pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2021-31-2-238-249pulmo-2332Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTHCARE MANAGEMENTСтоимость терапии пациентов с муковисцидозом в разных возрастных группах с учетом инфекции дыхательного тракта и осложненийCost of therapy for cystic fibrosis in different age groups with consideration to the respiratory tract infection and complicationshttps://orcid.org/0000-0002-1751-5532ФурманЕ. Г.FurmanE. G.

Фурман Евгений Григорьевич – д. м. н., профессор, заведущий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии.

614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, 26; тел.: (342) 221-86-15

Evgeniy G. Furman, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Faculty and Hospital Pediatrics.

ul. Petropavlovskaya 26, Perm’, 614990, Russia; tel.: (342) 221-86-15

furman1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2588-2260ШадринаВ. В.ShadrinaV. V.

Шадрина Вера Владиславовна – к. м. н., доцент кафедры факультетской и госпитальной педиатрии.

614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, 26; тел.: (342) 221-86-15

Vera V. Shadrina, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Faculty and Hospital Pediatrics.

ul. Petropavlovskaya 26, Perm’, 614990, Russia; tel.: (342) 221-86-15

verashadrina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4029-7921МаксимычеваТ. Ю.MaksimychevaT. Yu.

Максимычева Татьяна Юрьевна – научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза.

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, 1; тел.: (499) 959-86-96

Tat’yana Yu. Maksimycheva, Researcher, Scientific and Clinical Department of Cystic Fibrosis.

Russian Academy of Science: ul. Moskvorech’e 1, Moscow, 1115478, Russia; tel.: (499) 959-86-96

t.y.leus@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2206-1528ШерманВ. Д.ShermanV. D.

Шерман Виктория Давидовна – к. м. н., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза.

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, 1; тел.: (916) 188-24-76

Viktoriya D. Sherman, Candidate of Medicine, Leading Researcher, Research and Clinical Division of Cystic Fibrosis.

Russian Academy of Science: ul. Moskvorech’e 1, Moscow, 1115478, Russia; tel.: (916) 188-24-76

tovika@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6395-0407КондратьеваЕ. И.KondratyevaE. I.

Кондратьева Елена Ивановна – д. м. н., профессор, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза, заведующая отделением муковисцидоза.

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, 1; тел.: (495) 111-03-03

Elena I. Kondratyeva, Doctor of Medicine, Professor, Head of Research and Clinical Division of Cystic Fibrosis, Head of Cystic Fibrosis Department.

Russian Academy of Science: ul. Moskvorech’e 1, Moscow, 1115478, Russia; tel.: (495) 111-03-03

elenafpk@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияАcademician E.A.Vagner Perm’ State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П.Бочкова»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Center for Medical Genetics”Russian Federation202111042021312238249Copyright © Фурман Е.Г., Шадрина В.В., Максимычева Т.Ю., Шерман В.Д., Кондратьева Е.И., 20212021Фурман Е.Г., Шадрина В.В., Максимычева Т.Ю., Шерман В.Д., Кондратьева Е.И.Furman E.G., Shadrina V.V., Maksimycheva T.Y., Sherman V.D., Kondratyeva E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2332

Несмотря на невысокую распространенность муковисцидоза (МВ), затраты на терапию этого заболевания составляют значительную долю в системе здравоохранения.

Целью исследования явилась экономическая оценка совокупных затрат на лекарственные препараты в год для детей с МВ в зависимости от возраста и течения заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для проведения фармакоэкономического анализа сформированы группы гипотетических пациентов по особенностям течения МВ с учетом необходимого объема базисной терапии МВ, потребности в антибактериальной терапии, осложнений.

Результаты

Результаты. Затраты на базисное лечение пациентов с МВ на моделях гипотетических пациентов в разном возрасте при разном течении заболевания могут сильно различаться. Значительно увеличивается стоимость терапии МВ с возрастом и при инфицировании дыхательных путей пациента Pseudomonas aeruginosa, в особенности с переходом ее в хроническую форму, при полипозном синусите и развитии недостаточности нутритивного статуса.

Заключение

Заключение. Следует регулярно проводить не только динамическое наблюдение пациентов с контролем микрофлоры дыхательных путей, но и эффективную своевременную эрадикационную терапию при инфекции P. aeruginosa и другой патогенной флоры. Помимо усугубления прогноза заболевания для пациента, высокая стоимость терапии хронической инфекции оказывает сильное влияние на затраты. Снижение показателей инфицирования и тяжести состояния может привести к значительной экономии средств.

Despite the low prevalence of cystic fibrosis (CF), the costs of treating this disease are significant for the healthcare system. The aim of this economic study was to assess the total cost of drugs per year for children with CF, depending on age and course of the disease.

Methods

Methods. For this pharmacoeconomic analysis, groups of “hypothetical” patients were formed according to the characteristics of the course of CF, taking into account the required volume of basic CF therapy, antibiotic therapy, and complications.

Results

Results. The cost of basic treatment for CF patients of different ages and disease progression in the hypothetical patient models can vary greatly. The cost of CF therapy increases significantly with age and Pseudomonas aeruginosa respiratory infection, especially in the patients with chronic infection, concomitant polyposis sinusitis, and low nutritional status.

