Резюме. Деструктивный инфильтративный туберкулез легких у больных, находящихся в туберкулезных учреждениях Федеральной системы исполнения наказаний, чаще всего впервые выявляется в возрасте 20–39 лет, причем 91,3 % пациентов, кроме туберкулеза, имеют другую сопутствующую патологию. При данной форме туберкулеза легких преобладают ограниченные процессы, занимающие 1–2 сегмента легочной ткани. По рентгенологическим данным, наиболее характерен облаковидный тип инфильтрата с малыми размерами деструкции легочной ткани (< 2 см) в диаметре, с умеренно выраженными клиническими проявлениями. В 56,3 % случаев в мокроте методом посева определялась лекарственно устойчивая популяция микобактерий туберкулеза: в 25 % случаев – множественная лекарственная устойчивость (МЛУ), причем в 15 % случаев – МЛУ к основным и резервным противотуберкулезным препаратам. Поэтому лечение пациентов со впервые выявленным туберкулезом легких по I стандартному режиму химиотерапии малоэффективно. Лечение необходимо начинать со IIБ режима химиотерапии.