pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2021-31-2-197-206pulmo-2328Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESИзучение эффективности, безопасности и оценка удовлетворенности ингаляционной терапией препаратом Тобрамицин-Гобби при синегнойной инфекции у детей с муковисцидозомStudy of efficacy, safety, and patient satisfaction with inhaled tobramycin (Tobramycin-Gobbi) in children with cystic fibrosis and pseudomonas infectionhttps://orcid.org/0000-0001-6395-0407КондратьеваЕ. И.KondratyevaE. I.

Кондратьева Елена Ивановна – д. м. н., профессор, заведующая научно-клиническим отделом муковисцидоза.

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, 1; тел.: (495) 111-03-03

Elena I. Kondratyeva, Doctor of Medicine, Professor, Head of Research and Clinical Division of Cystic Fibrosis.

ul. Moskvorech’e 1, Moscow, 1115478, Russia; tel.: (495) 111-03-03

elenafpk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8183-7990ВоронковаА. Ю.VoronkovaA. Yu.

Воронкова Анна Юрьевна – к. м. н., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза.

115478, Россия, Москва, ул. Москворечье, 1; тел.: (495) 111-03-03

Anna Yu. Voronkova, Candidate of Medicine, Leading Researcher of the Research and Clinical Cystic Fibrosis Department.

ul. Moskvorech’e 1, Moscow, 1115478, Russia; tel.: (495) 111-03-03

voronkova111@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3489-2759ТришинаС. В.TrishinaS. V.

Тришина Светлана Васильевна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики педиатрии.

295006, Россия, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, 5 / 7; тел.: (978) 752-89-11

Svetlana V. Trishina, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Propedeutics of Pediatrics.

Crimea Republic, bul’var Lenina, 5/7, Simferopol’, 295006, Russia; tel.: 8 (978) 752-89-11

S_tresha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9857-5707СнетковаН. С.SnetkovaN. S.

Снеткова Наталья Сергеевна – к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики педиатрии.

295006, Россия, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, 5 / 7; тел.: (978) 890 95-29

Natal’ya S. Snetkova, Candidate of Medicine, Assistant of the Department of Propedeutics of Pediatrics.

Crimea Republic, bul’var Lenina, 5/7, Simferopol’, 295006, Russia; tel.: (978) 890-95-29

Snetkov_kronos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0280-0226СафоноваТ. И.SafonovaT. I.

Сафонова Татьяна Ивановна – заведующая пульмонологическим отделением.

644001, Россия, Омск, ул. Куйбышева, 77; тел.: (3812) 36-16-36

Tat’yana I. Safonova, Head of Pulmonary Department.

644001, ul. Kuybysheva 77, Omsk, 644001, Russia; tel.: (3812) 36-16-36

oodkb_mail@minzdrav.omskportal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6444-1871ПавлиноваЕ. Б.PavlinovaE. B.

Павлинова Елена Борисовна – д. м. н., доцент, проректор по учебной работе, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии.

644099, Россия, Омск, ул. Ленина, 12; тел.: (3812) 36-28-35

Elena B. Pavlinova, Doctor of Medicine, Associate Professor, Vice-Rector for Academic Affairs, Head of Hospital Pediatrics Department.

ul. Lenina 12, Omsk, 644099, Russia; tel.: (3812) 36-28-35

123elena@mail.ruЧепурнаяМ. М.ChepurnayaM. M.

Чепурная Мария Михайловна – д. м. н., профессор, заведующая пульмонологическим отделением.

344029, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33; тел.: (863) 218-97-90

Mariya M. Chepurnaya, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Pulmonary Department.

ul. 1st Konnoy Armii 33, Rostov-on-Don, 344029, Russia; tel.: (863) 218-97-90

chepur@rambler.ruХарахашьянЛ. Е.KharakhashyanL. E.

Харахашян Лариса Егияновна – врач-педиатр, заведующая инфекционным отделением.

344029, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33; тел.: (863) 222-65-03

Larisa E. Kharakhashyan, Pediatrician, Head of the Infectious Diseases Department.

ul. 1st Konnoy Armii 33, Rostov-on-Don, 344029, Russia; tel.: (863) 222-65-03

lhara@inbox.ruГолубцоваО. И.GolubtsovaO. I.

