путей при бронхиальной астме. Пульмонология 2010; 6: 87–96.Авдеев С.Н. Роль малых дыхательных путей при бронхиальной астме. Пульмонология 2010; 6: 87–96.Burgel P.&R., de Blic J., Chanez P. et al. Update on the rolesof distal airways in asthma. Eur. Respir. Rev. 2009; 18: 80–95.Burgel P.&R., de Blic J., Chanez P. et al. Update on the rolesof distal airways in asthma. Eur. Respir. Rev. 2009; 18: 80–95.Hansen J.E., Sun X.G., Wasserman K. Discriminating measuresand normal values for expiratory obstruction. Chest 2006; 129: 369–377.Hansen J.E., Sun X.G., Wasserman K. Discriminating measuresand normal values for expiratory obstruction. Chest 2006; 129: 369–377.Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Кривоногов Н.Г. и др. Характеристика и природа изменения тканевого эластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии. Сиб. мед. журн. 2011; 4: 75–79.Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Кривоногов Н.Г. и др. Характеристика и природа изменения тканевого эластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии. Сиб. мед. журн. 2011; 4: 75–79.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.