Conclusion

Conclusion. Patients with CF require regular follow-up with control of the microflora of the respiratory tract and effective eradication therapy for P. aeruginosa and other pathogenic microorganisms. Reducing infection rates and the severity of the disease can lead to significant cost savings.

муковисцидоздетистоимость терапииcystic fibrosischildrenmedical costReferencesScotet V., L’Hostis C., Férec C. The changing epidemiology of cystic fibrosis: Incidence, survival and impact of the CFTR gene discovery. Genes. 2020; 11 (6): 589. DOI: 10.3390/genes11060589.Scotet V., L’Hostis C., Férec C. The changing epidemiology of cystic fibrosis: Incidence, survival and impact of the CFTR gene discovery. Genes. 2020; 11 (6): 589. DOI: 10.3390/genes11060589.De Boeck K. Cystic fibrosis in the year 2020: A disease with a new face. Acta Paediatr. 2020; 109 (5): 893–899. DOI: 10.1111/APA.15155.De Boeck K. Cystic fibrosis in the year 2020: A disease with a new face. Acta Paediatr. 2020; 109 (5): 893–899. DOI: 10.1111/APA.15155.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., ред. Муковис- цидоз. М.: Медпрактика-М; 2014.Kapranov N.I., Kashirskaya N.Yu., ed. [Cystic Fibrosis]. Moscow: Medpraktika-M; 2014 (in Russian).Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю., Кондратьева Е.И. и др., ред. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2018 год. М.: Медпрактика- М; 2020. Доступно на: https://mukoviscidoz.org/doc/registr/web_block_Registre_2018.pdfAmelina E.L., Kashirskaya N.Yu., Kondratyeva E.I. et al., eds. [Russian Federation cystic fibrosis patients Registry. 2018 year]. Moscow: Medpraktika-M; 2020. Available at: https://mukoviscidoz.org/doc/registr/web_block_Registre_2018.pdf (in Russian).Cystic Fibrosis Foundation Patient Registry. 2018 Annual Data Report. Bethesda, Maryland: Cystic Fibrosis Foundation; 2019. Available at: https://www.cff.org/Research/Researcher-Resources/Patient-Registry/2018-Patient-Registry-Annual-Data-Report.pdfCystic Fibrosis Foundation Patient Registry. 2018 Annual Data Report. Bethesda, Maryland: Cystic Fibrosis Foundation; 2019. Available at: https://www.cff.org/Research/Researcher-Resources/Patient-Registry/2018-Patient-Registry-Annual-Data-Report.pdfКрасовский С.А., Черняк А.В., Каширская Н.Ю. и др. Муковисцидоз в России: создание Национального регистра. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93 (4): 44–55.Krasovskiy S.A., Chernyak A.V., Kashirskaya N.Yu. et al. [Cystic fibrosis in Russian Federation: the establishment of the National Registry]. Pediatriya. Zhurnal im. G.N.Speranskogo. 2014; 93 (4): 44–55 (in Russian).Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., ред. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». М.: Боргес; 2016. Доступно на: http://ostrovaru.com/biblioteka/Chiesi_consensus_new_A4.pdfKondratyeva E.I., Kashirskaya N.Yu., Kapranov N.I., eds. [National consensus “Cystic fibrosis: definition, diagnostic criteria, therapy”]. Moscow: Borges; 2016. Available at: http://ostrovaru.com/biblioteka/Chiesi_consensus_new_A4.pdf (in Russian).Кондратьева Е.И., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., ред. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». М.: Боргес; 2018.Kondratyeva E.I., Kashirskaya N.Yu., Kapranov N.I., eds. [National consensus “Cystic fibrosis: definition, diagnostic criteria, therapy”]. Moscow: Borges; 2018 (in Russian).Кистозный фиброз (муковисцидоз): клинические рекомендации. 2020. Доступно на: http://cr.rosminzdrav.ru/schema/372[Cystic fibrosis: clinical guidelines. 2020]. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/schema/372 (in Russian).Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Васильева Ю.И. Фармакоэкономическая эффективность некоторых современных методов терапии у детей с муковисцидозом. Педиатрическая фармакология. 2006; 3 (3): 32–37. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoekonomicheskaya-effektivnost-nekotoryh-sovremennyh-metodov-terapii-u-detey-s-mukovistsidozom/viewerKashirskaya N.Yu., Kapranov N.I., Vasil’eva Yu.I. [Pharmacoeconomic effectiveness of some modern methods of therapy in cystic fibrosis children]. Pediatricheskaya farmakologiya. 2006; 3 (3): 32–37. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoekonomicheskaya-effektivnost-nekotoryh-sovremennyh-metodov-terapii-u-detey-s-mukovistsidozom/viewer (in Russian).Gu Y., García-Pérez S., Massie J., van Gool K. Cost of care for cystic fibrosis: an investigation of cost determinants using national registry data. Eur. J. Health Econ. 2015; 16 (7): 709–717. DOI: 10.1007/s10198-014-0621-5.Gu Y., García-Pérez S., Massie J., van Gool K. Cost of care for cystic fibrosis: an investigation of cost determinants using national registry data. Eur. J. Health Econ. 2015; 16 (7): 709–717. DOI: 10.1007/s10198-014-0621-5.Jackson A.D., Jackson A.L., Fletcher G. et al. Estimating direct cost of cystic fibrosis care using Irish registry healthcare resource utilisation data, 2008–2012. Pharmacoeconomics. 