Голубцова Ольга Игоревна – к. м. н., заведующая отделением пульмонологии и аллергологии.

428020, Россия, Чувашская Республика, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, 27; тел.: (8352) 55-01-26

Ol’ga I. Golubtsova, Candidate of Medicine, Head of the Department of Pulmonology and Allergology.

ul. Fedora Gladkova 27, Chuvash Republic, Cheboksary, 428020, Russia; tel.: (8352) 55-01-26

vakcina2007@mail.ruСкачковаМ. А.SkachkovaM. A.

Скачкова Маргарита Александровна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии.

460000, Россия, Оренбург, ул. Советская, ул. М.Горького, пер. Дмитриевский, 6; тел.: (3532) 50-06-06 (доб. 830)

Margarita A. Skachkova, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Pediatrics (Advanced Course).

ul. M.Gor’kogo, per. Dmitrievskiy 6, Orenburg, 460000, Russia; tel.: (3532) 50-06-06 (add. 830)

skachkova.margarita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1768-845XКондаковаЮ. А.KondakovaYu. A.

Кондакова Юлия Александровна – врач-педиатр Городского центра муковисцидоза.

630007, Россия, Новосибирск, Красный проспект, 3; тел.: (383) 223-16-94

Yulia A. Kondakova, pediatrician, City center of cystic fibrosis.

Krasny Prospekt 3, Novosibirsk, 630007, Russia; tel.: (383) 223-16-94

yulakondakova@rambler.ruЕнинаЕ. А.EninaE. A.

Енина Елена Александровна – к. м. н., заведующая пульмонологическим отделением; доцент кафедры госпитальной педиатрии.

355029, Россия, Ставрополь, ул. Семашко, 3; 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310; тел.: (8652) 35-73-38

Elena A. Enina, Candidate of Medicine, Head of the Department of Pulmonology; Associate Professor, Hospital Pediatrics Department.

ul. Semashko 3, Stavropol’, 355029, Russia; ul. Mira 310, Stavropol’, 355017, Russia; tel.: (8652) 35-73-38

enina_ea@rambler.ruВодовозоваЭ. В.VodovozovaE. V.

Водовозова Элла Владимировна – к. м. н., доцент, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии.

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310; тел.: (8652) 35-73-38

Ella V. Vodovozova, Candidate of Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Pediatrics (Advanced Course).

ul. Mira 310, Stavropol’, 355017, Russia; tel.: (8652) 35-73-38

vodovozovaev@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П.Бочкова»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Center for Medical Genetics”Russian FederationМедицинская академия имени С.И.Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И.Вернадского» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияS.I.Georgievsky Medical Academy, V.I.Vernadsky Crimean Federal University, Ministry of Science and Higher Education of RussiaRussian FederationБюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»РоссияOmsk Regional Children’s Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOmsk State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детская клиническая больница»РоссияRostov Regional Children’s Clinical HospitalRussian FederationБюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской РеспубликиРоссияChuvash Republican Children’s Clinical Hospital, Healthcare Ministry of Chuvash RepublicRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOrenburg State Medical University Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощиРоссияCity Children’s Clinical Emergency Hospital, Healthcare Institution of Novosibirsk RegionRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевая детская клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияStavropol Regional Children’s Clinical Hospital; Stavropol State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияStavropol State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation202111042021312197206Copyright © Кондратьева Е.И., Воронкова А.Ю., Тришина С.В., Снеткова Н.С., Сафонова Т.И., Павлинова Е.Б., Чепурная М.М., Харахашьян Л.Е., Голубцова О.И., Скачкова М.А., Кондакова Ю.А., Енина Е.А., Водовозова Э.В., 20212021Кондратьева Е.И., Воронкова А.Ю., Тришина С.В., Снеткова Н.С., Сафонова Т.И., Павлинова Е.Б., Чепурная М.М., Харахашьян Л.Е., Голубцова О.И., Скачкова М.А., Кондакова Ю.А., Енина Е.А., Водовозова Э.В.Kondratyeva E.I., Voronkova A.Y., Trishina S.V., Snetkova N.S., Safonova T.I., Pavlinova E.B., Chepurnaya M.M., Kharakhashyan L.E., Golubtsova O.I., Skachkova M.A., Kondakova Y.A., Enina E.A., Vodovozova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2328

Антибактериальная терапия (АБТ) синегнойной инфекции при муковисцидозе (МВ) остается основным фактором, определяющим функцию легких и продолжительность жизни больных. Основным патогеном, который определяет степень тяжести течения МВ, продолжительность и качество жизни пациентов, является Pseudomonas aeruginosa.

