pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2709Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКлинико-экономический анализ эффективности современной технологии ведения больных бронхиальной астмой в условиях локальной противоастматической программыClinical-and-economical analysis of modern bronchial asthma management under a local antiasthmatic programmeБельтюковЕ. К.BeltyukovE. K.Свердловская областная клиническая больница №1; Центральная медико-санитарная часть № 91Russian Federation200308092021018389Copyright © Бельтюков Е.К., 20212021Бельтюков Е.К.Beltyukov E.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2709

Цель работы — определить полную стоимость лечения бронхиальной астмы (БА) у взрослых с учетом данных распространенности БА в Лесном и оценить экономическую эффективность современной технологии ведения больных БА методами анализа затраты-полезность и затраты-эффективность.Исследование проводилось в Лесном Свердловской обл. со взрослым населением 46 500 человек и распространенностью БА (возраст больных 18-74 года) 5,7%. По обращаемости было зарегистрировано в 1 9 9 9 г _ 3 5 3 ) в 2002 г. — 636 больных БА. Был определен перечень противоастматических лекарственных средств с включением отечественных препаратов: бенакорт, сальбен, сальтос, сальгим. 64% зарегистрированных больных БА получали базисную терапию, основу которой составили отечественные препараты. Клинико-экономический анализ проводился методами определения полной стоимости болезни, анализа затраты-полезность и затраты-эффективность.Анализ полученных данных позволил определить полную стоимость БА для Лесного, которая составила 625 672 долл. В пересчете на 1 жителя города стоимость БА составила 13 долл., а на 1 больного БА — 237 долл. в год. Анализ структуры стоимости БА показывает преобладание прямых (59%) затрат над непрямыми (41%). В структуре прямых затрат преобладают затраты на стационарное лечение (63%) и лекарственную терапию (27%), в структуре непрямых — потери производства (45%). Анализ прямых и непрямых затрат показывает их существенное снижение (примерно в 2 раза) в результате внедрения современной технологии ведения больных БА с применением отечественных препаратов. Показана экономическая эффективность препарата “Бенакорт” , внедрение которого привело к снижению соотношения затраты-полезность в 6 раз.Внедрение современной технологии ведения группы всех зарегистрированных больных БА привело к снижению соотношения затраты-эффективность более чем в 2 раза.Клинико-экономический анализ эффективности современной технологии ведения больных БА, проведенный в условиях внедрения локальной противоастматической программы методами определения полной стоимости болезни, анализа затраты-полезность и затраты-эффективность позволил определить стоимость БА для Лесного в пересчете на 1 жителя и 1 больного БА; показал экономическую эффективность отечественных противоастматических препаратов и новый подход к определению затратной эффективности современной технологии ведения больных БА.

The aim of this study was to define full cost of therapy of adult bronchial asthma (BA) taking into account BA spread in Lesnoy and to evaluate economical benefit of modern BA management using the cost-benefit and cost-effectiveness analyses.The investigation was performed in Lesnoy town of Sverdlovsk region having 46,500 adult residents and BA spread 5.7% (the patients' age was 18 to 74 yrs). Three hundred and fifty three BA patients were registered in 1999 and 636 were in 2002 when seeking the aid. A list of antiasthmatic medications was determined including domestic drugs: Benacort, Salben, Saltos, Salgim. Sixty four per cent of the BA patients registered received the basic therapy with the domestic medications. The clinical-and-economical investigation used methods detecting full cost of the disease and cost-benefit and cost-effectiveness analysis.The results allowed to define the full cost of BA in Lesnoy which was 625,672 USD, or 13 USD for every resident of the town and 237 USD for every BA patient annually. The structural analysis of the BA cost showed a prevalence of direct (59%) expenses compared with the indirect ones (41%). Among the direct expenses the inpatient treatment (63%) and medication (27%) costs predominated. Manufacture waste (45%) prevailed in the indirect expenses. This analysis demonstrated a significant decrease (in near 2 times) in the direct and indirect expenses resulted from application of the modern methods of the BA management with the domestic medications. An economic efficiency of the domestic drug Benacort was showed which decreased the cost-benefit ratio in 6 times.The application of the modern management of the registered BA patients diminished the cost-effectiveness ratio in more than 2 times.So, the clinical-and-economical study of the modern BA management efficiency under the local antiasthmatic programme analyzed the full cost of the disease, the cost-benefit and the cost-effectiveness ratio and allowed to determine the BA expenditure in Lesnoy; it showed the economical effect of the domestic antiasthmatic medications and of the new approach to the cost-effectiveness of the modern BA management.

ReferencesЭкономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Аксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. М.: Ныодиамед; 2000.Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Аксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. М.: Ныодиамед; 2000.Бримкулов H.H., Jones Р. W., Калиева Л.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой. Пульмонология 1993; 3: 14-20.Бримкулов H.H., Jones Р. W., Калиева Л.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой. Пульмонология 1993; 3: 14-20.Ермаков B.C., Соколов A.C., Корчагин В.П. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов в лечении больных бронхиальной астмой: Метод, рекомендации / Под ред. А.Г.Чучалина. М.; 1997.Ермаков B.C., Соколов A.C., Корчагин В.П. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов в лечении больных бронхиальной астмой: Метод, рекомендации / Под ред. А.Г.Чучалина. М.; 1997.Медников B.Л. Экономические аспекты в пульмонологии. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т.1: гл. 14. 501-509.Медников B.Л. Экономические аспекты в пульмонологии. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т.1: гл. 14. 501-509.Огородова Л.М., Ленская Л.Г., Абазова Ф.И. и др. Оптимизация лечения больных как результат реализации антиастматической программы в Томской области. Вести, межрегион. ассоц. "Здравоохр. Сибири" 2001; 2: 14-16.Огородова Л.М., Ленская Л.Г., Абазова Ф.И. и др. Оптимизация лечения больных как результат реализации антиастматической программы в Томской области. Вести, межрегион. ассоц. "Здравоохр. Сибири" 2001; 2: 14-16.Просекова Е.В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и ее фармакоэкономическая оценка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 2000.Просекова Е.В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и ее фармакоэкономическая оценка: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 2000.Пунин A.A., Старовойтов В.И., Ковалева С.В. и др. Итоги реализации положений GINA в практическое здравоохранение. Пульмонология 2001; 3: 69-72.Пунин A.A., Старовойтов В.И., Ковалева С.В. и др. Итоги реализации положений GINA в практическое здравоохранение. Пульмонология 2001; 3: 69-72.Федосеева Л.С. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2001.Федосеева Л.С. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2001.Чучалин А.Г., Пыжева Е.С., Колганова H.A. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение. Экономика здравоохр. 1997; 4: 29-37.Чучалин А.Г., Пыжева Е.С., Колганова H.A. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение. Экономика здравоохр. 1997; 4: 29-37.Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2002.Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2002.Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Publ. N 45-3659. Washington: National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health; 1995Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Publ. N 45-3659. Washington: National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health; 1995

The authors declare that there are no conflicts of interest present.