pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2600Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОсобенности кардиореспираторных взаимоотношений при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляцииCardiorespiratory interrelation in lung diseases with obstructive and restrictive ventilation disordersСоболевВ. А.SobolevV. A.ГоловскойБ. В.GolovskoyB. V.Кафедра терапии факультета усовершенствования врачей Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации"Russian Federation200302092021069396Copyright © Соболев В.А., Головской Б.В., 20212021Соболев В.А., Головской Б.В.Sobolev V.A., Golovskoy B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2600

Обследовано 239 больных с различными заболеваниями легких, сопровождающимися обструктивным (84 человека) и рестриктивным (155 человек) типами нарушений вентиляции, а также 109 здоровых лиц. Кардиореспираторные связи по данным эхокардиографии и спирографии у лиц с нарушениями функции внешнего дыхания отличаются от здоровых и зависят от типа и степени тяжести вентиляционных нарушений: при обструктивном типе связи между легкими и сердцем возрастают с утяжелением вентиляционной недостаточности, при рестриктивном снижаются. Кроме того, у лиц с нарушениями обструктивного типа все отделы сердца имеют устойчивые взаимоотношения с изучаемыми показателями спирограммы, более выраженные с жизненной емкостью легких и объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду. В отличие от этого при рестриктивном типе нарушений показатели сердца имеют устойчивые взаимоотношения только с параметрами объемной скорости воздушного потока на уровне средних и в большей степени мелких бронхов, которые проявляются в основном на стадии умеренных нарушений.

We examined 239 patients suffering from various lung diseases with obstructive (84 patients) and restrictive (155 patients) ventilation disorders and 109 healthy persons. Cardiorespiratory interrelation according to echocardiography and spirography in patients with the lung function disorders differed from that in healthy and depended on a type and severity of the ventilation pathology. The relationship between the heart and the lungs became closer in the obstructive type as the ventilation failure progressing and it weakened in the restrictive type. Moreover, there were stable relationships between all the heart parts and ventilation parameters which were more marked for FVC and FEV1 in obstructive patients. On the contrary, the restrictive patients demonstrated stable interrelation between heart parameters and flow volume parameters of middle and mostly small airways which occurred in moderate stage of the disease.

ReferencesГриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ "; СПб: Невский Диалект; 2000.Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ "; СПб: Невский Диалект; 2000.Ершов А.М., Тихонов В.А., Шарунов С.И. и др. Развитие хронического легочного сердца при рестриктивном и обструктивном типах нарушения функции легких. Пробл. туб. 1994; 4: 29-32.Ершов А.М., Тихонов В.А., Шарунов С.И. и др. Развитие хронического легочного сердца при рестриктивном и обструктивном типах нарушения функции легких. Пробл. туб. 1994; 4: 29-32.Илькович М .М . Интерстициальные заболевания легких (диссеминированные процессы в легких). Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1999; 10: 40-43.Илькович М .М . Интерстициальные заболевания легких (диссеминированные процессы в легких). Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1999; 10: 40-43.Канаев H.H. Система внешнего дыхания и ее недостаточность. В кн.: Шик Г.Г., Канаев H.H. (ред.). Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина; 1980. 1-20.Канаев H.H. Система внешнего дыхания и ее недостаточность. В кн.: Шик Г.Г., Канаев H.H. (ред.). Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина; 1980. 1-20.Кириллов М .М ., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю . и др. Влияние теопека и сальбутамола на показатели кардиореспираторной системы при бронхиальной астме. Клин. мед. 1999; 11: 37-39.Кириллов М .М ., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю . и др. Влияние теопека и сальбутамола на показатели кардиореспираторной системы при бронхиальной астме. Клин. мед. 1999; 11: 37-39.Кривенко Л .E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах. Тер. арх. 1998; 3: 32-36.Кривенко Л .E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах. Тер. арх. 1998; 3: 32-36.Лосев Н.И., Войнов В.А. Патофизиология системы внешнего дыхания. В кн.: Литвицкий П.Ф. (ред). Патофизиология. М.: Медицина; 1995. 505-528.Лосев Н.И., Войнов В.А. Патофизиология системы внешнего дыхания. В кн.: Литвицкий П.Ф. (ред). Патофизиология. М.: Медицина; 1995. 505-528.Мухин H.A., Серов В.В., Коган Е.А. и др. Клинико-морфологическая характеристика интерстициальных болезней легких. Клин. мед. 1995; 3: 77-80.Мухин H.A., Серов В.В., Коган Е.А. и др. Клинико-морфологическая характеристика интерстициальных болезней легких. Клин. мед. 1995; 3: 77-80.Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Рус. мед. журн. 1998; 3 (прил.): 3-30.Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Рус. мед. журн. 1998; 3 (прил.): 3-30.Соболев В.А. Особенности изменений сердца у больных с вентиляционной недостаточностью рестриктивного типа (по данным эхокардиографии). В кн.: Научная сессия Пермской гос. мед. акад. 1999 года: Тезисы докладов. Пермь; 1999. 93.Соболев В.А. Особенности изменений сердца у больных с вентиляционной недостаточностью рестриктивного типа (по данным эхокардиографии). В кн.: Научная сессия Пермской гос. мед. акад. 1999 года: Тезисы докладов. Пермь; 1999. 93.Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности внутрикардиальных взаимоотношений у больных с обструктивным и рестриктивным типами вентиляционных нарушений по данным эхокардиографии. В кн.: Российский нац. конгресс кардиологов."Кардиология, основанная на доказательствах": Тезисы докладов. М.; 2000. 276-277.Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности внутрикардиальных взаимоотношений у больных с обструктивным и рестриктивным типами вентиляционных нарушений по данным эхокардиографии. В кн.: Российский нац. конгресс кардиологов."Кардиология, основанная на доказательствах": Тезисы докладов. М.; 2000. 276-277.Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоделирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции. Клин. мед. 2001; 7: 43-46.Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоделирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции. Клин. мед. 2001; 7: 43-46.Хитрое Н .К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. М.: Медицина; 1991.Хитрое Н .К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. М.: Медицина; 1991.Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит. (Определение, этиология, клиническая картина, лечебная программа). Тер. арх. 1997; 3: 5-9.Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит. (Определение, этиология, клиническая картина, лечебная программа). Тер. арх. 1997; 3: 5-9.Чучалин А.Г. Современное представление о хронических обструктивных болезнях легких. Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1998; 4: 23-25.Чучалин А.Г. Современное представление о хронических обструктивных болезнях легких. Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1998; 4: 23-25.Шиллер H., Осипов М .А. Клиническая эхокардиография. М.; 1993.Шиллер H., Осипов М .А. Клиническая эхокардиография. М.; 1993.Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты. Рус. мед. журн. 2000; 12: 487-491.Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты. Рус. мед. журн. 2000; 12: 487-491.Chiodera P. Idiopathic interstitial lung disease: anatomoradiologic pathogenesis. Rays 1997; 22 (1): 127-156.Chiodera P. Idiopathic interstitial lung disease: anatomoradiologic pathogenesis. Rays 1997; 22 (1): 127-156.Faggiano P. Abnormalities of pulmonary function in congestive heart failure. Int. J. Cardiol. 1994; 44 (1): 1-8.Faggiano P. Abnormalities of pulmonary function in congestive heart failure. Int. J. Cardiol. 1994; 44 (1): 1-8.Vizza C.D., Lynch J.P., Ochoa L.L. et al. Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease. Chest 1998; 113 (3): 576-583.Vizza C.D., Lynch J.P., Ochoa L.L. et al. Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease. Chest 1998; 113 (3): 576-583.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.