2017; 35 (10): 1087–1101. DOI: 10.1007/s40273-017-0530-4.Jackson A.D., Jackson A.L., Fletcher G. et al. Estimating direct cost of cystic fibrosis care using Irish registry healthcare resource utilisation data, 2008–2012. Pharmacoeconomics. 2017; 35 (10): 1087–1101. DOI: 10.1007/s40273-017-0530-4.Smith A., Barry M. Utilisation, expenditure and cost-effectiveness of cystic fibrosis drugs in Ireland: a retrospective analysis of a national pharmacy claims database. BMJ Open. 2020; 10 (11): e040806. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-040806.Smith A., Barry M. Utilisation, expenditure and cost-effectiveness of cystic fibrosis drugs in Ireland: a retrospective analysis of a national pharmacy claims database. BMJ Open. 2020; 10 (11): e040806. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-040806.Heimeshoff M., Hollmeyer H., Schreyögg J. et al. Cost of illness of cystic fibrosis in Germany: results from a large cystic fibrosis centre. Pharmacoeconomics. 2012; 30 (9): 763–777. DOI: 10.2165/11588870-000000000-00000.Heimeshoff M., Hollmeyer H., Schreyögg J. et al. Cost of illness of cystic fibrosis in Germany: results from a large cystic fibrosis centre. Pharmacoeconomics. 2012; 30 (9): 763–777. DOI: 10.2165/11588870-000000000-00000.van Gool K., Norman R., Delatycki M.B. et al. Understanding the costs of care for cystic fibrosis: an analysis by age and health state. Value Health. 2013; 16 (2): 345–355. DOI: 10.1016/j.jval.2012.12.003.van Gool K., Norman R., Delatycki M.B. et al. Understanding the costs of care for cystic fibrosis: an analysis by age and health state. Value Health. 2013; 16 (2): 345–355. DOI: 10.1016/j.jval.2012.12.003.Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Будзинский Р.М. и др. Анализ стоимости терапии обострений у детей с муковисцидозом в зависимости от нутритивного статуса. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63: (4): 148. DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018.Maksimycheva T.Yu., Kondratyeva E.I., Budzinskiy R.M. et al. [Analysis of the cost of treatment for exacerbations of children with cystic fibrosis depending on the nutritional status]. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2018; 63: (4): 148. DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018 (in Russian).Ягудина Р.И., Литвиненко М.М. Анализ «стоимости болезни» как базовый метод фармакоэкономических исследований различных уровней системы здравоохранения. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2014; (1): 55–59. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-stoimosti-bolezni-kak-bazovyy-metod-farmakoekonomicheskih-issledovaniy-razlichnyh-urovney-sistemy-zdravoohraneniya/viewerYagudina R.I., Litvinenko M.M. [Cost of illness analysis as a basic method of pharmacoeconomic study of the different levels of the health care system]. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya. 2014; (1): 55–59. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-stoimosti-bolezni-kak-bazovyy-metod-farmakoekonomicheskih-issledovaniy-razlichnyh-urovney-sistemy-zdravoohraneniya/viewer (in Russian).Воронкова А.Ю., Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю. и др., ред. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2017 год. М.: Медпрактика-М; 2019.Voronkova A.Yu., Amelina E.L., Kashirskaya N.Yu. et al., eds. [Registry of patients with cystic fibrosis in the Russian Federation. 2017]. Moscow: Medpraktika-M; 2019 (in Russian).Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей. Клинические рекомендации. 2016. Доступно на: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Kistoznyj-fibroz-mukovistsidoz-u-detej-2016.pdf[Cystic fibrosis in children: Clinical guidelines. 2016]. Available at: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Kistoznyj-fibroz-mukovistsidoz-u-detej-2016.pdf (in Russian).Ягудина Р.И., Серпик В.Г. Методология анализа затрат. Фармакоэкономика: Теория и практика. 2016; 4 (2): 3–14.Yagudina R.I., Serpik V.G. [Methodology of cost analysis]. Farmakoekonomika: Teoriya i praktika. 2016; 4 (2): 3–14 (in Russian).Амелина Е.Л., Кондратьева Е.И., Красовский С.А. и др. Ингаляция комбинированного препарата 7%-го гипертонического раствора хлорида натрия и 0,1%-ной гиалуроновой кислоты в составе комплексной терапии больных муковисцидозом: результаты российского наблюдательного исследования. Пульмонология. 2018; 28 (4): 436–444. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-436-444.Amelina E.L., Kondratyeva E.I., Krasovskiy S.A. et al. [Inhaled combination of 7% hypertonic saline and 0.1% hyaluronic acid in therapy of patients with cystic fibrosis: results of a Russian observational study]. Pul’monologiya. 2018; 28 (4): 436–444. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-436-444 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.