pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2618Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESХирургическое лечение полипозного полисинусита у больных бронхиальной астмой и аспириновой триадойSurgical treatment of polypous polysinusitis in bronchial asthma patientsПискуновГ. З.PiskunovG. Z.

Москва

ШиршоваА. А.ShirshovaA. A.

Москва

Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФRussian Federation200303092021054447Copyright © Пискунов Г.З., Ширшова А.А., 20212021Пискунов Г.З., Ширшова А.А.Piskunov G.Z., Shirshova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2618

Под наблюдением находились 302 пациента с полипозным полисинуситом в сочетании с бронхиальной астмой и/или непереносимостью аспирина, которым выполнена эндоскопическая полисинусотомия. Для предотвращения обострения бронхолегочного процесса и рецидива полипоза больные были разделены на 3 группы. 1-й группе больных (146) проводилось лечение кортикостероидами в пред- и послеоперационном периоде. 2-я группа больных (133) получала аналогичную терапию в пред- и послеоперационном периоде и длительно в послеоперационном периоде, не менее 6 мес, а также топические кортикостероиды (беклометазона дипропионат). Больным 3-й группы (23) в предоперационном периоде проводили по 3 сеанса плазмафереза и назначали на длительный срок топические кортикостероиды. В результате проведенного лечения у больных наблюдаемых нами групп в ближайшем послеоперационном периоде ни в одном случае не зарегистрировано обострения процесса со стороны нижних дыхательных путей. Они удовлетворительно перенесли операцию. Рецидив полипоза в 1-й группе наступал достаточно быстро, и в течение 3 лет возник у 96,9% пациентов. Во 2-й группе рецидив полипоза в течение 3 лет возник у 30,1% пациентов, а в 3-й группе больных за истекший срок рецидива полипоза не было.

We observed 302 patients with polypous polysinusitis combined with bronchial asthma and/or aspirin intolerability. They underwent endoscopic polysinusotomia. To prevent exacerbations of the pulmonary pathology and polyposis relapses all the patients were divided into 3 groups. The 1st group (146 patients) received corticosteroids before and after the operation. The 2nd group (133 patients) was given the same therapy before and after the operation and they were treated with topic corticosteroids in postoperative period not less than 6 months. The 3rd group (23 patients) received 3 plasmapheresis procedures each before the operation and topic corticosteroids for long time. As a result, there were no exacerbations of the lower airway pathology at the early postoperative period and all the patients came through the operation well. The polyposis relapses in the 1st group became quite early: for 3 yrs they have been diagnosed in 96.9% of the patients. In the 2nd group the polyposis relapses have been become for 3 yrs in 30.1% of the patients. The 3rd group patients have not had the polyposis relapses during this period.

ReferencesВоробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. (Практическое руководство для врачей и медицинских сестер). М.: Ныодиамед — АО; 1998.Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. (Практическое руководство для врачей и медицинских сестер). М.: Ныодиамед — АО; 1998.Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Горячкина Л.А. и др. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах: Учеб. пособие. М.; 2001.Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Горячкина Л.А. и др. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах: Учеб. пособие. М.; 2001.Палеев И.Р. Плазмаферез в лечении гормонозависимой бронхиальной астмы. Клин. мед. 1990; 1: 63-64.Палеев И.Р. Плазмаферез в лечении гормонозависимой бронхиальной астмы. Клин. мед. 1990; 1: 63-64.Сокуренко С.М., Федосеев А.Н., Караулов А.В. Сравнительные аспекты экстракорпорального лечения бронхиальной астмы. Пульмонология 2001; Прил.Сокуренко С.М., Федосеев А.Н., Караулов А.В. Сравнительные аспекты экстракорпорального лечения бронхиальной астмы. Пульмонология 2001; Прил.Bambauer R., Jutzler G. A., Micka К. et al. Drug-resistant bronchial astma successfully treated with plasma exchange. J. Clin. Apheres. 1984; 2 (2): 200-205.Bambauer R., Jutzler G. A., Micka К. et al. Drug-resistant bronchial astma successfully treated with plasma exchange. J. Clin. Apheres. 1984; 2 (2): 200-205.Lassalle P., Joseph М ., Ramon P. et al. Plasmapheresis in a patient with severe asthma associated with autoantibodies to platelets. Clin. Exp. Allergy 1990; 20 (6): 707-712.Lassalle P., Joseph М ., Ramon P. et al. Plasmapheresis in a patient with severe asthma associated with autoantibodies to platelets. Clin. Exp. Allergy 1990; 20 (6): 707-712.Nielsen H., Tomson B., Djurup R. Plasma separation in patients with bronchial asthma, atopic dermatitis and hyperimmunoglobulinemia E. Allergy 1984; 39 (5): 329-337.Nielsen H., Tomson B., Djurup R. Plasma separation in patients with bronchial asthma, atopic dermatitis and hyperimmunoglobulinemia E. Allergy 1984; 39 (5): 329-337.Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger technique. Philadelphia: B.C.Decker, 1991.Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger technique. Philadelphia: B.C.Decker, 1991.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.