pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2464Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМорфологические изменения дыхательных мышц у больных хронической обструктивной болезнью легких с разной степенью дыхательной недостаточностиMorphological changes of respiratory muscles in patients with chronic obstructive pulmonary disease and different severity of respiratory failureПлатоноваИ. С.PlatonovaI. S.

Санкт-Петербург.

НИИ пульмонологии Государственного медицинского университета им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation200417082021052327Copyright © Платонова И.С., 20212021Платонова И.С.Platonova I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2464

На основании изучения дыхательных мышц в 71 случае с использованием световой, электронной микроскопии и морфометрии выявлен их патоморфоз при различной степени дыхательной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). При слабой степени дыхательной недостаточности преобладают дистрофические и гипертрофические изменения, при средней степени — некротические, при тяжелой — замещение участков некроза фиброзом и разрастание фиброзной ткани в строме. Наибольшие изменения отмечены во внутренней межреберной мышце, а наименьшие — в диафрагме. Морфометрическим методом выявлены изменения соотношения паренхимы и стромы за счет увеличения стромальных компонентов и корреляционные связи между ними и показателем ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю с).

Morphologic examination of respiratory muscles in 71 cases using light and electronic microscopy and morphometry revealed respiratory muscle pathology in COPD patients with different severity of respiratory failure. Mild respiratory failure was characterized by dystrophic and hypertrophic changes prevailed, moderate respiratory failure showed predominant necrotic changes, severe respiratory failure was accompanied by fibrotic tissue spread in necrotic foci and in stroma. The greatest lesions were observed in the inner intercostal muscles, and the slightest ones were in the diaphragm. The morphometric study revealed shifts of the ratio of the parenchyma and stroma due to enlargement of the stromal component. Correlations were found between the latter parameters and FEV1 (forced expiratory volume at one second).

