pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2005-0-2-73-77pulmo-2053Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESАнализ эффективности антибактериальной терапии у пациентов с заболеваниями органов дыхания в амбулаторной терапевтической практикеAnalysis of efficiency of outpatient antibiotic therapy of respiratory diseasesРубаникТ. В.RubanikT. V.КрошкинаИ. Ю.KroshkinaI. Yu.ШапороваН. Л.ShaporovaN. L.

Санкт-Петербург

ТрофимовВ. И.TrophimovV. I.

Санкт-Петербург

СергееваГ. Р.SergeevaG. R.КраснощековаО. И.KrasnoshekovaO. I.АлешинаО. А.AleshinaO. A.Городской диагностический центр № 1Russian FederationСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, кафедра госпитальной терапииRussian Federation200528042005027377Copyright © Рубаник Т.В., Крошкина И.Ю., Шапорова Н.Л., Трофимов В.И., Сергеева Г.Р., Краснощекова О.И., Алешина О.А., 20052005Рубаник Т.В., Крошкина И.Ю., Шапорова Н.Л., Трофимов В.И., Сергеева Г.Р., Краснощекова О.И., Алешина О.А.Rubanik T.V., Kroshkina I.Y., Shaporova N.L., Trophimov V.I., Sergeeva G.R., Krasnoshekova O.I., Aleshina O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2053

Целью данного исследования явился анализ обоснованности назначения антибактериальной терапии (АБТ) и рациональности выбора препаратов у больных с различными заболеваниями органов дыхания, которые были направлены на обследование и консультацию пульмонолога городского диагностического центра № 1 Санкт-Петербурга из поликлиник города. Проанализированы амбулаторные карты 235 пациентов. Были выявлены случаи необоснованного (у больных бронхиальной астмой, экзогенным аллергическим альвеолитом) и нерационального назначения АБТ (редкое назначение ингибитор защищенных аминопенициллинов, цефуроксим аксетила, респираторных фторхинолонов, продолжение использования в терапевтической практике аминогликозидов, котримаксозола и тетрациклинов). По нашим наблюдениям, затяжному течению пневмонии способствовали курение и наличие выраженных посттуберкулезных изменений в легких, а также пожилой и старческий возраст пациентов. 18 больных неосложненной внебольничной пневмонией, в т. ч. с затяжным течением заболевания, обострением хронического бронхита и бронхоэктатической болезни, получили в отделении курс лечения спарфлоксацином, применение которого оказалось успешным у всех пациентов.

The aim of this study was to analyze the rationality of antibiotics administration and choice in patients with different respiratory diseases referred from outpatient departments to the city diagnostic center № 1 at Saint Petersburg. Two hundred and thirty five outpatient medical histories were analyzed. We revealed cases of unreasonable (in patients with bronchial asthma and exogenous allergic alveolitis) and irrational antibiotic administration (rare administration of inhibitor protected aminopenicillins, cefuroxime axetil, respiratory quinolones; use of aminoglycozides, co trimoxazolе and tetracyclines in therapeutic patients). Elderly and senile age, smoking and post tuberculotic lung pathology provided lingering pneumonia course. Eighteen patients with uncomplicated pneumonia (including lingering variants), exacerbation of chronic bronchitis and bronchiectasis were successfully treated by sparfloxacin.

ReferencesДворецкий Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностического поиска и антибактериальной терапии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (17): 752–757.Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностического поиска и антибактериальной терапии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (17): 752–757.Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (20): 915–918.Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии. Рус. мед. журн. 2002; 10 (20): 915–918.Ноников В.Е. Антибактериальная терапия пневмонии в стационаре. Рус. мед. журн. 2001; 9 (21): 923–929.Ноников В.Е. Антибактериальная терапия пневмонии в стационаре. Рус. мед. журн. 2001; 9 (21): 923–929.Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Когда и почему нужны антибиотики при хронической обструктивной болезни легких? Клин. антимикроб. химиотер. 2001; 3: 1–2.Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Когда и почему нужны антибиотики при хронической обструктивной болезни легких? Клин. антимикроб. химиотер. 2001; 3: 1–2.Новиков Ю.К. Алгоритмы выбора антибактериальной терапии при внебольничных пневмониях. Рус. мед. журн. 2000; 8 (4): 174–178.Новиков Ю.К. Алгоритмы выбора антибактериальной терапии при внебольничных пневмониях. Рус. мед. журн. 2000; 8 (4): 174–178.Рубаник Т.В., Иванов А.К., Сергеева Г.Р. и др. Пульмонология и фтизиатрия: точки соприкосновения. Новые Санкт-Петерб. врачеб. ведомости 2002; 3: 46–50.Рубаник Т.В., Иванов А.К., Сергеева Г.Р. и др. Пульмонология и фтизиатрия: точки соприкосновения. Новые Санкт-Петерб. врачеб. ведомости 2002; 3: 46–50.Проект практических рекомендаций по лечению пневмонии. (XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания.). М.; 2002.Проект практических рекомендаций по лечению пневмонии. (XII Национальный конгресс по болезням органов дыхания.). М.; 2002.Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. М.; 2000. 33–37.Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. М.; 2000. 33–37.Яковлев С.В. Новое поколение фторхинолонов — новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей. Антибиотики и химиотер. 2001; 46 (6): 38–42.Яковлев С.В. Новое поколение фторхинолонов — новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей. Антибиотики и химиотер. 2001; 46 (6): 38–42.Падейская Е.Н. Спарфлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Рус. мед. журн. 2002; 10 (3): 147–150.Падейская Е.Н. Спарфлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Рус. мед. журн. 2002; 10 (3): 147–150.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.