References

pulmo

Пульмонология

PULMONOLOGIYA

0869-01892541-9617

Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC

pulmo-2614

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL STUDIES

Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой

Systemic and local immunity in patients with late asthma

Куделя

Л. М.

Kudelya

L. M.

Сидорова

Л. Д.

Sidorova

L. D.

Сенников

С. В.

Sennikov

S. V.

Козлов

В. А.

Kozlov

V. A.

Новосибирская государственная медицинская академия; Институт клинической иммунологииRussian Federation

2003

03092021

052431

2021

Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Сенников С.В., Козлов В.А.

Kudelya L.M., Sidorova L.D., Sennikov S.V., Kozlov V.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2614

Проведено клинико-функциональное и иммунологическое обследование 280 больных бронхиальной астмой (БА). Все больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (168 больных) с дебютом заболевания после 40 лет, т.е. больные с поздней астмой (ПА), 2-я группа (112 больных) с началом БА до 40 лет. Иммунологическое обследование больных ПА выявило выраженное снижение общей популяции Т-лимфоцитов в сыворотке крови за счет уменьшения как Т-хелперов, так и Т-супрессоров с более значительным снижением последних, повышение содержания IgE, IL-4, TNF-a и снижение IFN-y в сыворотке крови, тенденцию к уменьшению содержания СЗ и С4, а также значительное снижение местной защиты бронхолегочной системы (дефицит IgA, IgG и IFN-y) в бронхоальвеолярном смыве, которые во многом определены иммуносупрессивными свойствами сопутствующих и перенесенных заболеваний респираторной системы. В наших исследованиях установлено, что наиболее выраженная блокада механизмов супрессии наблюдается при сложных сочетаниях механизмов патогенеза БА и присутствии инфекции дыхательных путей. Отмечена корреляционная связь иммунологических изменений с показателями клинического, функционального и эндоскопического исследований.

Clinical, functional and immunological examination was performed in 280 bronchial asthma (BA) patients. They were divided into 2 groups: 168 patients with the disease onset later than 40 years old age (the 1st group) and 112 patients with BA onset earlier than 40 years old age (the 2nd group). The immunological examination of the patients revealed a significant decrease in the serum T-lymphocyte general population due to reduction in the T-helpers and prevalently T-suppressors numbers, increased levels of IgE, IL-4, TNF-a and drop in the serum IFN-y level; a tendency to reduction in C3 and C4 and a considerable failure of the bronchopulmonary local defense (IgA, IgG and IFN-y deficiency) tested in bronchoalveolar lavag changes were mainly provided by immunosuppressive effects of co-existing and previous respiratory diseases. Our research established that the strongest blockage of the suppression mechanisms was observed under intricate combinations of BA pathogenic features and respiratory infections. A correlation was shown between the immune disorders and clinical, functional, endoscopic parameters.

References1

Борисова А.М . Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний при хронических неспецифических заболеваниях легких. Тер. арх. 1991; 10: 4-13.

Дворецкий Л .И ., Дидковский H.A., Решетова Н.В. Система комплемента и бронхиальная астма. Там же. 1984; 3: 38-40.

Денисова Т.П., Малинова Л.М.,Б рук С.Б. Особенности течения бронхиальной астмы у лиц пожилого и старческого возраста. В кн.: Резюме докладов IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1999. 63, N.II.10.

Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Каткова И.В., Дьякова В.В. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении. Terra Medica 1996; 3: 38-42.

Козлов В.А. Научные аспекты современной цитокинотерапии: реальность и перспективы. Рос. Мед. вести 1999; 1: 52-54.

Козлов В.К. Современная иммунотерапия при инфекционной патологии. Опыт клинического применения препарата Ронколейкин. СПб; 2001.

Крысов С.В., Курамшин Д.Х., Силков С.А. и др. Использование электрохемилюминесцентного метода для количественного определения цитокинов в различных средах. Клин. лаб. диагн. 2000; 12: 39-43.