Целью исследования явилось изучение эффективности, безопасности и оценка удовлетворенности ингаляционной терапии препаратом Тобрамицин-Гобби при синегнойной инфекции у детей с МВ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В неинтервенционном проспективном когортном многоцентровом исследовании принимали участие дети (n = 35; возраст – 6–18 лет) с установленным диагнозом МВ, наличием синегнойной инфекции (первый высев, рецидивирующая и хроническая инфекция), наблюдавшиеся в 8 российских центрах МВ. В течение 6 мес. дети получали ингаляционную терапию указанным препаратом циклами по 28 дней ингаляций / 28 дней перерыв. Контролировались показатели респираторной функции, бактериальная флора дыхательных путей с оценкой степени обсемененности, показатели массы тела и роста, применяемая АБТ по поводу респиратор- ных эпизодов. Дети и их родители заполняли анкету пациента «Оценка удовлетворенности препаратом», при этом отмечалось самочувствие по визуальной аналоговой шкале до начала лечения и после каждого цикла приема препарата.

Результаты

Результаты. На фоне терапии в 6 (17,7 %) случаях (2 – с первичным высевом, 3 – с рецидивирующим, 1 – с хронической синегнойной инфекцией) выявлено отсутствие высева P. аeruginosa, уменьшение степени обсемененности, сокращение числа курсов АБТ, улучшение показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду. Зарегистрированы нежелательные побочные реакции (n = 1).

Заключение

Заключение. Показана эффективность препарата Тобрамицин-Гобби при первичном высеве, интермиттирующей и хронической инфекции, вызванной P. аeruginosa, его безопасность и хорошая переносимость.

Study of efficacy, safety, and patient satisfaction with inhaled tobramycin (Tobramycin-Gobbi) in children with cystic fibrosis and pseudomonas infection

Aim of the study was to assess efficacy and safety of Tobramycin-Gobbi in CF, as well as the patients’ satisfaction with the treatment.

Methods

Methods. 35 children from 6 to 18 years with CF were enrolled in this non-interventional prospective cohort multicenter study. All children had P. aeruginosa in the respiratory tract (newly diagnosed, recurrent, or chronic infection). The children received inhalation treatment with Tobramycin-Gobbi in the following cycles: 28-day treatment/28-day break, for 6 months. The studied parameters included respiratory function, bacterial cultures of the respiratory tract with a bacterial count, growth and body weight, antibiotic therapy for the respiratory episodes. The children and parents filled in a questionnaire “Treatment satisfaction assessment” and assessed their state of health on the visual-analog scale before and after each treatment cycle.

Results

Results. P. aeruginosa was eradicated in 17.7% of cases (6 patients, including 2 newly diagnosed, 3 recurrent infections, and 1 chronic infection), reduced bacterial count, decreased number of courses of antibiotic therapy, improvement of FEV1. Adverse reactions were reported by one patient.

Conclusion

Conclusion. The efficacy, safety, and tolerability of Tobramicine Gobbi were confirmed in the patients with newly diagnosed, recurrent, and chronic infection caused by P. aeruginosa.

