pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2467Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПрограмма медико-психологической реабилитации больных хроническими обструктивными болезнями легкихMedical-and-psychological rehabilitation programme for patients with chronic obstructive lung diseasesСуховаЕ. В.SukhovaE. V.

Самара.

Самарский военно-медицинский институтРоссия200417082021053641Copyright © Сухова Е.В., 20212021Сухова Е.В.Sukhova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2467

Анализ литературных данных показывает, что лечение больных хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) требует комплексного подхода и разработки определенной методики психологического сопровождения медикаментозной терапии. С целью улучшить результаты лечения была разработана программа медико-психологической реабилитации, основанная на результатах изучения клинико-психологических характеристик больных. Была обследована группа больных ХОБЛ из 182 человек. Обследование проводилось комплексно. Анализ результатов позволил разработать программу медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ, которая включает в себя позитивное информирование, регламентированную медикаментозную терапию и коррекционный блок.

Разработанная система воздействия была апробирована на группе больных из 112 человек. Отмечена статистически достоверная тенденция к гармонизации типа отношения к болезни. В результате применения программы число дневных и ночных симптомов у мужчин и женщин с ХОБЛ значительно уменьшилось, они стали меньше использовать бронхолитики, понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, повысилось количество альвеолярных макрофагов. Достаточная достоверность статистических данных позволяет утверждать, что эффективность лечения больных ХОБЛ с применением разработанной программы выше, чем без него. Программа может быть реализована командой специалистов-единомышленников как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Из пациентов, посещающих занятия, в последующем формируется сплоченная "группа поддержки".

Analysis of papers shows that treatment of patients with chronic obstructive lung diseases (COPD) requires a complex approach and a certain type of psychological addition to medication. A programme of medical-and-psychological rehabilitation based on results of investigation of clinical and psychological features of the patients was created to improve the treatment outcome. We performed a complex examination of 182 COPD patients. The results allowed to develop the programme of medical-and-psychological rehabilitation of the COPD patients which included positive information, regulated medication, and correction measures. This programme was tested in 112 patients. A statistically reliable tendency to harmonizing the consideration of the disease was noted. While applying the programme daytime and nighttime COPD symptoms and need in bronchodilators reduced in males and females, number of BALF neutrophils decreased and amount of alveolar macrophages grew. The statistical reliability of the results allows thinking that the treatment efficacy of the COPD patients is higher when using this programme. The programme can be applied by a group of specialists both in inpatient and outpatient facilities. The patients attending the educating course form a united supporting group.

ReferencesAmerican Thoracic Society Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152 (5): 77-120.American Thoracic Society Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152 (5): 77-120.Howeel J. Behavioral breanhlessness. In: Breathlessness. Ontario: Hamilton; 1992. 149-155.Howeel J. Behavioral breanhlessness. In: Breathlessness. Ontario: Hamilton; 1992. 149-155.What price psychotherapy? //Brt. Med. J. 1984; 208 (6420): 809-810.What price psychotherapy? //Brt. Med. J. 1984; 208 (6420): 809-810.Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ"; СПб.: Невский диалект; 1998. 11-25.Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ"; СПб.: Невский диалект; 1998. 11-25.Burrows В. Predictors of loss of lung function and mortality in obstructive lung disease. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 340-345.Burrows В. Predictors of loss of lung function and mortality in obstructive lung disease. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 340-345.Higgins N.M. Chronic airways disease in the US: trends and determinants. Chest 1989; 96: 328-334.Higgins N.M. Chronic airways disease in the US: trends and determinants. Chest 1989; 96: 328-334.Бажин Е.Ф., Голынкина E.A., Эткинд A.M. Метод исследования субъективного контроля. Психол. журн. 1984; 5 (3): 152-162.Бажин Е.Ф., Голынкина E.A., Эткинд A.M. Метод исследования субъективного контроля. Психол. журн. 1984; 5 (3): 152-162.Дровянникова Л.П. Опыт немедикаментозной коррекции дыхательной недостаточности при лечении бронхиальной астмы у пожилых. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1997. 164.Дровянникова Л.П. Опыт немедикаментозной коррекции дыхательной недостаточности при лечении бронхиальной астмы у пожилых. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1997. 164.Мазур Е.С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник — резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск 1996. 1558.Мазур Е.С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник — резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск 1996. 1558.Никитин А.В., Кашин А.В., Чжу Бин Коррекция психосоматического статуса больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М; 1997. 1494.Никитин А.В., Кашин А.В., Чжу Бин Коррекция психосоматического статуса больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М; 1997. 1494.Подрезова Л.А., Мартынова Н.В., Черейских Н.К., Стойкая Т.В. Некоторые аспекты реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск; 1996. 1567.Подрезова Л.А., Мартынова Н.В., Черейских Н.К., Стойкая Т.В. Некоторые аспекты реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск; 1996. 1567.Doccery D.W., Speizer F.E., Ferris B.G. et al. Cumulative and reversible effects of lifetime smoking on simple tests of lung function in adults. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 137: 286-292.Doccery D.W., Speizer F.E., Ferris B.G. et al. Cumulative and reversible effects of lifetime smoking on simple tests of lung function in adults. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 137: 286-292.Gelder M.G. Psychological treatment for anxiety disorders. A review. J. Roy. Soc. Med. 1986; 79: 230-233.Gelder M.G. Psychological treatment for anxiety disorders. A review. J. Roy. Soc. Med. 1986; 79: 230-233.Greben S.E. Psychotherapie today. Further consideretion of the essence of psychotherapie. Brit. J. Psychiatry 1987; 151: 283-287.Greben S.E. Psychotherapie today. Further consideretion of the essence of psychotherapie. Brit. J. Psychiatry 1987; 151: 283-287.Greenberg G.D.6 Ryan J.J., Bourlier P.E. Psychological and neuropsychological aspects of COPD. Psychosomatics 1985, 26: 29-33.Greenberg G.D.6 Ryan J.J., Bourlier P.E. Psychological and neuropsychological aspects of COPD. Psychosomatics 1985, 26: 29-33.Jones H.G. Psychotherapie research. J. Roy. Soc. Med. 1985; 78 (1): 3-6.Jones H.G. Psychotherapie research. J. Roy. Soc. Med. 1985; 78 (1): 3-6.Sandhu H.S. Psychosocial issues in chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest Mod. 1986; 7: 629-642.Sandhu H.S. Psychosocial issues in chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest Mod. 1986; 7: 629-642.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.