pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2598Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВлияние функциональных проб на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмойInfluence of functional tests on the heart rate variability in bronchial asthma patientsМарченкоВ. Н.MarchenkoV. N.ТрофимовВ. И.TrophimovV. I.АлександринВ. А.AlexandrinV. A.НоскинЛ. А.NoskinL. A.ПивоваровВ. В.PivovarovV. V.Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова; ООО "Интокс"Russian Federation200302092021068387Copyright © Марченко В.Н., Трофимов В.И., Александрин В.А., Носкин Л.А., Пивоваров В.В., 20212021Марченко В.Н., Трофимов В.И., Александрин В.А., Носкин Л.А., Пивоваров В.В.Marchenko V.N., Trophimov V.I., Alexandrin V.A., Noskin L.A., Pivovarov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2598

Проведен анализ влияния функциональных проб 6 и 12 дыханий в минуту, ингаляции фенотерола на показатели вариабельности сердечного ритма (ВО Р) у 64 больных бронхиальной астмой средней тяжести течения в ф азе затихающего обострения и 42 практически здоровых лиц. Оценивали показатели бронхиальной проходимости: ОФВ1, ПОС, МОС50, МОС75 и частотного анализа ВОР. Установлено усиление влияния симпатического отдела (при пробе 6 дыханий в минуту) и парасимпатического отдела (при пробе 12 дыханий в минуту) вегетативной нервной системы на хронотропную функцию сердца. Показан эффект симпатизации на сердечный ритм ингаляции фенотерола у больных бронхиальной астмой. Сочетанное применение указанных проб позволило выявить скрытые нарушения симпатического и парасимпатического компонентов регуляции сердечного ритма у больных бронхиальной астмой (наличие относительной симпатической и парасимпатической недостаточности). Установлены достоверные корреляционные связи между показателями бронхиальной проходимости и ВСР, что позволило высказать предположение о единой нейровегетативной регуляции кардиореспираторной системы.

An analysis of influence of functional tests (6 or 12 breathings per minute) and inhaled fenoterol on the heart rate variability (HRV) was performed in 64 moderate bronchial asthma (BA) patients with subsiding exacerbation and in 42 healthy individuals. We evaluated FEV1, PEF, FEF50, FEF75 and HRV using the frequency analysis. Enhanced sympathetic (in the 6 breathings per minute test) and parasympathetic influences (in the 12 breathings per minute test) on the chronotropic cardiac function were noted.The sympathetic influence on the heart rate after the inhalation of fenoterol was shown in the BA patients. Combination of both the tests allowed to reveal latent disturbances of the sympathetic and parasympathetic components of the heart rate regulation in the BA patients (relative sympathetic and parasympathetic insufficiency). A reliable correlation was found between the parameters of the bronchial passability and HRV, which permitted to assume a united neuro-vegetative regulation of the cardiac-and-respiratory system.

ReferencesАвдеев C.H., Чучалин А.Г. Роль р2-агонистов при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы. Тер. арх. 2000; 2: 75-78.Авдеев C.H., Чучалин А.Г. Роль р2-агонистов при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы. Тер. арх. 2000; 2: 75-78.Березный Е.А., Липовецкий Б.М. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1997; 7: 29-32.Березный Е.А., Липовецкий Б.М. Динамика сердечного ритма и его вариабельность при велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1997; 7: 29-32.Бронхиальная астма. Глобальная инициатива. Пульмонология 1996; 1-165.Бронхиальная астма. Глобальная инициатива. Пульмонология 1996; 1-165.Дмитриева Н.В., Бобров А.Ф., Базиков В.И. и др. Оценка кардиореспираторной системы при текущем контроле функционального состояния человека. Физиология человека 1995; 21 (5): 150-161.Дмитриева Н.В., Бобров А.Ф., Базиков В.И. и др. Оценка кардиореспираторной системы при текущем контроле функционального состояния человека. Физиология человека 1995; 21 (5): 150-161.Земцовский Э.В., Матус K.M . Новые технологии для исследования сердечно-сосудистой системы. Terra Medica 1997; 1: 48-50.Земцовский Э.В., Матус K.M . Новые технологии для исследования сердечно-сосудистой системы. Terra Medica 1997; 1: 48-50.Лечение стабильной стенокардии (Рекомендации специальной комиссии Европейского общества кардиологов). Рус. мед. журн. 1998; 1: 3-25.Лечение стабильной стенокардии (Рекомендации специальной комиссии Европейского общества кардиологов). Рус. мед. журн. 1998; 1: 3-25.Руксин В.В., Пивоваров В.В., Kydauiee В.Х., Федченко Е.И. Стандартизация и мониторирование показателей вариабельности сердечного ритма. Terra Medica 1998; 1: 2-7.Руксин В.В., Пивоваров В.В., Kydauiee В.Х., Федченко Е.И. Стандартизация и мониторирование показателей вариабельности сердечного ритма. Terra Medica 1998; 1: 2-7.Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца. Кардиология 1996; 10: 87-97.Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца. Кардиология 1996; 10: 87-97.Семенов Ю .Н., Баевский P.M. Аппаратно-программный комплекс "Варикард" для анализа вариабельности сердечного ритма и перспективы его развития. В кн.: Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий X X -X X I: Тезисы докладов. М.; 1999. 172-174.Семенов Ю .Н., Баевский P.M. Аппаратно-программный комплекс "Варикард" для анализа вариабельности сердечного ритма и перспективы его развития. В кн.: Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий X X -X X I: Тезисы докладов. М.; 1999. 172-174.Федосеева Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб: Мед. информ. агентство; 1996.Федосеева Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб: Мед. информ. агентство; 1996.Garrard C.S., Seidler A., McKibben A. et al. Spectral analysis of heart rate variability in bronchial asthma. Clin. Auton. Res. 1992; 2 (2): 105-111.Garrard C.S., Seidler A., McKibben A. et al. Spectral analysis of heart rate variability in bronchial asthma. Clin. Auton. Res. 1992; 2 (2): 105-111.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.