муковисцидозтобрамицинсинегнойная инфекцияфункция внешнего дыханиясystic fibrosistobramycinPseudomonas aeruginosa infectionrespiratory functionПубликация осуществлена при поддержке компании ООО «Медицинская исследовательская компания “МИК”». Мнение авторов может не совпадать с позицией компании. Компания ООО «Медицинская исследовательская компания “МИК”» не несет ответственности за возможные нарушения авторских прав и иных прав третьих лиц в результате публикации и распространения данной информацииReferencesLee T.W.R., Brownlee K.G., Conway S.P. et al. Evaluation of a new definition for chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis patients. J. Cyst. Fibros. 2003; 2 (1): 29–34. DOI: 10.1016/S1569-1993(02)00141-8.Lee T.W.R., Brownlee K.G., Conway S.P. et al. Evaluation of a new definition for chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis patients. J. Cyst. Fibros. 2003; 2 (1): 29–34. DOI: 10.1016/S1569-1993(02)00141-8.Morton R., Doe S., Banya W. et al. Clinical benefit of continuous nebulised Aztreonam Lysine for Inhalation (AZLI) in adults with cystic fibrosis – a retrospective cohort study. J. Cyst. Fibros. 2017; 16 (Suppl. 1): S55. Available at: https://www.cysticfibrosisjournal.com/article/S1569-1993(17)30340-5/pdfMorton R., Doe S., Banya W. et al. Clinical benefit of continuous nebulised Aztreonam Lysine for Inhalation (AZLI) in adults with cystic fibrosis – a retrospective cohort study. J. Cyst. Fibros. 2017; 16 (Suppl. 1): S55. Available at: https://www.cysticfibrosisjournal.com/article/S1569-1993(17)30340-5/pdfSmyth A.R., Bell S.C., Bojcin S. et al. European Cystic Fibrosis Society Standards of Care: Best Practice guidelines. J. Cyst. Fibros. 2014; 13 (Suppl. 1): S23–42. DOI: 10.1016/j.jcf.2014.03.010.Smyth A.R., Bell S.C., Bojcin S. et al. European Cystic Fibrosis Society Standards of Care: Best Practice guidelines. J. Cyst. Fibros. 2014; 13 (Suppl. 1): S23–42. DOI: 10.1016/j.jcf.2014.03.010.Castellani C., Duff A.J.A., Bell S.C. et al. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J. Cyst. Fibros. 2018; 17 (2): 153–178. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.02.006.Castellani C., Duff A.J.A., Bell S.C. et al. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J. Cyst. Fibros. 2018; 17 (2): 153–178. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.02.006.Ratjen F., Munck A., Kho P. et al. Treatment of early Pseudomonas aeruginosa infection in patients with cystic fibrosis: the ELITE trial. Thorax. 2010; 65 (4): 286–291. DOI: 10.1136/thx.2009.121657.Ratjen F., Munck A., Kho P. et al. Treatment of early Pseudomonas aeruginosa infection in patients with cystic fibrosis: the ELITE trial. Thorax. 2010; 65 (4): 286–291. DOI: 10.1136/thx.2009.121657.Taccetti G., Bianchini E., Cariani L. et al. Early antibiotic treatment for Pseudomonas aeruginosa eradication in patients with cystic fibrosis: a randomised multicentre study comparing two different protocols. Thorax. 2012; 67 (10): 853–859. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200832.Taccetti G., Bianchini E., Cariani L. et al. Early antibiotic treatment for Pseudomonas aeruginosa eradication in patients with cystic fibrosis: a randomised multicentre study comparing two different protocols. Thorax. 2012; 67 (10): 853–859. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200832.Proesmans M., Vermeulen F., Boulanger L. et al. Comparison of two treatment regimens for eradication of Pseudomonas aeruginosa infection in children with cystic fibrosis. J. Cyst. Fibros. 2013; 12 (1): 29–34. DOI: 10.1016/j.jcf.2012.06.001.Proesmans M., Vermeulen F., Boulanger L. et al. Comparison of two treatment regimens for eradication of Pseudomonas aeruginosa infection in children with cystic fibrosis. J. Cyst. Fibros. 2013; 12 (1): 29–34. DOI: 10.1016/j.jcf.2012.06.001.Döring G., Flume P., Heijerman H. et al. Treatment of lung infection in patients with cystic fibrosis: current and future strategies. J. Cyst. Fibros. 2012; 11 (6): 461–479. DOI: 10.1016/j.jcf.2012.10.004.Döring G., Flume P., Heijerman H. et al. Treatment of lung infection in patients with cystic fibrosis: current and future strategies. J. Cyst. Fibros. 