pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2585Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВнутривенное применение сульфата магния в лечении больных тяжелой бронхиальной астмой, не отвечающих на традиционную терапиюIntravenous magnesium sulfate as an adjunct to the treatment of severe asthmatic patients not responding to the conventional therapyБиджаниХ.BijaniKh.МогадамнияА. А.MoghadamniaA. A.

Баболь

Исламы ХалилыЕ.Isiami KhaliliE.Отделение внутренних болезней, госпиталь Шахид Бехешти, Медицинский университетRussian FederationОтделение фармакологии, Медицинский университетIslamic Republic of Iran200302092021061619Copyright © Биджани Х., Могадамния А.А., Исламы Халилы Е., 20212021Биджани Х., Могадамния А.А., Исламы Халилы Е.Bijani K., Moghadamnia A.A., Isiami Khalili E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2585

Купирование обострения бронхиальной астмы основано на быстром снятии бронхоспазма и подавлении воспаления в дыхательных путях. В данной работе изучалось воздействие сульфата магния на легочную функцию у пациентов с обострением бронхиальной астмы, не отвечающих на традиционную терапию, обычно проводимую в отделении пульмонологии. Настоящее рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было выполнено на пациентах, не отвечающих на стандартное лечение: группа, получавшая сульфат магния, 48 больных (26 мужчин и 22 женщины) в возрасте 12-85 лет и контрольная группа, получавшая физиологический раствор, 33 человека (17 мужчин и 16 женщин) в возрасте 15-80 лет. Кроме этого, все пациенты получали бронходилататоры. До введения сульфата магния (25 мг/кг) и физиологического раствора (100 мл) и через 30 мин и 3 ч после введения определялась пиковая скорость выдоха (ПСВ). ПСВ была главным критерием оценки результатов лечения. Полученные данные анализировались с использованием критерия χ2, f-критерия; разница между измерениями считалась достоверной при р < 0,05. В группе больных, получавших сульфат магния, ПСВ возрастала через 3 ч после введения препарата по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор, соответственно 82,6±5,8 и 47,8±8,7; р=0,002. Частота дыхания в группе, получавшей сульфат магния, снижалась через 30 мин и 3 ч после введения. Также у пациентов, получавших сульфат магния, уменьшались цианоз, потоотделение и участие в дыхании вспомогательных мышц в отличие от получавших физиологический раствор.Нa основании полученных результатов сделано предположение, что сульфат магния может использоваться в качестве дополнительного средства при лечении больных с обострением бронхиальной астмы, у которых неэффективна обычная терапия.

Treatment of acute asthma is based on rapid reversal of bronchoconstriction and arresting airway inflammation. This study was done to determine effects of intravenous magnesium sulfate for improvement of pulmonary function in patients with acute asthma not responding to routine therapy presenting in a pulmonary department.This randomized double-blind controlled study was conducted on patients who did not respond to the routine therapy (the magnesium sulphate group, n=48, age 12 to 85 yrs, 26 men. 22 women; and the control (saline) group,n=33, age 15 to 80 yrs, 17 men, 16 women). Peak expiratory flow rate (PEF) was measured before infusion of magnesium sulfate (25 mg/kg) or normal saline solution (100 ml) as a baseline criterion and 30 min and 3 hr after. All the patients were also given bronchodilators. The main outcome parameter was PEF.Findings were analyzed by χ2 and f-test. Differences between the groups were considered significant at p<0.05. The PEF increased in the magnesium sulphate group in comparison with the saline solution group (82.60±5.8 versus 47.8±8.7; p=0.002) 3 hrs after the infusion.The respiratory rate in the magnesium sulfate group was also increased at 30 min and 3 hr after the infusion. Cyanosis, diaphoresis and respiratory accessory muscles use by patients were decreased in the magnesium sulfate group in comparison with the saline solution group. According to the results, magnesium sulfate was suggested to be an adjunct agent for the treatment of patients with acute non-responding asthma.

