Москва
Целью настоящей работы является ROC-анализ диагностической эффективности (ДЭ) показателей легочной вентиляции: ФЖЕЛ , ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ , потоковых показателей ФЖЕЛ (ПОС, COC25,50,75, СОС25-75). Вероятностный подход при оценке ДЭ вентиляционных показателей в данном исследовании рассматривается как альтернатива широко распространенному методу сравнения средних. Обследованы 284 больных бронхиальной астмой (БА) и группа сравнения (ГС) — 101 человек. Больные БА по степени выраженности вентиляционных нарушений были разделены на 4 группы, в качестве критерия разделения больных на группы использован различный диапазон значений ОФВ 1% . Для вероятностной оценки информативности показателей вентиляции у больных БА проводилось построение ROC-кривых с определением их площадей, использовался индекс обнаруживаемости. Проведен корреляционный анализ индекса обнаруживаемости с площадью ROC-кривой, который выявил тесную положительную математическую связь между этими величинами, что позволило рекомендовать его применение в качестве экспресс-метода оценки ДЭ показателей вместо более трудоемкого метода построения ROC-кривой. По результатам ROC-анализа и индексной оценки ДЭ показателей вентиляции у больных БА установлено, что диагностическая способность изучаемых величин в порядке убывания была следующей: ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ , МОС25, МОС50, МОС25-75, ПОС, ФЖЕЛ , МОС75. Полученные данные свидетельствуют, что ROC-анализ ДЭ показателей вентиляции у больных БА по сравнению с методом сравнения средних, дает более полное и наглядное представление о диагностических возможностях указанных величин, что способствует повышению надежности диагностики обструктивных нарушений.
ROC-analysis in determination of diagnostic importance of ventilation parameters in bronchial asthma patientsThe aim of this study was the ROC-analysis of diagnostic importance of the lung ventilation parameters: FVC, FEV1, FEVi/FVC, flow parameters PEF, FEF25,50,75, FEF25-75. The probabilistic approach was considered at this study as an alternative way against a widespread method of comparison of means to evaluate the diagnostic importance of the lung function parameters.We examined 284 bronchial asthma (BA) patients and 101 persons as a comparative group. The BA patients were divided into 4 groups according to severity of their ventilation disorders (the dividing criterion was FEV1% .To assess informative values of the ventilation parameters in the BA patients we plotted ROC-curves, calculated their areas; we also used a "detectability" index. Then a correlative analysis was performed between this index and areas of the ROC-curves. There was a close positive correlation between these values. This fact allowed to recommend this method as an express-method to asses the diagnostic importance of the parameters instead of a more laborious method of the ROC-curves. According to the results of the ROC-analysis and index-based assessment the diagnostic values of the ventilation parameters in the BA patients were decreasingly graded: FEV1, FEV1/FVC, FEF25, FEF50, FEF25-75, PEF, FVC, FEF75.The our data showed that the ROC-analysis of the diagnostic importance of the ventilation parameters in BA patients gives fuller and more demonstrative conception of diagnostic abilities of the parameters when compared with the method of comparison of means. This fact improves a reliability of diagnosis of the obstructive disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.