2012; 11 (6): 461–479. DOI: 10.1016/j.jcf.2012.10.004.Smith S., Rowbotham N.J., Regan K.H. Inhaled anti- pseudomonal antibiotics for long-term therapy in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; (3): CD001021. DOI: 10.1002/14651858.CD001021.pub3.Smith S., Rowbotham N.J., Regan K.H. Inhaled anti- pseudomonal antibiotics for long-term therapy in cystic fibrosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; (3): CD001021. DOI: 10.1002/14651858.CD001021.pub3.Pierart F. [TOBI Podhaler for treating chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis patients]. Rev. Med. Liege. 2013; 68 (9): 486–488 (in French).Pierart F. [TOBI Podhaler for treating chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis patients]. Rev. Med. Liege. 2013; 68 (9): 486–488 (in French).Hodson M.E., Gallagher C.G., Govan J.R.W. A randomised clinical trial of nebulised tobramycin or colistin in cystic fibrosis. Eur. Respir. J. 2002; 20 (3): 658–664. DOI: 10.1183/09031936.02.00248102.Hodson M.E., Gallagher C.G., Govan J.R.W. A randomised clinical trial of nebulised tobramycin or colistin in cystic fibrosis. Eur. Respir. J. 2002; 20 (3): 658–664. DOI: 10.1183/09031936.02.00248102.Chuchalin A., Csiszér, E., Gyurkovics K. et al. A formulation of aerosolized tobramycin (Bramitob®) in the treatment of patients with cystic fibrosis and Pseudomonas aeruginosa infection: a double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Pediatr. Drugs. 2007; 9 (Suppl. 1): 21–31. DOI: 10.2165/00148581-200709001-00004.Chuchalin A., Csiszér, E., Gyurkovics K. et al. A formulation of aerosolized tobramycin (Bramitob®) in the treatment of patients with cystic fibrosis and Pseudomonas aeruginosa infection: a double-blind, placebo- controlled, multicenter study. Pediatr. Drugs. 2007; 9 (Suppl. 1): 21–31. DOI: 10.2165/00148581-200709001-00004.Konstan M.W., Flume P.A., Keppler M. et al. Safety, efficacy and convenience of tobramycin inhalation powder in cystic fibrosis patients: the EAGER trial. J. Cyst. Fibros. 2011; 10 (1): 54–61. DOI: 10.1016/j.jcf.2010.10.003.Konstan M.W., Flume P.A., Keppler M. et al. Safety, efficacy and convenience of tobramycin inhalation powder in cystic fibrosis patients: the EAGER trial. J. Cyst. Fibros. 2011; 10 (1): 54–61. DOI: 10.1016/j.jcf.2010.10.003.Писарев В.В. Сравнение антибактериальной активности ингаляционных форм препаратов тобрамицина. Антибиотики и химиотерапия. 2013; 58 (3-4): 19–21. Доступно на: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/478/478Pisarev V.V. [Comparison of antibacterial activities of tobramycin inhalation solutions]. Antibiotiki i khimioterapiya. 2013; 58 (3-4): 19–21. Available at: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/478/478 (in Russian).Горинова Ю.В., Симонова О. И., Лазарева А.В. и др. Опыт длительного применения ингаляций раствора тобрамицина при хронической синегнойной инфекции у детей с муковисцидозом. Российский педиатрический журнал. 2015; 18, (3): 50–53. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-dlitelnogo-primeneniya-ingalyatsiy-rastvora-tobramitsina-pri-hronicheskoy-sinegnoynoy-infektsii-u-detey-s-mukovistsidozom/viewerGorinova Yu.V., Simonova O. I., Lazareva A. V. et al. [Experience of long-term use of tobramycin solution inhalations in chronic Pseudomonas aeruginosa infection in children with cystic fibrosis]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2015; 18, (3): 50–53. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-dlitelnogo-primeneniya-ingalyatsiy-rastvora-tobramitsina-pri-hronicheskoy-sinegnoynoy-infektsii-u-detey-s-mukovistsidozom/viewer (in Russian).Чепурная М.М., Ягубянц Е.Т., Харахашьян Л.Е и др. Опыт применения ингаляционного тобрамицина у детей с муковисцидозом в условиях стационара. Практическая пульмонология. 2017; (1): 42–44. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ingalyatsionnogo-tobramitsina-u-detey-s-mukovistsidozom-v-usloviyah-statsionara/viewerChepurnaya M.M., Yagubyants E.T., Kharakhash’yan L.E. et al. [Inhaled tobramycin for hospital treatment of children with cystic fibrosis]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2017; (1): 42–44. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ingalyatsionnogo-tobramitsina-u-detey-s-mukovistsidozom-v-usloviyah-statsionara/viewer (in Russian).Голубцова О.И., Горинова Ю.В., Краснов М.