Киняйкин Михаил Федорович – к. м. н., доцент Института терапии и инструментальной диагностики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий краевым пульмонологическим центром Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморская краевая клиническая больница № 1»
690002, Приморский край, Владивосток, Проспект Острякова, 2690091, Приморский край, Владивосток, Алеутская ул., 5тел.: (908) 448-90-14
Mihail F. Kiniaikin, Candidate of Medicine, Associate Professor, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics, Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Pacific State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia, Head of the Regional Pulmonary Center, Primorsky Regional Clinical Hospital No.1
Prospekt Ostryakova 2, Vladivostok, 690002ul. Aleutskaya 57, Vladivostok, 690091tel.: (908) 448-90-14
Примак Николай Витальевич – к. м. н., доцент Института терапии и инструментальной диагностики
690002, Приморский край, Владивосток, Проспект Острякова, 2тел.: (914) 333-76-67
Nikolaj V. Primak, Candidate of Medicine, Associate Professor, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics
Prospekt Ostryakova 2, Vladivostok, 690002tel.: (914) 333-76-67
Наумова Ирина Викторовна – к. м. н., доцент Института терапии и инструментальной диагностики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-пульмонолог Краевого пульмонологического центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморская краевая клиническая больница № 1»
690002, Приморский край, Владивосток, Проспект Острякова, 2690091, Приморский край, Владивосток, Алеутская ул., 5тел.: (908) 991-97-21
Irina V. Naumova, Candidate of Medicine, Associate Professor, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics, Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Pacific State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; Рulmonologist, Regional Pulmonary Center, Primorsky Regional Clinical Hospital No.1
Prospekt Ostryakova 2, Vladivostok, 690002ul. Aleutskaya 57, Vladivostok, 690091tel.: (908) 991-97-21
Хаирзаманова Татьяна Александровна – ассистент Института терапии и инструментальной диагностики
690002, Приморский край, Владивосток, Проспект Острякова, 2тел.: (914) 650-26-06
Tatyana A. Khairzamanova, Assistant, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics
Prospekt Ostryakova 2, Vladivostok, 690002tel.: (914) 650-26-06
Фомина Александра Валерьевна – клинический ординатор Института терапии и инструментальной диагностики
690002, Приморский край, Владивосток, Проспект Острякова, 2тел.: (902) 076-84-06
Aleksandra V. Fomina, Resident Physician, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics
Prospekt Ostryakova 2, Vladivostok, 690002tel.: (902) 076-84-06
Системная склеродермия (ССД) – системное аутоиммунное заболевание с полиорганным поражением, включающим бронхолегочную систему, в виде прогрессирующего легочного фиброза, который является наиболее частой причиной смерти при этом заболевании. При этом стандартная терапия ССД должна быть дополнена антифибротической. В статье приводится клиническое наблюдение пациента с ССД и интерстициальным заболеванием легких с прогрессирующим фенотипом, у которого проведена эффективная стандартная терапия в сочетании с ингибитором тирозинкиназы нинтеданибом. На фоне приема нинтеданиба в комплексе со стандартной терапией (метилпреднизолон, микофенолат мофетил) в течение 7 мес. у пациента отмечена положительная динамика по данным компьютерной томографии в виде значительного уменьшения симптома «матового стекла», а по данным бодиплетизмографии – уменьшение рестриктивных изменений функции внешнего дыхания (увеличение общей емкости легких – с 49 до 57 %), увеличение общей диффузионной способности легких (с 47 до 53 %). Данный клинический случай показал высокую эффективность включения антифибротического препарата нинтеданиб в комплексную терапию больных ССД с прогрессирующим фиброзом легких для увеличения эффективности базовой терапии и улучшения прогноза заболевания.
Systemic scleroderma is a systemic autoimmune disease that affects multiple organs, including the bronchopulmonary system. The disease leads to progressive pulmonary fibrosis, which is the most common cause of death. Hence, standard therapy of systemic sclerosis should be supplemented with antifibrotic therapy. The article describes a clinical case of the efficacy of a combination of standard therapy with the tyrosine kinase inhibitor nintedanib in a patient with systemic scleroderma and a progressive phenotype ILD. The patient was taking nintedanib in combination with standard therapy (methylprednisolone, mycophenolate mofetil) for 7 months and showed improvement on CT in the form of a significant decrease in the ground glass lesions. In addition, bodyplethysmography showed a decrease in restrictive changes in the external respiration (an increase in the total lung capacity from 49 to 57%), an improvement in the lung diffusion capacity (an increase in total diffusion from 47 to 53%). This clinical case demonstrates the high efficacy of antifibrotic drug nintedanib in the complex therapy of patients with systemic scleroderma and progressive pulmonary fibrosis. Nintedanib increases the efficacy of basic therapy and improves the prognosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.