Старцев Владимир Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой урологии Частного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2,
195271, Санкт-Петербург, Кондратьевский пр., 72, лит. «А»
Vladimir Yu. Startsev, Doctor of Medicine, Professor, Department of Oncology, Pediatric Oncology and Radiation Therapy, Federal State budgetary Educational Institution of Higher Education “St. Petersburg State Pediatric Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Head of the Department of Urology, Private University Saint-Petersburg Medico-Social Institute
ul. Litovskaya 2, Saint-Petersburg, 194100,
Kondrat’evskiy pr. 72 lit. “A”, Saint-Petersburg, 195271
Голубев Сергей Владимирович – заместитель министра
685000, Магадан, ул. Пролетарская, 14
Sergey V. Golubev, Deputy Minister
ul. Proletarskaya 14, Magadan, 685000
Деятельность онкологической службы в Российской Федерации осложнилась в связи с развитием новой коронавирусной инфекции, вызванной Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2 (SARS-CoV-2). Диагностика злокачественных новообразований легких (ЗНОЛ) ухудшилась, поскольку медицинские учреждения были переориентированы на противоэпидемический режим.
Целью исследования явилась оценка особенностей оказания медицинской помощи при ЗНОЛ жителям Магаданской области (МагО) в период пандемии НКИ.
Материалы и методы. На основании сведений из форм государственной статистической отчетности № 7 и № 35 проведен анализ данных по пациентам со ЗНОЛ, содержащихся в медицинских информационно-аналитических центрах МагО. Изучены материалы публикаций за 2019–2021 гг., собранные в базах данных Medline, CrossRef, Pubmed и Scopus. Определены общие проблемы онкологической службы МагО, обозначены пути решения.
Результаты. В структуре заболеваемости ЗНО в 2014–2020 гг. у жителей МагО лидируют опухоли легких. В 2019 г. «грубый» показатель заболеваемости ЗНОЛ (58,8 на 100 тыс. населения; прирост относительно 2009 г. – +20,74 %) и относительная доля опухолей, выявленных в 2020 г. в локализованных стадиях, опережали средние значения по Российской Федерации. В 2018–2021 гг. показатель морфологической верификации ЗНОЛ и удельный вес такой патологии в запущенных стадиях продолжали расти, однако показатель одногодичной летальности ЗНО снизился. В 2021 г. низкодозная компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки проведена 10,3 % жителей МагО (выявлено 10 (1,8 %) случаев ЗНОЛ). Локализованные ЗНОЛ определялись в 32,5 % случаев в 2021 г. (24,5 % – в 2020 г., 20,3 % – в 2019 г.). Распространение НКИ затруднило деятельность сотрудников онкослужбы МагО в связи с необходимостью дистанционно консультировать пациентов, проживающих вдали от регионального центра (Магадана). Констатированы недоукомплектованность лечебных учреждений оборудованием для низкодозной КТ, недостатки кадрового состава лечебно-профилактических учреждений, недостаточное использование возможностей химиотерапии в лечении пациентов с ЗНОЛ, а также проблемы паллиативной помощи больным с запущенными стадиями опухоли.
Заключение. Основными проблемами онкологической службы МагО являются кадровый дефицит, недостаточная укомплектованность оборудованием и отсутствие единого информационного поля в лечебных учреждениях. Указанные проблемы специализированной медицинской помощи пациентам с ЗНОЛ предстоит решать сотрудникам регионального Министерства здравоохранения, научных школ и вузов страны.
The operation of the oncological services of the Russian Federation were complicated by the spread of the Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2, which worsened the diagnosis of lung cancer and led to the reorientation of medical institutions to the anti-epidemic mode.
The aim. To evaluate the features of providing medical care for lung cancer to residents of the Magadan Region during the pandemic of COronaVIrus Disease-19 (COVID-19).
Methods. The analysis of the Magadan Region database on patients with lung cancer was carried out. The databased is filled in with the information from state statistical reporting forms No.7 and No.35. General problems of the Magadan Region healthcare system were identified using materials of publications from the Medline, CrossRef, Pubmed and Scopus databases for 2019 – 2021; the potential solutions were also suggested.
Results. The analysis of the incidence of malignant neoplasms in 2014 – 2020 yy. showed that lung tumors are in the lead among Magadan Region residents. The “rough” incidence rate of lung cancer in 2019 (58.8 per 100,000 inhabitants an increase from 2009 +20.74%) and the relative proportion of these tumors detected in 2020 in localized stages are ahead of the average values for the Russian Federation. In 2018 – 2021, the indicator of morphological verification of lung cancer and the proportion of advanced tumors continued to increase, but the one-year mortality rate was decreasing. In 2021, 10.3% of the residents of Magadan Region had low-dose computed tomography (CT) of the chest organs. 10 (1.8%) cases of lung cancer were detected. Localized lung cancer was detected in 32.5% of those cases (2020 – 24.5%, 2019 – 20.3%). The spread of the coronavirus infection has complicated work of the staff of the Magadan Region oncology service: remote medical consultations for patients living far from the regional center (Magadan) are to be developed. Insufficient number of low-dose CT machines in the medical institutions, understaffing in health facilities, insufficient use of chemotherapy in the treatment of patients with lung cancer, as well as problems of palliative care for patients with advanced stages of the tumor were identified.
Conclusion. The main problems of the oncological service of the Magadan Region are the shortage of personnel, lack of equipment and the lack of a single information field in the medical institutions. These problems of specialized medical care for patients with lung cancer will have to be solved by the regional Ministry of Health, scientific schools, and universities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.