В. и др. Опыт применения ингаляционного тобрамицина при хронической синегнойной инфекции у детей с муковисцидозом в Чувашской Республике. Практическая пульмонология. 2017; (3): 40–45. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ingalyatsionnogo-tobramitsina-pri-hronicheskoy-sinegnoynoy-infektsii-u-detey-s-mukovistsidozom-v-chuvashskoy/viewerGolubtsova O.I., Gorinova Yu.V., Krasnov M.V. et al. [Inhaled tobramycin for the treatment of chronic pseudomonas aeruginosa infection in children with cystic fibrosis in the Chuvash Republic]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2017; (3): 40–45. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ingalyatsionnogo-tobramitsina-pri-hronicheskoy-sinegnoynoy-infektsii-u-detey-s-mukovistsidozom-v-chuvashskoy/viewer (in Russian).Павлинова Е.Б., Мингаирова А.Г., Сафонова Т.И. и др. Клиническое значение микробиоты легких и опыт применения ингаляционной антибактериальной терапии у детей Омского центра муковисцидоза (серия случаев). Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (2): 121–128. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1868.Pavlinova E.B., Mingairova A.G., Safonova T.I. et al. [Clinical significance of lung microbiota and experience of the inhaled antibacterial therapy in children of the Omsk Cystic Fibrosis Center (сase series)]. Pediatricheskaya farmakologiya. 2018; 15 (2): 121–128. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1868 (in Russian).Кистозный фиброз (муковисцидоз): клинические рекомендации. 2020. Доступно на: http://cr.rosminzdrav.ru/recomend/372_1[Cystic fibrosis: clinical guidelines. 2020]. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/recomend/372_1 (in Russian).Quanjer P.H., Tammeling G.J., Cotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (16): 5–40. DOI: 10.1183/09041950.005s1693.Quanjer P.H., Tammeling G.J., Cotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (16): 5–40. DOI: 10.1183/09041950.005s1693.Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet. 1974; 304 (7889): 1127–1131. DOI: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet. 1974; 304 (7889): 1127–1131. DOI: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.Соляник Е.В. Использование психометрических визуально-аналоговых шкал в оценке степени тяжести стабильной стенокардии и эффективности антиангинальной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (5): 591–595. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-psihometricheskih-vizualno-analogovyh-shkal-v-otsenke-stepeni-tyazhesti-stabilnoy-stenokardii-i-effektivnosti/viewerSolyanik E.V. [Use of psychometric visual analog scales in assessing of the severity of stable angina pectoris and the effectiveness of antianginal therapy]. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2011; 7 (5): 591–595. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-psihometricheskih-vizualno-analogovyh-shkal-v-otsenke-stepeni-tyazhesti-stabilnoy-stenokardii-i-effektivnosti/viewer (in Russian).Поликарпова С.В., Кондратьева Е.И., Шабалова Л.А. и др. Микрофлора дыхательных путей у больных муковисцидозом и чувствительность к антибиотикам в 15-летнем наблюдении (2000–2015 гг.). Медицинский совет. 2016; (15): 84–89. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-15-84-89.Polikarpova S.V., Kondratyeva E.I., Shabalova L.A. et al. [Microflora of the respiratory tract in patients with cystic fibrosis and sensitivity to antibiotics based on a 15-year follow-up (2000–2015 years)]. Meditsinskiy sovet. 2016; (15): 84–89. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-15-84-89 (in Russian).Шагинян И.А., Аветисян Л.Р., Чернуха М.Ю. и др. Эпидемиологическая значимость молекулярной изменчивости генома изолятов Pseudomonas aeruginosa, вызывающих хроническую инфекцию легких у больных муковисцидозом. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (4): 340–351. DOI: 10.36488/cmac.2019.4.340-351.Shaginyan I.A., Avetisyan L.R., Chernukha M.Yu. et al. [Epidemiological significance of genome variations in Pseudomonas aeruginosa causing chronic lung infection in patients with cystic fibrosis]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2019; 21 (4): 340–351. DOI: 10.36488/cmac.2019.4.340-351 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.