pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2502Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКомпьютерная томография в оценке легочных проявлений муковисцидоза у детейComputed tomography in assessment of pulmonary features of cystic fibrosis in childrenПридвижкинаТ. С.PridvizhkinaT. S.КондратовИ. А.KondratievI. A.ОрловA. B.OrlovA. V.Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образованияRussian Federation200419082021021317Copyright © Придвижкина Т.С., Кондратов И.А., Орлов A.B., 20212021Придвижкина Т.С., Кондратов И.А., Орлов A.B.Pridvizhkina T.S., Kondratiev I.A., Orlov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2502

Целью исследования являлась оценка эффективности компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) в идентификации легочных проявлений муковисцидоза. КТ-исследование было проведено 55 пациентам с установленным диагнозом муковисцидоза. Наиболее частыми легочными проявлениями заболевания оказались бронхоэктазы, которые выявлены у 47 (85 % ) детей, утолщение бронхиальной стенки — у 42 (76 % ), мозаичная перфузия — у 39 (71 % ),  центрилобулярные узелки — у 24 (38 % ), слизистые пробки — у 23 (42 % ). Менее частыми патологическими проявлениями было увеличение лимфатических узлов в корнях легких — у 12 (22 % ) детей, ателектазы — у 15 (27 % ), буллы у 4 (7 % ), пневмоторакс — у 2 (3,6 % ).

Для оценки обратимости этих проявлений 9 пациентов были обследованы до и после стационарного лечения, 13 пациентов были обследованы повторно через 2 года. КТ позволила оценить эволюцию легочных изменений в течение этого периода.

КТ в результате ииследования признана более точным методом, чем стандартная рентгенография в оценке распространенности, тяжести и динамики легочных проявлений у пациентов с муковисцидозом.

The aim of our study was to assess the efficacy of high resolution computed tomography (HRCT) in detection of pulmonary signs of cystic fibrosis. We examined 55 CF children using CT.

The most frequent pulmonary findings were bronchiectasis — in 47patients (85 % ), bronchial wall thickening in 42 patients (76 % ), mosaic perfusion in 39 patients (71 % ), centrilobular nodules in 24 patients (38 % ), mucous plugging in 23 patients (42 % ). Less frequent findings were atelectasis in 15 (27 % ), lymphatic nodules enlargement in 12 (22 % ), bullae in 4 (7 % ), pneumothorax in 2 (3.6 % ) patients.

To evaluate reversibility of these disorders 9 patients were reassessed after the treatment, 13 patients were investigated repeatedly in 2 years. Serial CT scans allowed assessment of the evolution of pulmonary abnormalities.

The CT was found to be more accurate method than the routine chest X-ray examination when assessing spread, severity and dynamics of pulmonary lesions in cystic fibrosis patients.

 

ReferencesКапранов Н.И., Рачинский С.В. Муковисцидоз. М.; 1995.Капранов Н.И., Рачинский С.В. Муковисцидоз. М.; 1995.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. Актуальные проблемы муковисцидоза. Педиатрия 1997; 4; 7-16.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. Актуальные проблемы муковисцидоза. Педиатрия 1997; 4; 7-16.Амелина Е.Л., Чучалин А.Г. Муковисцидоз: современный подход к диагностике и лечению. Рус. мед. журн. 1997; 5 (17): 1137-1142.Амелина Е.Л., Чучалин А.Г. Муковисцидоз: современный подход к диагностике и лечению. Рус. мед. журн. 1997; 5 (17): 1137-1142.Кевеш O.JI. Клинико-рентгенологическая диагностика и дифференциальная диагностика муковисцидоза у детей и взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1990.Кевеш O.JI. Клинико-рентгенологическая диагностика и дифференциальная диагностика муковисцидоза у детей и взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1990.Muller N.L. Clinical value oí high-resolution CT in chronic diffuse lung disease. Am. J. Roentgenol. 1991; 157 (6): 1163-1170.Muller N.L. Clinical value oí high-resolution CT in chronic diffuse lung disease. Am. J. Roentgenol. 1991; 157 (6): 1163-1170.Ruzal-Shapiro C. Cystic fibrosis. Radiol. Clin. N. Am. 1998; 36: 143-160.Ruzal-Shapiro C. Cystic fibrosis. Radiol. Clin. N. Am. 1998; 36: 143-160.Тюрин И.Е. КТ высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания. Мед. визуализация 1999; 3: 36-44.Тюрин И.Е. КТ высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания. Мед. визуализация 1999; 3: 36-44.Helbich Т.Н., Heinz-Peer G., Eichler I. Cystic Fibrosis: CT Assessment of lung involvement in children and adults. Radiology 1999; 213: 537-544.Helbich Т.Н., Heinz-Peer G., Eichler I. Cystic Fibrosis: CT Assessment of lung involvement in children and adults. Radiology 1999; 213: 537-544.Santamaría F. Grille G. Guidi G. Cystic fibrosis: when should high-resolution computed tomography of the chest be obtained? Pediatrics 1998; 101 (5): 908-913.Santamaría F. Grille G. Guidi G. Cystic fibrosis: when should high-resolution computed tomography of the chest be obtained? Pediatrics 1998; 101 (5): 908-913.Webb W.R., Mueller N.L., Naidich D.P. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992.Webb W.R., Mueller N.L., Naidich D.P. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992.Webb W.R., Mueller N.L., Naidich D.P. Standartized terms for high-resolution computed tomography of the lung: a proposed glossary. J. Thorac. Imag. 1993; 8: 167-185.Webb W.R., Mueller N.L., Naidich D.P. Standartized terms for high-resolution computed tomography of the lung: a proposed glossary. J. Thorac. Imag. 1993; 8: 167-185.Brasfield D., Hicks G., Soong S. The chest roentgenogram in cystic fibrosis: A new scoring system. Pediatrics 1979; 63: 24-29.Brasfield D., Hicks G., Soong S. The chest roentgenogram in cystic fibrosis: A new scoring system. Pediatrics 1979; 63: 24-29.Maffessanti М., Candusso М., Brizzi F. et al. Cystic fibrosis in children: HRCT findings and distribution of disease. J. Thorac. Imag. 1996; 11: 27-38.Maffessanti М., Candusso М., Brizzi F. et al. Cystic fibrosis in children: HRCT findings and distribution of disease. J. Thorac. Imag. 1996; 11: 27-38.Bhalla М., Turcios N., Aponte V. Cystic fibrosis: Scoring sys­ tem with thin-section CT. Radiology 1991; 179: 783-788.Bhalla М., Turcios N., Aponte V. Cystic fibrosis: Scoring sys­ tem with thin-section CT. Radiology 1991; 179: 783-788.Brody A.S., Molina P.L., Klein J.S., Rothman B.S. High-resolution computed tomography of the chest in children with cystic fibrosis: support for use as an outcome surrogate. Pediatr. Radiol. 1999; 29: 731-735.Brody A.S., Molina P.L., Klein J.S., Rothman B.S. High-resolution computed tomography of the chest in children with cystic fibrosis: support for use as an outcome surrogate. Pediatr. Radiol. 1999; 29: 731-735.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.