Лобкова Ю.С., Калинина Н.М ., Лобкова О.С. и др. Цитокиновый профиль как критерий оценки специфической иммунотерапии атопических аллергических заболеваний. Экспер. и клин, аллергол. 1999; 2: 35-38.

Медуницин Н.В. Цитокины и аллергия. Иммунология 1999; 5: 5-8.

Потапнев М .П ., Печковский Д .В . Молекулярные и клеточные механизмы иммунопатологии при бронхиальной астме. Пульмонология 1997; 3: 74-79.

Саликаева Ю.О., Волкова Л .И ., Плешко Р.И. и др. Характеристика бронхиальных смывов у больных с различными формами бронхиальной астмы и хроническим обструктивным бронхитом. Там же 1998; 2: 59-63.

Саликаева Ю.С. Цитологическая и иммунологическая характеристика бронхоальвеолярных смывов и морфофункциональные свойства эозинофилов крови при бронхиальной астме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 2000.

Самсонова М.В. Цитологическая и бактериоскопическая характеристика бронхоальвеолярных смывов взрослых больных муковисцидозом в процессе лечения. Пульмонология 1996; 3: 50-54.

Семенова Н.В. Особенности нарушения иммунного статуса при сочетании бронхиальной астмы и аутоиммунного тиреоидита и подходы к имунокоррекции. Там же 1997; 4: 19-22.

Собченко С.А. Особенности течения и организация длительного лечения поздней астмы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб, 1997.

Солдатов A.A., Соболев A.B., Берензон М .В. и др. Расчетный индекс лейкоцитов в оценке аллергического процесса. Клин. лаб. диагн. 1997; И : 35-36.

Стригин В.М ., Колесников А.П. Клеточный иммунитет и уровень циклонуклеотидов в иммунорегуляторных клетках больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Тер. арх. 1997; 1: 72-75.

Федоров И.А. Характеристика воспалительного процесса в бронхиальном дереве у детей при тяжелых формах бронхиальной астмы в фазу ремиссии. Пульмонология 1999; 1: 63-67.

Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции. Иммунология 2000; 1: 61-65.

Чучалин А .Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т.1: 357-423.

Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 2: 6-11.

Blackburn G.F., Shah H .P., Kenten J.H. et al. Electrochemilumiscence detection for development of immunoassays and DNA probe assay for clinical diagnostics. Clin. Chem. 1991; 37: 1534-1539.

Bodey K., Semper A., Redington A., Madden J. Cytokine profiles of BAL T cell and T cell clones obtained from human astmatic airways after local allergen challenge. Allergy 1999; 54 (11): 1083-1093.

Connolly M.J. Ageing, late-onset asthma and the beta-adrenoceptor. Pharmacol. Ther. 1993; 60 (3): 389-404.

Deniz G., Akdiss М ., Blaser K. Human natural cell subsets, cytokine pattern and IgE regulation. Allergy 1999; 54 (suppl.57): 840-851.

Durham S.D. Allergic inflammation: cellular aspects. Ibid. (suppl.56): 18-20.

Esnault S., Benbernou N., Lavaud F. et al. Differential spontaneous expression of mRNA for IL-4, IL-10, IL-13, IL-2 and interferon-gamma (IFN-y) in peripheral monoclear cells (PBM C ) from atopic patients. J. Clin. Exp. Immunol. 1996; 103: 111-118.

Gianni Marone. Asthma: recent advances. Trends Immunol. Today 1998; 19 (1): 5-9.

Oettgen H.C., Raif S. Geha IgE in asthma and atopy: cellular and molecular connections. The J. Clin. Invest. 1999; 104 (7): 829-835.

Taro Shirakawa, Deichmann K.A., Kenji Izuhara et al. Atopy and asthma: genetic variants of IL-4 and IL-13 signalling. Trends Immunol. Today 2000; 21 (2): 60-63.

Tay K.I. Asthma among elderly people. Int. J. Immunorehabil. 1997; 7: 22-24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.