ReferencesBloch Н., Silverm an R., Mancherje N. et al. Inteavenous magnesium sulfate as an adjunct in the treatment of acute asthma. Chest 1995; 107 (6): 1576-1581.Bloch Н., Silverm an R., Mancherje N. et al. Inteavenous magnesium sulfate as an adjunct in the treatment of acute asthma. Chest 1995; 107 (6): 1576-1581.Clarallo L., Saner Л.Н., Shannon M .W . Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma; results of a randomized placebo-controlled trial. J. Pediatr. 1996; 129 (6): 809-814.Clarallo L., Saner Л.Н., Shannon M .W . Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma; results of a randomized placebo-controlled trial. J. Pediatr. 1996; 129 (6): 809-814.Corbridge T.C., Hall J.B. The assessment and management of adults with status asthmaticus. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151 (5); 1296-1316.Corbridge T.C., Hall J.B. The assessment and management of adults with status asthmaticus. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151 (5); 1296-1316.Cnrkan F., Haspolat E., Bosnak M . et al. Intravenous magnesium sulfate in the management if moderate to severe acute asthmatic children non-respoding to conventional therapy. Eur. J. Emerg. Med. 1999; 6 (3): 201-205.Cnrkan F., Haspolat E., Bosnak M . et al. Intravenous magnesium sulfate in the management if moderate to severe acute asthmatic children non-respoding to conventional therapy. Eur. J. Emerg. Med. 1999; 6 (3): 201-205.Emelianova A.V., Goncharova V.A., Sinitisinga T.M. Magnesium sulfate in management of bronchial asthma. Klin. Med. (Mosk.) 1996; 74 (8): 55-58.Emelianova A.V., Goncharova V.A., Sinitisinga T.M. Magnesium sulfate in management of bronchial asthma. Klin. Med. (Mosk.) 1996; 74 (8): 55-58.Frakes M .A., Richardson L.E. Magnesium sulfate therapy in certain emergency conditions. Am. J. Emerg. Med. 1997; 15 (2): 182-187.Frakes M .A., Richardson L.E. Magnesium sulfate therapy in certain emergency conditions. Am. J. Emerg. Med. 1997; 15 (2): 182-187.Gluckman T.J., Corbridge T. Management of respiratory failure in patients with asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1): 79-85.Gluckman T.J., Corbridge T. Management of respiratory failure in patients with asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1): 79-85.Levy B.D., Kitch B., Fanta C.H. Medical and ventilatory management of status asthmaticus. Intensive Care Med. 1998; 24 (2): 341-344.Levy B.D., Kitch B., Fanta C.H. Medical and ventilatory management of status asthmaticus. Intensive Care Med. 1998; 24 (2): 341-344.Mangat H.S., D'Souza G.A., Jacob M.S. Nebulized magnesium sulfate versus nebulized salbutamol in acute bronchial asthma: a clinical trial. Eur. Respir. J. 1998; 12 (2): 341-346.Mangat H.S., D'Souza G.A., Jacob M.S. Nebulized magnesium sulfate versus nebulized salbutamol in acute bronchial asthma: a clinical trial. Eur. Respir. J. 1998; 12 (2): 341-346.Meral A., Coker М ., Tanac R. Inhalation therapy with magnesium sulfate and salbutamol sulfate in bronchial asthma. Turk. J. Pediatr. 1996; 38 (2): 169-175.Meral A., Coker М ., Tanac R. Inhalation therapy with magnesium sulfate and salbutamol sulfate in bronchial asthma. Turk. J. Pediatr. 1996; 38 (2): 169-175.Moan M.J., Fanta C.H. Bronchodilator therapy in the management of acute asthma. Compr. Ther. 1995; 21 (8): 421-427.Moan M.J., Fanta C.H. Bronchodilator therapy in the management of acute asthma. Compr. Ther. 1995; 21 (8): 421-427.Nannini L.J., Pendino J.C., Coma R.A. et al. Magnesium sulfate as a vehicle for nebulized salbutamol in acute asthma. Am. J. Med. 2000; 108 (3): 193-197.Nannini L.J., Pendino J.C., Coma R.A. et al. Magnesium sulfate as a vehicle for nebulized salbutamol in acute asthma. Am. J. Med. 2000; 108 (3): 193-197.Rodrigo C., Rodrigo C., Burschtin O. Efficacy of magnesium sulfate in acute asthma; a meta-analysis of randomized trails. Am. J. Emerg. Med. 2000; 18 (2): 216-221.Rodrigo C., Rodrigo C., Burschtin O. Efficacy of magnesium sulfate in acute asthma; a meta-analysis of randomized trails. Am. J. Emerg. Med. 2000; 18 (2): 216-221.Skorodin M.S., Tenholder M .F., Yetter B. et al. Magnesium sulfate in exacerbations of choronic obstructive pulmonary disease. Arch. Intern. Med. 1995; 155 (5): 496-500.Skorodin M.S., Tenholder M .F., Yetter B. et al. Magnesium sulfate in exacerbations of choronic obstructive pulmonary disease. Arch. Intern. Med. 1995; 155 (5): 496-500.Skotniki A.B., Jablonski M.J., Musial J.S. The role of magnesium in the pathogenesis and therapy of bronchial asthma. Przegl. Lek. 1997; 54 (9): 630-633.Skotniki A.B., Jablonski M.J., Musial J.S. The role of magnesium in the pathogenesis and therapy of bronchial asthma. Przegl. Lek. 1997; 54 (9): 630-633.Swain R., Kaplan-M achlis B. Magnesium for the next millennium. South. Med'. J. 1999; 92 (11): 1040-1047.Swain R., Kaplan-M achlis B. Magnesium for the next millennium. South. Med'. J. 1999; 92 (11): 1040-1047.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.