pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2682Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESХроническая обструктивная болезнь у больных туберкулезом легкихChronic obstructive pulmonary disease in lung tuberculosis patientsМишинВ. Ю.MishinV. Yu.ЗавражновС. П.ZavrazhnovS. P.РадзевичА. Э.RadzevichA. E.ЕвстафьевЮ. А.EvstafievYu. A.ГригорьевЮ. Н.GrigorievYu. N.ГригорьевЕ. Г.FominE. G.МакиеваВ. Г.MakievaV. G.Кафедра туберкулеза Московского государственного медико-стоматологического университетаRussian Federation200308092021039297Copyright © Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Радзевич А.Э., Евстафьев Ю.А., Григорьев Ю.Н., Григорьев Е.Г., Макиева В.Г., 20212021Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Радзевич А.Э., Евстафьев Ю.А., Григорьев Ю.Н., Григорьев Е.Г., Макиева В.Г.Mishin V.Y., Zavrazhnov S.P., Radzevich A.E., Evstafiev Y.A., Grigoriev Y.N., Fomin E.G., Makieva V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2682

У больных туберкулезом в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и бронхитом выявляемость вторичной микрофлоры в мокроте достигает 95,7%, причем из них 28,8% составляют микроорганизмы высокого уровня патогенности, при этом наиболее часто определяется Str.Pneumoniae. У 66,6% больных туберкулезом с хронической обструктивной болезнью легких определяется множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к сочетанию изониазида, рифампицина и других противотуберкулезных препаратов. У больных туберкулезом с хронической обструктивной болезнью легких имеется выраженное снижение ОФВ1 сочетающееся с подъемом систолического давления в легочной артерии до 34,1 ±3,0 мм рт.ст. Больные хронической обструктивной болезнью легких, которые являются носителями антигена Cw4 и при отсутствии антигена HLA-A2, наиболее предрасположены к развитию туберкулеза и составляют группу риска по данному заболеванию.

95.7% of sputum cultures from patients with tuberculosis combined with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) yield non-specific mircoorganisms. Among them 28.8% fall on highly pathogenic microorganisms and mostly Str.pneumoniae. 66.6% of the patients with lung tuberculosis and COPD have multiple drug resistance of the Mycobacteria tuberculosis to combinations of isoniazid, rifampicin and other anti-tuberculosis drugs. The patients with lung tuberculosis and COPD demonstrate a considerable reduction in FEV1 together with increase in pulmonary artery systolic pressure up to 34.1 ±3.0 mm Hg. The COPD patients bearing the Cw4 antigen and simultaneously not having the HLA-A2 antigen predispose to tuberculosis and are at risk for this disease.

ReferencesВандепите Дж., Энгбек К., Пайо П., Ноу К. Основные методы лабораторных исследований клинической бактериологии: Пер. с англ. Женева: ВОЗ; 1994. 117-118.Вандепите Дж., Энгбек К., Пайо П., Ноу К. Основные методы лабораторных исследований клинической бактериологии: Пер. с англ. Женева: ВОЗ; 1994. 117-118.Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечении и оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. Л.; 1981.Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечении и оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук. Л.; 1981.Григорян A.B., Лохвицкий С.В., Недвецкая Л.М . и др. Бронхоскопия в хирургии и пульмонологии. В кн.: Тезисы докладов объединенного пленума правления Всесоюзного, Всероссийского и Белорусского о-в хирургов. Минск; 1975. 73-74.Григорян A.B., Лохвицкий С.В., Недвецкая Л.М . и др. Бронхоскопия в хирургии и пульмонологии. В кн.: Тезисы докладов объединенного пленума правления Всесоюзного, Всероссийского и Белорусского о-в хирургов. Минск; 1975. 73-74.Ефимьевский В.П., Шергина Е.А. Роль обструкции мелких бронхов в патогенезе нарушений легочного газообмена у больных туберкулезом. Пробл. туб. 1985; 2: 18-23.Ефимьевский В.П., Шергина Е.А. Роль обструкции мелких бронхов в патогенезе нарушений легочного газообмена у больных туберкулезом. Пробл. туб. 1985; 2: 18-23.Кизнер-Иоанниди А.И. Влияние смешанной инфекции на клинические проявления и течение туберкулеза легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.Кизнер-Иоанниди А.И. Влияние смешанной инфекции на клинические проявления и течение туберкулеза легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.Мишин В.Ю., Селина Л.Г., Завражнов С.П. Неспецифическая микрофлора у больных туберкулезом легких. В кн.: материалы юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. М.; 2001. 310-311.Мишин В.Ю., Селина Л.Г., Завражнов С.П. Неспецифическая микрофлора у больных туберкулезом легких. В кн.: материалы юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. М.; 2001. 310-311.Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит. Киев; 1994.Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит. Киев; 1994.Поспелов Л .E., Крылов В.А., Маленко А.Ф. Иммуногенетическое обледование больных туберкулезом и другими заболеваниями легких в Пензенской области. В кн.: Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.; 2000. 41-42.Поспелов Л .E., Крылов В.А., Маленко А.Ф. Иммуногенетическое обледование больных туберкулезом и другими заболеваниями легких в Пензенской области. В кн.: Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М.; 2000. 41-42.Худзик Л.Б., Лупалова Н.Р., Морозова Т.Н. Туберкулез и хронические бронхиты. Пробл.туб. 1994; 2: 24-26.Худзик Л.Б., Лупалова Н.Р., Морозова Т.Н. Туберкулез и хронические бронхиты. Пробл.туб. 1994; 2: 24-26.Чуканова В.П., Фомин Е.Г., Маленко А.Ф. Различия обнаруженные при HLA-типировании у больных, выявленных по обращению и профилактически. В кн.: Сборник трудов Конференции по проблемам севера. Якутск; 2001. 89-90.Чуканова В.П., Фомин Е.Г., Маленко А.Ф. Различия обнаруженные при HLA-типировании у больных, выявленных по обращению и профилактически. В кн.: Сборник трудов Конференции по проблемам севера. Якутск; 2001. 89-90.Шарапановский В.И. Нарушения газового состава крови, гемодинамики и пути их медикаментозной коррекции у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.Шарапановский В.И. Нарушения газового состава крови, гемодинамики и пути их медикаментозной коррекции у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.Peng Z., Li J., Wang C.G. Analysis oi HLA-DRB1 allele in patients with chronic bronchitis. Chung Hua Yu Fang I Hsueh Tsa Chih. 1998; 32 (6): 346-348.Peng Z., Li J., Wang C.G. Analysis oi HLA-DRB1 allele in patients with chronic bronchitis. Chung Hua Yu Fang I Hsueh Tsa Chih. 1998; 32 (6): 346-348.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.