pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2533Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВлияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легкихInfluence of smoking on endothelial dysfunction in COPD patientsКаролиН. А.KaroliN. A.РебровА. П.RebrovA. P.Саратовский государственный медицинский университетRussian Federation200419082021027078Copyright © Кароли Н.А., Ребров А.П., 20212021Кароли Н.А., Ребров А.П.Karoli N.A., Rebrov A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2533

Цель данной работы состояла в оценке выраженности повреждения эндотелия и вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ ) различной степени тяжести и оценка влияния курения на изучаемые параметры.

Обследованы 60 мужчин с ХО БЛ, средний возраст 47,6 ± 1 ,13 года. Пациенты с легким и среднетяжелым течением ХОБЛ составили 1-ю группу, больные с тяжелым течением ХОБЛ — 2-ю группу. В контрольную группу включен 51 практически здоровый доброволец. 1-ю контрольную группу составили 35 некурящих человек, 2-ю контрольную группу — 16 активных курильщиков, не имеющих бронхообструктивного синдрома. Для изучения функции эндотелия проводили пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Количество десквамированных эндотелиоцитов в крови определяли по методу J.HIadovec (1978).

У пациентов с ХОБЛ и у активных курильщиков группы контроля количество циркулирующих эндотелиальных клеток значительно превышает их количество у здоровых лиц. У больных ХОБЛ и у активных курильщиков 2-й группы контроля определяется достоверно более широкий диаметр плечевой артерии, низкий уровень потокзависимой дилатации по сравнению со здоровыми некурящими. Таким образом, у больных ХОБЛ выявлены признаки повреждения эндотелия, а также нарушения вазорегулирующей активности сосудистой стенки, требующие дальнейшего изучения.

Sixty males with COPD were examined, their average age was 47.6 ± 1.13 yrs. The mild to moderate COPD patients were included into the 1-st group and the severe COPD patients were involved in the 2-nd group. Fifty one healthy volunteers were the control group, they were divided into the 1-st control group (35 nonsmokers) and the 2-nd control group (16 active smokers without bronchial obstruction). The endothelial function was searched using the reactive hyperemia test and the nitroglycerin test. An amount of desquamated blood endotheliocytes was detected with J.HIadovec's method (1978).

The COPD patients and the active smokers of the control group had the number of circulating endothelial cells significantly more than in healthy. The COPD patients and the 2-nd control group smokers also had reliably wider brachial artery diameter and lower level of flow-dependent dilation when compared with the healthy nonsmokers. So, the COPD patients demonstrated features of endothelium lesion and disorders of vasoregulating activity of the vascular wall requiring further investugation.

ReferencesHladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol. Bohemoslov. 1978; 27: 140-144.Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol. Bohemoslov. 1978; 27: 140-144.Hladovec J., Prerovk I, Stanec V., Fabin J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris. Klin. Wschr. 1978; 56: 1033-1036.Hladovec J., Prerovk I, Stanec V., Fabin J. Circulating endothelial cells in acute myocardial infarction and angina pectoris. Klin. Wschr. 1978; 56: 1033-1036.G lantz S.A., Parmley W.W. Passive and active smoking. A problem for adults. Circulation 1996; 94: 596-598.G lantz S.A., Parmley W.W. Passive and active smoking. A problem for adults. Circulation 1996; 94: 596-598.Heitzer Т., Yla-Herttuala S., Luoma J. et at. Cigarette smoking potentates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterinemia. Circulation 1996; 93: 1346-1353.Heitzer Т., Yla-Herttuala S., Luoma J. et at. Cigarette smoking potentates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterinemia. Circulation 1996; 93: 1346-1353.Howard G., Burke G.L., Szklo M. et at. Active and passive smoking are associated with increased carotid wall thickness. The atherosclerosis risk in communities study. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1277-1282.Howard G., Burke G.L., Szklo M. et at. Active and passive smoking are associated with increased carotid wall thickness. The atherosclerosis risk in communities study. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1277-1282.Iribarren C., Tekawa ¡.S., Sidney S., Friedman G.D. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1773-1780.Iribarren C., Tekawa ¡.S., Sidney S., Friedman G.D. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1773-1780.Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 269-280.Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 269-280.Repine I.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 341-357.Repine I.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 341-357.Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких. Доклад рабочей группы Национального института Сердца, Легких и Крови и Всемирной организации здравоохранения. 1998.Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких. Доклад рабочей группы Национального института Сердца, Легких и Крови и Всемирной организации здравоохранения. 1998.Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; 3: 37-41.Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; 3: 37-41.Barua R .S ., Ambrose J.A., E ales-Reynilds L.-J. et at. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endothelium-dependent vasodilatation. Circulation 2001; 104: 1905.Barua R .S ., Ambrose J.A., E ales-Reynilds L.-J. et at. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endothelium-dependent vasodilatation. Circulation 2001; 104: 1905.Celermajer D.S., Adams M .R., Clarkson P. et at. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 150-154.Celermajer D.S., Adams M .R., Clarkson P. et at. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 150-154.Migliacci R. Smoking and impaired endothelium-dependent dilatation. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 1674.Migliacci R. Smoking and impaired endothelium-dependent dilatation. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 1674.Задионченко B.C., Волкова H.B., Копалова C.M. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Рус. мед. журн. 1996; 12: 28-37.Задионченко B.C., Волкова H.B., Копалова C.M. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Рус. мед. журн. 1996; 12: 28-37.Палеев Н.Р., Растопина И.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмоногенная артериальная гипертензия? Тер. арх. 2002; 9:Палеев Н.Р., Растопина И.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмоногенная артериальная гипертензия? Тер. арх. 2002; 9:Incalzi A.R., Fuso L., De Rosa M. et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 1997; 10: 2794-2800.Incalzi A.R., Fuso L., De Rosa M. et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 1997; 10: 2794-2800.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.