ReferencesCalore Е.Е., Sesso A., Puga F., et al. Early expression of ubiquitin in myofibers of rats in organophosphate intoxication // J. Ecotoxicol.Environ. — 1999. — Vol. 43, N. 2. — P. 187-194.Calore Е.Е., Sesso A., Puga F., et al. Early expression of ubiquitin in myofibers of rats in organophosphate intoxication // J. Ecotoxicol.Environ. — 1999. — Vol. 43, N. 2. — P. 187-194.Fontana M.D., Gea J., 1998 Farkas G.A., Gosselin L.E., Zhan W.Z. et al. Histochemical and mechanical properties of diaphragm muscle in morbidly obese Zucker rats // J. Appl. Physiol. — 1994. — Vol. 77, № 5. — P. 2250-2259.Fontana M.D., Gea J., 1998 Farkas G.A., Gosselin L.E., Zhan W.Z. et al. Histochemical and mechanical properties of diaphragm muscle in morbidly obese Zucker rats // J. Appl. Physiol. — 1994. — Vol. 77, № 5. — P. 2250-2259.Shrager Y.B., Kim D.K., Hashmi Y.J. et al. Sarcomeres are added in series to emphysematous rat diaphragm after lung volume reduction surgery // J. Chest. — 2002. — Vol. 121, № 1. — P. 210-215.Shrager Y.B., Kim D.K., Hashmi Y.J. et al. Sarcomeres are added in series to emphysematous rat diaphragm after lung volume reduction surgery // J. Chest. — 2002. — Vol. 121, № 1. — P. 210-215.Tomilin N.V., Kuznetsov V.G., Mashanskii V.F. et al. Ultrastructure of neuromuscular synapses of 3 types of muscle fibers of the rat diaphragm in acute chlorophos poisoning // J. Arkh. Anat. Gistol. Embriol. — 1990. — Vol. 99, №9. — P. 20-25.Tomilin N.V., Kuznetsov V.G., Mashanskii V.F. et al. Ultrastructure of neuromuscular synapses of 3 types of muscle fibers of the rat diaphragm in acute chlorophos poisoning // J. Arkh. Anat. Gistol. Embriol. — 1990. — Vol. 99, №9. — P. 20-25.Beljanski-Conkic R., Kuruc V. Morphologic and Morphometric Characteristics of Inspiratory Muscles in Patients with and without Respiratory Insuffitienty (RI) // Eur. Respir. J. — 1996. — Vol. 9, Suppl. 23. — P. 72.Beljanski-Conkic R., Kuruc V. Morphologic and Morphometric Characteristics of Inspiratory Muscles in Patients with and without Respiratory Insuffitienty (RI) // Eur. Respir. J. — 1996. — Vol. 9, Suppl. 23. — P. 72.Jimenez-Fuentes M.A., Gea J., Aguar M.C., Minguella J Llo-reta J. et al. Capillary density and respiratory function in the external intercostals muscle. // J. Arch Bronconeumol. — 1999. — Vol. 35, № 10. — P. 471-476. 130.Jimenez-Fuentes M.A., Gea J., Aguar M.C., Minguella J Llo-reta J. et al. Capillary density and respiratory function in the external intercostals muscle. // J. Arch Bronconeumol. — 1999. — Vol. 35, № 10. — P. 471-476. 130.Бузуева И.И., Филюшина Е.Е., Шмерлинг М.Д. Изменения ультраструктуры мышечных волокон диафрагмы при физических нагрузках (морфометрический метод) // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. — 1986. — №6. — С.45-53.Бузуева И.И., Филюшина Е.Е., Шмерлинг М.Д. Изменения ультраструктуры мышечных волокон диафрагмы при физических нагрузках (морфометрический метод) // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. — 1986. — №6. — С.45-53.Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Руководство. — М. — 1987.Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Руководство. — М. — 1987.Farkas G.A., Gosselin L.E., Zhan W.Z. et al. Histochemical and mechanical properties of diaphragm muscle in morbidly obese Zucker rats // J. Appl. Physiol. — 1994. — Vol. 77, № 5. — P. 2250-2259.Farkas G.A., Gosselin L.E., Zhan W.Z. et al. Histochemical and mechanical properties of diaphragm muscle in morbidly obese Zucker rats // J. Appl. Physiol. — 1994. — Vol. 77, № 5. — P. 2250-2259.Cruz-Hofling M.A., Rodrigues-Simioni L. In vitro studies ol the ultrastructural changes induced by guanidine in the nerves, muscle fibers and neuromuscular junction of the mouse diaphragm // J.Gen. Pharmacol. — 1998. — Vol. 130, №5. — P. 705-11.Cruz-Hofling M.A., Rodrigues-Simioni L. In vitro studies ol the ultrastructural changes induced by guanidine in the nerves, muscle fibers and neuromuscular junction of the mouse diaphragm // J.Gen. Pharmacol. — 1998. — Vol. 130, №5. — P. 705-11.Campbell J.A., Richard L., Sahgal V. Alterations in Intercostal Muscle Morphology and Biochemistry in Patients with Obstructive Lung Disease // American Review of Respiratory Disease. — 1980. — Vol. 122.Campbell J.A., Richard L., Sahgal V. Alterations in Intercostal Muscle Morphology and Biochemistry in Patients with Obstructive Lung Disease // American Review of Respiratory Disease. — 1980. — Vol. 122.Gea J., Pasto M., Carmona M.A. et al. Metabolic characteristics of the deltoid muscle in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Eur. Respir. — 2001. — Vol. 17. — P. 935 — 945.Gea J., Pasto M., Carmona M.A. et al. Metabolic characteristics of the deltoid muscle in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Eur. Respir. — 2001. — Vol. 17. — P. 935 — 945.Marini J.J. Fiber Properties and Orientation // J. Respiratory Medicine for the House Officer. — 1987. — P. 32.Marini J.J. Fiber Properties and Orientation // J. Respiratory Medicine for the House Officer. — 1987. — P. 32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.