pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2597Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНебулайзерная терапия бронхолитиками и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмыNebulized bronchodilators and Pulmicort in therapy of severe exacerbation of bronchial asthmaОвчаренкоС. И.OvcharenkoS. I.ПеределъскаяО. А.PeredelskayaO. A.МорозоваН. В.MorozovaN. V.МаколкинВ. И.MakolkinV. I.Московская медицинская академия им. И.М.СеченоваRussian Federation200302092021067583Copyright © Овчаренко С.И., Переделъская О.А., Морозова Н.В., Маколкин В.И., 20212021Овчаренко С.И., Переделъская О.А., Морозова Н.В., Маколкин В.И.Ovcharenko S.I., Peredelskaya O.A., Morozova N.V., Makolkin V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2597

Проводилось изучение эффективности и безопасности применения небулайзерной терапии бронхолитиками и суспензией пульмикорта (СП) у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы (БА). Было обследовано 75 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа — обострение на фоне стабильно тяжелой БА (45 больных, 15 мужчин, средний возраст 56±12 лет); 2-я группа — обострение на фоне среднетяжелой БА (30 больных, 12 мужчин, средний возраст 50±14 лет). Больные получали небулайзерную терапию бронхолитиками и СП в дозе 2-8 мг/с в течение 8-14 дней.Небулайзерная терапия СП приводила к улучшению клинических симптомов (на 5-7-й день, р=0,04), снижению приема β2-агонистов короткого действия в 4-5 раз (р<0,05), значительному улучшению параметров ФВД (прирост ОФВ1 в 1-й группе от 35,6±5,1 до 62,3±2,6%, во 2-й от 34,5±2,3 до 75,4±2,4%, р<0,05), приросту Sa02 (на 4,66%, р=0,04). У больных со стероидозависимой БА достигнуто снижение доз глюкокортикостероидов с 15,4 до 6,2 мг/с. Небулайзерная терапия СП не сопровождалась значимыми побочными эффектами, не было отмечено нарушения кальциевого обмена. Таким образом, небулайзерная терапия бронхолитиками и СП высокоэффективна и безопасна при тяжелом обострении БА и может рассматриваться как альтернатива назначению системных глюкокортикостероидов.

The goals of the study were to investigate efficacy and safety of nebulized bronchodilators and suspension of Pulmicort (SP) in therapy of severe exacerbation of bronchial asthma (BA). The study involved 75 patients divided into 2 groups: the 1st group with severe BA exacerbation (45 patients, 15 males, the mean age 56±12 yrs) and the 2nd group with moderate BA exacerbation (30 patients, 12 males, the mean age 50±14 yrs). The patients received nebulized bronchodilators and SP 2 to 8 mg daily during 8 to 14 days.The nebulized therapy with SP resulted in improvement of clinical signs to the 5th-7th day (p=0.04), reduction in the need of short-acting β2-agonists 4-5 times (p<0.05), significant improvement of lung functional parameters (FEV1 increased from 35.6±5.1 to 62.3±2.6% in the 1st group and from 34.5±2.3 to 75.4±2.4% in the 2nd group, p<0.05). Sa02 grew by 4.66%, p = 0.04. The steroid-dependent BA patients decreased doses of corticosteroids from 15.4 to 6.2 mg daily. The nebulized therapy did not cause considerable adverse events, calcium metabolism was not disturbed. Thus, the nebulized therapy with bronchodilators and S P in severe exacerbation of BA is highly effective and safe and can be considered as an alternative for systemic corticosteroids.

ReferencesКоростовцев Д .С ., Макарова И.В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. Аллергология 1999; 1: 19-26.Коростовцев Д .С ., Макарова И.В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. Аллергология 1999; 1: 19-26.Руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы — Expert panel report-2: Пер. с англ. под ред. проф. А.Н.Цой. М.; 1998.Руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы — Expert panel report-2: Пер. с англ. под ред. проф. А.Н.Цой. М.; 1998.Чучалин А.Г., М едников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Consilium Medicum 2000; 2 (1): 11-21.Чучалин А.Г., М едников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Consilium Medicum 2000; 2 (1): 11-21.Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тер. арх. 2001; 3: 5-9.Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тер. арх. 2001; 3: 5-9.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2002.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2002.Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. М.: Атмосфера; 2002. 113-129.Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. М.: Атмосфера; 2002. 113-129.The British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement. Thorax 1997; 52 (suppl.l): 1-21.The British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement. Thorax 1997; 52 (suppl.l): 1-21.Holgate S.T., ed. Difficult asthma. London: Dunitz Martin LTD; 1999.Holgate S.T., ed. Difficult asthma. London: Dunitz Martin LTD; 1999.Kendrick A.H., Smith E.C., Wilson R.S.E. Selecting and using nebuliser equipment. Thorax 1997; 52 (suppl.2): S92-S101.Kendrick A.H., Smith E.C., Wilson R.S.E. Selecting and using nebuliser equipment. Thorax 1997; 52 (suppl.2): S92-S101.Pedersen S. Study with nebulised budesonide. In: Budesonide nebulising suspension. Oxford clinical communications. Oxford; 1989. 25-27.Pedersen S. Study with nebulised budesonide. In: Budesonide nebulising suspension. Oxford clinical communications. Oxford; 1989. 25-27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.